Muscles ischio-jambiers : contour de l'anatomie
Les muscles ischio-jambiers, ou simplement les ischio-jambiers ou tendon, sont trois muscles situés dans la région postérieure de la cuisse appelés respectivement : semi-mebranosus, semitendinosus, ischio-jambiers. Ces trois muscles partagent : l'origine (tubérosité ischiatique), l'innervation (nerf tibial), la biarticularité et la fonction (fléchisseur de la jambe et extenseur de la cuisse).
Étirement et déchirure des ischio-jambiers
Les claquages et déchirures des ischio-jambiers sont des blessures causées par des contractions intenses ou trop brusques lors de la flexion du genou ou de l'extension de la hanche. Cela explique pourquoi, l'étirement et surtout la déchirure des muscles ischio-jambiers sont plus fréquents chez les centométristes, les sauteurs en longueur, les coureurs de demi-fond, les joueurs de tennis et les athlètes d'autres disciplines caractérisés par des à-coups brusques, de fortes décélérations (travail excentrique) et des changements brusques de rythme. .
Causes
Pour générer le mouvement, les différents muscles ou groupes musculaires travaillent en synchronie : lorsqu'un muscle se raccourcit, le muscle de fonction opposée doit se détendre et s'étirer de manière à ne pas gêner le mouvement.
Lorsqu'un coup de pied (extension des jambes) est effectué, le muscle quadriceps se contracte et les ischio-jambiers s'allongent. La même chose se produit lorsque la cuisse se rapproche de l'abdomen.
En revanche, lorsque le genou est fléchi (flexion de jambe), en rapprochant les talons du bassin, les ischio-jambiers se contractent et le quadriceps se détend.
Chez de nombreux sportifs, il existe un certain déséquilibre de force entre les muscles ischio-jambiers et les quadriceps en faveur de ces derniers. En raison de ce déséquilibre, les muscles ischio-jambiers ont tendance à se fatiguer plus tôt que les quadriceps. Dans un muscle fatigué, les organes tendineux musculaires du Golgi et les fuseaux neuromusculaires peuvent devenir inefficaces pour empêcher son allongement excessif (étirement/déchirure des ischio-jambiers) suite à la contraction du quadriceps. Cette altération peut également empêcher le muscle de trop raccourcir, soumettant ses fibres à des contractions excessives et prédisposant le muscle à des déchirures localisées notamment au point de fusion des fibres musculaires avec les fibres tendineuses (passage musculotendineux).
Symptômes
La déchirure des muscles ischio-jambiers est responsable d'une douleur violente et aiguë qui survient à l'arrière de la cuisse immédiatement après le traumatisme.
D'autres symptômes typiques sont : douleur à la palpation, hématome et perception tactile d'un pas à l'arrière de la cuisse près de la zone lésée (en cas de blessure grave).
Les tensions musculaires peuvent être classées à l'aide d'une échelle de gravité composée de trois étapes (ou degrés).
Dans la première étape, les déchirures moins sévères qui ne provoquent que des ruptures musculaires modestes (moins de 5% des fibres) sont incluses ; Les ruptures partielles ou complètes du muscle sont classées respectivement en déchirures du deuxième et du troisième degré.
Les symptômes, bien sûr, sont d'autant plus graves que le nombre de fibres musculaires lésées est important.
Les lésions du premier degré sont à peine perceptibles et, à part une légère hypertonie locale (contracture musculaire), ne provoquent normalement pas de gonflement ou de restrictions importantes des mouvements. Avec une déchirure des ischio-jambiers au deuxième degré, la blessure interfère avec la marche normale, provoque des douleurs à la palpation et au mouvement de flexion du genou contre résistance et dans les derniers degrés d'extension du genou. Enfin, dans les déchirures musculaires du troisième degré, le sportif entend souvent un bruit semblable à un claquement au moment de la blessure ; dans ces cas, de plus, la douleur est particulièrement intense et le sujet atteint, qui a généralement tendance à s'effondrer immédiatement au sol , est obligé de marcher à l'aide de béquilles.
Diagnostic
Pour le diagnostic d'une déchirure ou d'une déchirure des ischio-jambiers, les informations provenant d'un examen des ischio-jambiers sont très importantes. imagerie, comme l'échographie musculo-tendineuse ou l'imagerie par résonance magnétique ; en plus de la confirmation diagnostique, ces tests instrumentaux permettent au médecin d'établir l'étendue exacte de la lésion musculaire.
Traitement
Dans la phase aiguë du traumatisme (deux ou trois premiers jours) appliquer le protocole R.I.C.E (repos, élévation, compression, glace).
Les anti-inflammatoires peuvent être utiles à ce stade précoce pour réduire la douleur et l'inflammation.
Après trois à cinq jours, à mesure que la douleur et l'enflure diminuent, il est important de commencer un programme d'exercices de renforcement et de renforcement. élongation. Le renforcement des ischio-jambiers, en effet, est nécessaire pour éviter la chronicisation des lésions. Cependant, il est important d'augmenter progressivement l'intensité de ces exercices : dans la phase initiale, par exemple, il est nécessaire de travailler avec des charges modérées et un nombre élevé de répétitions ; de cette façon, l'afflux local de sang, d'oxygène et de nutriments sera favorisé, facilitant le processus de régénération et limitant la formation de tissu cicatriciel.Parmi les thérapies physiques les plus utiles, nous mentionnons les ultrasons et la thérapie.
La chirurgie n'est nécessaire que dans les cas les plus sévères ou lorsque les lésions deviennent chroniques.
La prévention
- Effectuez toujours un échauffement général et spécifique des muscles
- Assurez-vous d'être en bonne condition physique pour supporter l'effort
- Évaluer soigneusement la praticabilité du terrain
- Choisissez des vêtements adaptés, couvrez-vous bien pendant les mois d'hiver et, si nécessaire, utilisez des pommades spécifiques pendant la phase de chauffage
- Effectuez toujours des exercices d'étirement pour améliorer l'élasticité et la flexibilité musculaires à la fois dans la phase préparatoire et dans la phase de relaxation
