Rapport albumine-créatinine et protéine-créatinine dans l'urine

et la créatinine (PCR - ratio protéine/créatinine) et l'albumine et la créatinine (ACR - ratio albumine/créatinine) sont respectivement utilisées dans le diagnostic de la protéinurie et de la microalbuminurie.

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Ce test remplace en partie le test traditionnel basé sur la quantification des protéines dans un échantillon d'urine prélevé sur 24 heures, qui fixe la limite maximale normale à 150 mg de protéines totales dans l'urine ; des concentrations plus élevées en protéines sont considérées comme un signal d'alarme de protéinurie.

Comme prévu, à la place de ce test, on peut recourir à l'étude du rapport protéinurie/créatininurie ou albuminurie/créatininurie sur un échantillon d'urine aléatoire, mieux le matin. Sur la base des valeurs de ces indices, les médecins parlent respectivement de mciroalbuminurie et de protéinurie.

(albuminurie/créatininurie) est comprise entre 3,5 mg/mmol et 35 mg/mmol chez la femme et entre 2,5 mg/mmol et 25 mg/mmol chez l'homme. La différence entre homme et femme est liée au fait que les hommes - en raison de leur masse musculaire plus importante - ont des concentrations urinaires de créatinine plus élevées. D'autres auteurs considèrent des ratios positifs compris entre 30-300 g/mg, qui correspondent à des valeurs de 3,5-35 mg/mmol pour les deux sexes.

  Hommes (mg/mMol) Femelles (mg/mMol) Normoalbuminuirie <2,5 <3,5 Microalbuminurie 2,5-25 3,5-35 Macroalbuminurie >25 >35

Au dessus de ces valeurs on parle de macroalbuminurie.

(protéinurie/créatininurie) est égale ou supérieure à 45 mg/mmol (ce qui équivaut à un rapport albuminurie/créatininurie supérieur à 30 mg/mmol). Les valeurs inférieures à 2 mg/mmol sont considérées comme normales, tandis que les valeurs supérieures mais inférieures à 45-50 mg/mmol sont dignes d'investigations diagnostiques et d'interventions thérapeutiques adéquates, notamment chez les personnes présentant des facteurs de risque comme le diabète ou l'hypertension (une meilleure glycémie contrôle de la pression artérielle et - compte tenu du risque cardiovasculaire accru - lipidémie).