Ovaire polykystique, résistance à l'insuline et nutrition

Edité par le docteur Roberto Uliano

 

"Ovaire polykystique

L'ovaire polykystique (OPC) est une affection très hétérogène caractérisée par un dysfonctionnement ovarien et des troubles menstruels souvent associés à des signes cliniques et biochimiques d'hyperandrogénie, d'hirsutisme et de présence échographique de kystes ovariens.Souvent le tableau clinique de ce syndrome est très flou et confus. les troubles endocrinologiques fréquents comprennent :

1) irrégularités menstruelles (80%) (oligoménorrhée, aménorrhée, métrorragie, infertilité);

2) hyperandrogénie (60%) (hirsutisme, acné, alopécie) ;

3) obésité (50%).

La présence d'ovaires polykystiques est l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité chez la femme et d'avortements spontanés au cours du premier trimestre de la grossesse.

Parmi les causes métaboliques, la résistance à l'insuline joue un rôle clé.L'insuline est une hormone protéique sécrétée par le pancréas avec des fonctions principalement anaboliques, c'est-à-dire qu'elle permet d'assimiler les nutriments apportés par l'alimentation.Grâce à l'insuline, l'organisme vous permet de réguler la glycémie dans des limites acceptables pour aider le cerveau, les muscles et le foie à bien fonctionner et de manière cohérente. Lorsque nous en produisons beaucoup, à cause d'une suralimentation et d'un manque d'activité physique, l'organisme met en œuvre des stratégies de défense dans lesquelles les tissus ne prennent que la quantité d'hormone qui les intéresse, tandis que le reste la libère librement dans le corps avec une conséquence hyperinsulinémie compensatrice. Cette situation de défense est appelée résistance à l'insuline. Les organes les plus touchés par ce syndrome sont le muscle squelettique, le foie, le tissu adipeux, l'ovaire et l'utérus. Dans la genèse de la PCO, la résistance à l'insuline conduit à la production d'une plus grande quantité d'androgènes par la thèque de l'ovaire, ce qui conduit à un dérèglement de la pulsatilité de la LH (l'hormone clé de l'ovulation), tandis qu'en parallèle l'endomètre subit une croissance anormale (avec des problèmes conséquents dans l'implantation embryonnaire) Le traitement de la résistance à l'insuline conduit dans un pourcentage élevé de cas à la résolution de la PCO et à l'augmentation conséquente de la fertilité, à la diminution des troubles menstruels et aux avortements précoces.

NUTRITION ET SYNDROME OVAR POLYCISTIQUE

L'une des stratégies pour résoudre la résistance à l'insuline est de suivre un régime avec un index glycémique bas. . "nourriture. L'indice est exprimé en pourcentage par rapport à la vitesse à laquelle la glycémie augmente lors de la consommation d'un aliment de référence (qui a un indice glycémique de 100) : un indice glycémique de 50 signifie que l'aliment augmente la glycémie à un rythme égale à la moitié de celle de l'aliment de référence. Après l'apport de glucides à index glycémique élevé, la glycémie subit une élévation brutale, beaucoup d'insuline est sécrétée avec pour conséquence une hyperstimulation des tissus.

Les aliments à faible indice glycémique sont fruits et légumes, produits laitiers (yaourt, lait entier, etc.), céréales complètes (en particulier avoine et orge), pâtes cuites al dente, tandis que ceux qui ont un index glycémique élevé (supérieur à 60-70) sont tous ceux qui sont facilement assimilables : sucre, céréales raffinées (riz, chips, gaufrettes, biscuits), bonbons et gâteaux, boissons sucrées et gazeuses, aliments contenant du sucre, dextrose, sirop de glucose dans les ingrédients. Les autres aliments à surveiller pour leur index glycémique moyen à élevé sont : pain blanc, biscuits, pommes de terre, croissants, raisins secs, certains types de fruits et légumes (carottes, melon, potiron).
Les considérations utiles qui peuvent être faites sur l'index glycémique sont les suivantes :

• l'indice glycémique diminue si l'aliment ou le repas est riche en fibres, donc une céréale complète ou des pâtes aux légumes ont un indice plus faible qu'une céréale raffinée ou des pâtes en sauce.
• L'index glycémique diminue si de la graisse est ajoutée à un aliment.Ce phénomène est dû au fait que la digestion de l'aliment auquel la graisse a été ajoutée est plus lente, et donc les glucides qu'il contient circulent plus lentement. En effet, le lait entier a un index glycémique bien inférieur à celui du lait écrémé. Ceci est également vrai pour tous les aliments légers tels que le yaourt ; le tout a un index glycémique plus bas que le léger.
• La libération totale d'insuline dépend également de la quantité de glucides ingérée et pas seulement de l'index glycémique.Un repas ne doit donc pas dépasser une quantité de glucides supérieure à 55% des calories quotidiennes et doit contenir également des graisses et des protéines (repas complet) .
• Parallèlement à une alimentation adéquate, il est également nécessaire de pratiquer une activité physique quotidienne modérée qui aide les tissus et en particulier les muscles à mieux utiliser les sucres et à avoir une réponse efficace à l'insuline.

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