Généralité
La mégalomanie est une manifestation psychopathologique caractérisée par une appréciation exagérée de soi et de ses capacités.
Le sujet mégalomane adopte typiquement des attitudes de supériorité, tend à se surpasser et entreprend des exploits disproportionnés par rapport à ses propres forces.
Une approche utile pour surmonter cette attitude est la psychothérapie.
Causes
Dans certains cas, la mégalomanie trouve son origine dans un rapport conflictuel avec l'image de soi ; cela peut se manifester dès « l'enfance » en raison de l'exposition à des jugements très négatifs, accompagnés de dérision, de mépris ou de compassion d'autrui. La mégalomanie serait donc une sorte de de bouclier vis-à-vis de l'image négative que le sujet a de lui-même, déterminée par une faible estime de soi et une insécurité profonde.
À d'autres moments, l'auto-exaltation dépend d'une conception de la grandeur individuelle qui tourmente le mégalomane et peut résulter d'attentes trop élevées des modèles de référence.
La mégalomanie peut être un symptôme de troubles paranoïaques et maniaques. Dans la plupart des cas cependant, il n'y a pas de véritables pathologies sous-jacentes, mais des tendances de caractère à l'arrogance et la volonté d'imposer sa propre image et sa pensée de manière autoritaire.
Comment cela se manifeste
La mégalomanie se manifeste par la conception de se croire à tout prix supérieur à toute autre personne. Cela pousse le sujet qui en souffre à chercher chez les autres la confirmation de ses propres qualités ; la conséquence directe de cette attitude est la volonté de ne pas accepter ou s'opposer à quiconque a du talent ou qui fait preuve d'une « intelligence proche » de l'image idéalisée.
Le mégalomane vit aussi dans un état d'excès maniaque permanent, c'est-à-dire d'enthousiasme exaspéré et d'une « estime de soi exagérée. Ce comportement le rend présomptueux, arrogant, égoïste et exhibitionniste.
En réalité, le mégalomane a une très faible estime de soi et est vulnérable à la moindre critique. Si le niveau de stress augmente, il peut facilement faire une dépression dépressive et tomber dans un état d'inertie ou, au contraire, peut manifester une tendance à défier le monde (maniaco-hyperactivité).
Avec le temps, la mégalomanie peut déterminer une distance entre la réalité du monde environnant et le sujet, qui perd la juste mesure des valeurs des personnes, des choses et de leurs actions.
Diagnostic et traitement
Sur le plan diagnostique, le mégalomane a des traits de personnalité à la fois histrioniques et narcissiques.
L'histrionique fait tout pour attirer l'attention sur lui-même et gagner l'admiration des autres; le narcissique, en revanche, a une estime de soi démesurée et se considère comme un individu extraordinaire.
La mégalomanie peut être traitée avec une psychothérapie cognitivo-comportementale.
Le but de cette intervention est d'enquêter sur les origines de cette attitude et de comprendre d'où vient la conception de l'image de soi négative.
La psychothérapie devra également aborder les mécanismes de défense qui peuvent surgir en opposition à la grandiosité, comme l'état d'inertie ou l'hyperactivité maniaque.Enfin, le traitement devra résoudre la dépendance profonde du sujet à l'opinion d'autrui, l'aidant à surmonter le conflit entre l'image sociale visible aux autres et celle intériorisée qui coïncide avec son identité.
Par ailleurs, en fonction des besoins spécifiques du patient, le médecin peut indiquer un traitement médicamenteux à base d'antidépresseurs ou de thymorégulateurs.Si le sujet est victime d'idées délirantes, cependant, des antipsychotiques peuvent être prescrits.
