TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF - TOC

Qui frappe

Il a une prévalence de 2-3%; à l'adolescence, les hommes sont plus touchés alors qu'à l'âge adulte il n'y a pas de différences significatives entre les deux sexes. Le début survient en moyenne vers 20 ans et est souvent brutal, mais il est également fréquent que ces sujets consultent le spécialiste quelques années après l'apparition du tableau clinique.Dans un bon nombre de cas (environ 60%) les symptômes débutent plus tard un événement stressant.

Comment cela se manifeste

Le trouble obsessionnel compulsif se caractérise par des obsessions, c'est-à-dire des idées, des pensées, des impulsions ou des images, récurrentes ou persistantes, qui sont souvent ressenties comme intrusives et inappropriées, et qui assiègent l'esprit provoquant anxiété et détresse.

Le sujet est plus ou moins conscient que ce sont des produits de son propre esprit et essaie de les ignorer, ou de les supprimer, ou de les neutraliser avec d'autres pensées ou actions, mais il ne peut pas, sinon en mettant en œuvre des compulsions, c'est-à-dire, actes, qu'il s'agisse de comportements répétitifs ou d'actions mentales qu'il ne peut manquer de faire et qui ont pour but de réduire l'anxiété ou l'inconfort ou de prévenir des événements ou des situations redoutés. La personne est donc obligée de répéter l'acte compulsif qui diminue l'anxiété, mais instaure le cercle vicieux : obsession-anxiété-compulsion.

La compulsion, pour un temps réduit l'anxiété, mais finit par asservir le patient : il se rend compte que les obsessions et les compulsions sont déraisonnables (conscience), essaie d'y résister (résistance) mais souffre, les obsessions reviennent à plusieurs reprises (répétition) , entrer dans la pensée (intrusivité ou parasitisme de la pensée), et activer une tentative de réponse et de contrôle (psychisme de défense), qui est précisément la compulsion. En ce sens, le trouble obsessionnel-compulsif est aussi appelé « folie raisonnée ».

Pour plus d'informations : Symptômes du trouble obsessionnel compulsif

Obsessions courantes

Entre obsession le plus commun, nous pouvons trouver:

celui de sale, c'est l'idée que ses mains ou certains objets sont sales ou contaminés, malgré plusieurs lavages ;

celui de contamination, c'est-à-dire que l'on est infecté en serrant la main ou en touchant des objets ;

les doute d'avoir laissé une portière ou la voiture ouverte, de ne pas avoir coupé le gaz, ou de ne pas avoir bien fait une tâche, malgré avoir déjà vérifié plusieurs fois ;

le besoin d'avoir les choses d'une manière précise commande, avec un inconfort marqué s'ils sont déplacés ou ne sont pas parfaitement symétriques ou sont en désordre ;

l'idée de perdre le contrôle, prendre un couteau ou une « arme et attaquer un membre de la famille ou une personne ;

images type blasphématoire ou obscène.

Traitement commun

Le traitement des troubles obsessionnels compulsifs rencontre généralement de nombreuses difficultés, car bon nombre de patients atteints ne collaborent pas aux programmes thérapeutiques proposés. Les résultats les plus prometteurs semblent être ceux offerts en combinant la psychothérapie avec un traitement médicamenteux antidépresseur.