Définition
La polycystose ovarienne est connue pour la plupart sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques : il s'agit d'un trouble endocrinien caractérisé par des kystes, de taille agrandie et anormale, situés sur les ovaires.
Causes
Le syndrome des ovaires polykystiques est une conséquence d'altérations des niveaux hormonaux, responsables, à leur tour, d'un échec/développement incomplet des follicules de Graaf : ces derniers, en cicatrisant, laissent les kystes comme résultat final.
Hyperandrogénie → hirsutisme → anovulation → troubles menstruels
Facteurs de risque du syndrome des ovaires polykystiques : diabète, hyperplasie congénitale de la glande surrénale, obésité, syndrome de Cushing, tumeurs de l'ovaire et de la glande surrénale
Symptômes
Le syndrome des ovaires polykystiques est toujours caractérisé par : hyperandogénisme, hirsutisme, irrégularité menstruelle (oligoménorrhée), obésité androïde. Parfois, l'état pathologique s'accompagne de : baisse de la voix, acné, alopécie, séborrhée. La complication la plus redoutable est la stérilité féminine.
Régime et nutrition
L'information sur les médicaments pour le traitement du syndrome des ovaires polykystiques n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du syndrome des ovaires polykystiques. .
Médicaments
Considérant que l'obésité est un facteur de risque possible pour les ovaires polykystiques, un régime hypocalorique et équilibré est recommandé. Les médicaments sont capables de diminuer l'hyperproduction androgène de l'ovaire (cet objectif est également obtenu par la chirurgie en cas de non-réponse au traitement médicamenteux). Certains médicaments visent à augmenter la sécrétion de l'hormone FSH ; d'autres encore bloquent l'action des œstrogènes au niveau des récepteurs membranaires.Voyons plus en détail les possibles médicaments utilisés en thérapeutique pour le traitement de la polycystose ovarienne.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre le syndrome des ovaires polykystiques, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés à la patiente, en fonction de la gravité de la maladie. l'état de santé du patient et sa réponse au traitement :
Pilule contraceptive : administration d'hormones œstrogènes-progestatives
- Ethinylestradiol / Lévonorgestrel (ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn) : ce sont des pilules contraceptives utiles pour inhiber la surproduction de gonadotrophines, principal déclencheur de la manifestation de l'ovaire polykystique. Ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés : chaque comprimé contient 0,02 mg d'éthinylestradiol et 0,1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour, pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle libre d'une semaine.
- Désogestrel / Ethinylestradiol (ex. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin) : ce sont des comprimés enrobés, 20 mcg d'ethnylestradiol et 150 mcg de désogestrel. La posologie et le mode d'administration reflètent ceux décrits ci-dessus.
Dérivés de la progestérone : cyprotérone (ex. Androcur, Diane, Visofid) : bloque l'action des œstrogènes au niveau des récepteurs membranaires, améliorant les symptômes associés au syndrome des ovaires polykystiques. La posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin.
CLOMIPHENE (ex. Clomid, Serophene) : dans le cas des ovaires polykystiques, le médicament augmente la sécrétion de l'hormone FSH et aide l'ovule à mûrir et à être libéré. Le médicament est pris à une dose de 50 mg par voie orale, une fois par jour pendant 5 jours. Le traitement doit être débuté le cinquième jour après le début des règles ; en l'absence de saignement utérin, consultez votre médecin. Le citrate de clomifène est particulièrement recommandé aux femmes qui souhaitent concevoir un enfant : le médicament, en effet, favorise l'ovulation.
Antidiabétiques oraux : Le diabète étant l'un des facteurs de risque possibles du syndrome des ovaires polykystiques, l'utilisation d'antidiabétiques peut être une bonne solution.
- METFORMINE (ex. Metforal) : le traitement du syndrome des ovaires polykystiques associé à une hyperglycémie garantit une amélioration significative des symptômes. Il est recommandé de prendre 500 à 850 mg du médicament 2 à 3 fois par jour pendant les deux premières semaines de traitement; le traitement d'entretien doit être modifié par le médecin en fonction des valeurs glycémiques.Ne pas dépasser 3 g/jour.
N.B. Il est à noter qu'en cas d'obésité/surpoids associé au syndrome des ovaires polykystiques, la patiente doit suivre une alimentation hypocalorique et équilibrée, faire du sport et s'hydrater abondamment.
Suppléments
Dans le contexte du syndrome des ovaires polykystiques, tous ces suppléments et ces habitudes alimentaires saines, capables d'augmenter la sensibilité à l'insuline et de normaliser les niveaux glycémiques, peuvent représenter un soutien alimentaire important, évitant les pics excessifs.
En particulier, au niveau nutraceutique, de bons résultats ont été obtenus en administrant des compléments à base de myo-inositol à des femmes atteintes de polycystose de l'ovaire, assistée par de l'acide alpha-lipoïque.
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