Les principales causes de bursite du coude sont : un traumatisme au coude, une pression prolongée dans le coude, certaines formes d'arthrite et des infections suite à des coupures, des blessures ou des piqûres d'insectes au coude.
Les symptômes et les signes typiques d'une bursite du coude sont les suivants : gonflement, douleur et difficulté à bouger.
En règle générale, le diagnostic est basé sur l'examen physique et l'anamnèse ; rarement, les médecins ont recours à des examens plus approfondis.
Le traitement de première intention est conservateur. L'utilisation de traitements plus invasifs (chirurgie) ne se produit que lorsque les thérapies conservatrices n'ont pas donné les résultats souhaités.
Bref rappel de l'anatomie du coude
L'articulation du coude résulte de la relation de trois éléments osseux : l'humérus, le cubitus et le radius.
L'humérus est l'os du bras; le cubitus et le radius, en revanche, sont les os de l'avant-bras.
Dans son extrémité distale, l'humérus présente deux zones caractéristiques : la zone dite capitule et la soi-disant trochlée humérale.
- LES capitule c'est la partie de l'humérus qui s'articule avec la tête du radius : la tête du radius représente l'extrémité la plus proximale de cet os ;
- La trochlée humérale est la partie de l'humérus qui s'articule avec une partie particulière de l'ulna, appelée l'olécrâne. Tout comme un crochet, l'olécrâne représente l'extrémité la plus proximale de l'ulna.
Les poches synoviales représentent une partie extrêmement importante des éléments anatomiques caractéristiques des articulations synoviales.
Une bourse synoviale générique est un sac, tapissé d'une membrane synoviale et contenant un liquide, appelé liquide synovial.
Agissant comme des coussinets anti-friction et anti-friction, les bourses synoviales ont pour mission de préserver les ligaments, tendons, tissus cartilagineux et autres structures anatomiques des articulations synoviales.
La bursite du coude due à des infections présente des signes cliniques caractéristiques.
Le fait de ne pas traiter une bursite infectieuse du coude peut entraîner la propagation de bactéries dans la circulation sanguine, qui ont infecté la bourse synoviale près de l'olécrane.
La propagation de ces bactéries dans la circulation sanguine peut entraîner des conséquences désagréables et mettre en danger la vie de ceux qui en souffrent. elle ne survient qu'en cas de suspicion de présence d'un ostéophyte au niveau de l'olécrâne de l'ulna. Les ostéophytes sont de petits éperons osseux, semblables à une épine de rose, un bec ou une griffe, qui se forment le long des marges articulaires des os soumis à des processus érosifs et irritatifs chroniques.
Le prélèvement et l'analyse du liquide présent dans la bourse synoviale enflée n'ont lieu que s'il existe une possibilité que la bursite soit due à une infection ou à un épisode de goutte.
Identifier les causes précises d'une bursite du coude est essentiel pour planifier le traitement le plus approprié.
elle est indispensable pour lutter contre les bactéries infectieuses et prévient les conséquences désagréables (ex : propagation de bactéries dans le sang).THÉRAPIE CHIRURGICALE
Le traitement chirurgical, prévu en cas de bursite du coude, consiste en l'ablation de la bourse synoviale enflammée.
Si la bursite avait une origine infectieuse, un traitement antibiotique postopératoire et au moins un jour d'hospitalisation sont prévus.
Si, en revanche, la bursite avait une « origine non infectieuse, le patient n'a besoin de rien d'autre » et peut rentrer chez lui le jour de l'opération, généralement quelques heures après la fin de l'intervention.
Généralement, la phase de récupération de la chirurgie de la bursite du coude ne nécessite pas de physiothérapie particulière (mais seulement quelques exercices que le patient peut faire à la maison) et a une durée canonique de 3 à 4 semaines.
La bourse synoviale se réforme-t-elle ?
Une fois éliminées par chirurgie, les poches synoviales ont tendance à se reformer à leur emplacement d'origine.
La reformation d'une bourse synoviale est un processus très lent, qui peut prendre plusieurs mois.
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