Athérosclérose : Symptômes et remèdes

Symptômes Athérosclérose

Pour plus d'informations : Symptômes de l'athérosclérose

De petites lésions coronaires sont détectables dans les artères de la grande majorité des personnes. Cependant, seulement dans un faible pourcentage de cas, ces lésions évoluent vers une forme sévère jusqu'à l'apparition de symptômes plus ou moins intenses.

À mesure que les athéromes augmentent en nombre et en volume, les risques de rétrécissement vasculaire et de plaques se multiplient. Lorsque l'obstacle à la circulation sanguine devient important, certains organes sont privés d'un apport sanguin suffisant.Le manque d'oxygène donne lieu à des signaux de détresse pouvant concerner les membres inférieurs (boiterie ou claudication intermittente, crampes ou paralysie des muscles), le cerveau (confusion mentale, maux de tête) ou du cœur (angine de poitrine qui se manifeste par une forte sensation d'oppression dans la poitrine surtout lors de forts stress psychophysiques).

Soins et traitement

Des interventions ciblées sur le mode de vie et les facteurs de risque sont capables, à elles seules, d'arrêter la progression de l'athérosclérose.Dans certains cas, la correction des mauvaises habitudes combinée à une thérapie médicamenteuse conduit même à une régression des lésions athéroscléreuses.

Compte tenu de l'origine multifactorielle de la maladie, il est important d'aborder le problème sous tous ses aspects.La correction pharmacologique des facteurs de risque modifiables doit donc agir sur plusieurs fronts.

Parmi les différentes thérapies pharmacologiques, la plus efficace dans le traitement de l'athérosclérose masculine semble être l'hypocholestérolémiant. Réduire le cholestérol autant que possible diminue significativement la probabilité de maladies cardiovasculaires. La réduction de l'hypertension, en revanche, semble être la meilleure stratégie pour prévenir "l'évolution de" l'athérosclérose chez les femmes.

Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de l'athérosclérose

Dans le cas où l'athérosclérose est à un stade avancé et que le traitement pharmacologique n'est pas suffisant, il est possible de recourir à une correction chirurgicale.Les avancées technologiques de ces dernières années ont permis de développer des techniques chirurgicales mini-invasives telles que l'angioplastie.

Angioplastie

Cette procédure implique l'introduction d'un cathéter avec un petit ballon gonflable positionné à l'extrémité. Une fois l'athérome atteint, le ballon est gonflé en dilatant les parois des artères, en aplatissant l'athérome et en rétablissant par conséquent un flux sanguin normal.

Ces dernières années, l'angioplastie a été associée à l'application de stents, petites prothèses tubulaires appliquées en permanence dans l'artère au niveau de la plaque.La procédure est similaire à celle de l'angioplastie traditionnelle, simplement, après avoir dilaté les parois des artères avec le ballon, on procède à l'application du stent qui est fait adhérer à la paroi interne de l'artère l'empêchant de se fermer.

La possibilité que le stent se referme avec le temps existe et, bien qu'elle soit assez faible (5-20%), elle nécessite des contrôles assez fréquents. Depuis quelques années, il existe également des stents à libération de médicament, capables de libérer lentement un médicament qui réduit la probabilité que le stent se referme à long terme.

Pour en savoir plus, lisez l'article consacré à l'angioplastie

Contourne

Les techniques chirurgicales traditionnelles reposent sur l'« incision » de l'artère et l'ablation conséquente de l'athérome (endartériectomie) ou sur la création chirurgicale d'un pont capable de contourner le trajet de l'artère bloqué par la plaque athérosclérotique (bypass).

Dans ce cas, afin d'éviter les phénomènes de rejet, des segments de veine saphène ou d'artère mammaire interne sont généralement utilisés (le meilleur choix mais pas toujours réalisable).

Les pontages concernent couramment les artères qui alimentent le cœur (pontage aorto-coronarien) ou celles des membres inférieurs en cas de maladie artérielle périphérique (aorto-fémoral, fémorofémoral, fémoro-distale).

Mode de vie

Concernant la correction des facteurs de risque et la diététique, il est possible de se référer aux conseils donnés dans l'article suivant : Alimentation et athérosclérose

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