Qu'est-ce que c'est
L'estradiol (E2) est une hormone sexuelle, le plus important des œstrogènes humains (estrone E1, estradiol E2 et estriol E3).
Typique des femmes pendant la période fertile, l'estradiol est également produit à des concentrations plus faibles par l'organisme masculin.
L'estrone et l'estradiol sont interconvertibles, et cette possibilité fait que le rapport entre E1 et E2 chez les femmes en âge de procréer est d'environ 1: 1.
La puissance de l'œstrone est environ 12 fois inférieure à celle de l'œstradiol, mais son importance biologique ne doit pas être sous-estimée, en particulier pendant la ménopause. En effet, vers l'âge de 50 ans, la femme arrête la production ovarienne d'œstradiol, l'œstrone peut devenir l'œstrogène dominant. Pendant la grossesse, en revanche, l'œstriol, un stéroïde d'origine placentaire à activité œstrogénique très limitée, augmente.
Les fonctions
En plus d'intervenir dans les fonctions sexuelles, tant primaires (reproduction) que secondaires (développement du sein, etc.), l'estradiol influence la fonctionnalité de divers organes et tissus ; par exemple, il exerce une « action protectrice contre » l'ostéoporose et divers maladies cardiovasculaires, contribuant entre autres au tropisme de la peau et des cheveux.
De plus, pendant la puberté, l'œstradiol contribue à la maturation des organes reproducteurs féminins (vagin, utérus, trompes de Fallope, ovaires) et stimule l'apparition de caractères sexuels secondaires, notamment le développement des seins et la conformation corporelle typique avec dépôt de graisse dans zones préférentielles (seins, hanches, cuisses) La chute brutale des taux d'œstrogènes, associée à l'arrêt de l'activité ovarienne, est responsable de nombreux troubles de la ménopause.
Sécrétion
Cycle menstruel et sécrétion d'estradiol
Chez les femmes en âge de procréer, la majeure partie de l'estradiol est produite par les ovaires sous la stimulation des hormones adénohypophysaires LH (lutéinisantes) et FSH (follicules stimulantes) : l'hormone lutéinisante hypophysaire (LH) se lie aux récepteurs des cellules thécales favorisant la synthèse d'androgènes (androstènedione et testostérone), qui sont en grande partie absorbés par les cellules de la granulosa et facilement convertis en estradiol (l'androstènedione peut également être converti en estrone).Les deux types cellulaires qui viennent d'être mentionnés appartiennent au follicule ovarien, c'est-à-dire à la structure contenant l'ovule et son revêtement, dont la couche la plus externe est constituée de cellules de la thèque, et la couche la plus interne est constituée de cellules de la granulosa.
L'enzyme aromatase, qui transforme les androgènes en œstrogènes, n'est pas l'apanage des cellules de la granulosa, cette enzyme est en effet exprimée dans divers tissus, notamment dans le tissu adipeux.Par conséquent, les taux d'œstradiol sont généralement plus élevés chez les femmes et les hommes obèses par rapport à ceux des poids normal. En plus du tissu adipeux, une quantité non négligeable d'œstrogènes est également produite par les muscles squelettiques, le foie et le cortex surrénalien. Cette dernière quantité d'œstradiol devient particulièrement importante après la ménopause, lorsque le principal stéroïde actif œstrogénique est l'œstrone.
Dans la circulation sanguine, seule une petite quantité d'estradiol est séparée des protéines de transport, tandis que la majorité circule étroitement liée aux SHBG (protéines de transport des hormones sexuelles) et de manière plus labile à l'albumine. 1. (Environ 2,2%) est biologiquement actif, car - étant donné sa lipophilie - il traverse librement les membranes cellulaires et interagit avec ses récepteurs cytoplasmiques, régulant la transcription des gènes et la synthèse des protéines.
Chez l'homme, une certaine quantité d'estradiol est produite par les cellules testiculaires de Leydig et au niveau périphérique par l'intervention précitée de l'enzyme aromatase.
Valeurs et analyse de sang
PRÉPARATION DU PATIENT À L'EXAMEN :
Jeûner dans les 12 heures précédant le prélèvement sanguin.
PRINCIPALES INDICATIONS
Altérations du cycle menstruel, tumeurs fonctionnelles de l'ovaire et contrôle des patientes subissant une induction de l'ovulation et une fécondation assistée.
NIVEAUX D'EXTRADIOL - INTERVALLES DE REFERENCE
Femelle - Phase folliculaire
10 - 178 pg/mL
Femelle - Pic préovulatoire
48 - 388 pg/mL
Femelle - Phase lutéale
31 - 247 pg/mL
Femme - Ménopause
0 - 30 pg/mL
Mâles
10 - 45 pg/mL
BAS ESTRADIOL
De faibles niveaux de 17-B-Estradiol peuvent être présents dans les conditions pathologiques suivantes :
- hermaphrodisme e
- pseudo-hermaphrodisme,
- hypogonadisme
- hypogonadotropinémique,
- hyperplasie surrénale avec blocage de la 21-hydroxylase.
Chez les femmes en âge de procréer, la baisse des œstrogènes peut être causée par des régimes alimentaires particulièrement restrictifs, notamment lorsqu'ils sont associés à une activité physique intense.
HAUTE ESTRADIOL
Des taux élevés de 17-B-Estradiol peuvent être présents dans les conditions pathologiques suivantes : tumeurs ovariennes sécrétant de l'œstradiol, tumeurs testiculaires, insuffisance hépatique. Des niveaux élevés d'estradiol sont impliqués dans certains cancers, tels que le cancer du sein et le cancer de la muqueuse utérine ; en outre, il existe plusieurs affections gynécologiques bénignes qui dépendent des œstrogènes, telles que l'endométriose.Lorsque les hommes produisent trop d'œstradiol, ils présentent certaines caractéristiques féminines, telles qu'une augmentation du tissu mammaire (gynécomastie).
Exemples de MÉDICAMENTS À BASE D'EXTRADIOL
Climara®, Estrofem®, Ephelia®
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