Anastomose

Informations générales Anastomose physiologique Anastomose pathologique Anastomose chirurgicale

Généralité

En anatomie, l'anastomose est définie comme une connexion entre deux organes, des vaisseaux sanguins, des nerfs, des fibres conjonctives ou des fibres myocardiques.

Une anastomose peut être naturellement présente dans un organe particulier ; des exemples particuliers sont le cœur du fœtus, dans lequel les oreillettes droite et gauche sont en communication l'une avec l'autre, ou les anastomoses artérioveineuses, veino-veineuses et artérielles.

Dans d'autres circonstances, une « anastomose peut être anormale ou pathologique (comme cela se produit, par exemple, dans le cas du foramen ovale perméable ou des fistules artérioveineuses).
Une autre distinction que l'on peut faire lorsqu'on parle d'anastomose est celle de l'anastomose naturelle (qu'elle soit physiologique ou pathologique) et de l'anastomose chirurgicale ou artificielle.
Ci-dessous, ces différents types d'anastomose seront brièvement décrits.

Anastomose physiologique

Les anastomoses physiologiques sont naturellement présentes à l'intérieur de notre organisme et ne causent pas de dommages ; au contraire, elles sont indispensables pour permettre la communication de quartiers ou d'organes qui seraient autrement isolés les uns des autres.
Parmi celles-ci, les plus connues sont, très probablement, les anastomoses présentes dans le système circulatoire. En fait, il existe de nombreuses anastomoses naturellement présentes dans les vaisseaux artériels et veineux.
La tâche des anastomoses des vaisseaux sanguins est d'assurer la circulation sanguine même en cas de sténose ou d'occlusion des gros vaisseaux d'où dérivent les anastomoses. Par conséquent, ces liens peuvent être considérés comme une sorte de contournement naturel.
Sans surprise, les anastomoses artérielles sont particulièrement nombreuses au niveau des organes abdominaux, au niveau coronaire et dans les zones articulaires.

Anastomoses pathologiques

Les anastomoses pathologiques - comme on peut facilement le déduire de leur nom - sont des unions et des connexions pathologiques qui se forment entre les organes, les vaisseaux sanguins ou entre les cavités internes et la peau ; normalement, ces anastomoses ne devraient pas être présentes et leur formation cause des dommages à l'organisme.
Pour indiquer différents types d'anastomoses pathologiques, le terme "fistules" est de préférence utilisé. Ces derniers, en fait, sont définis comme des canalicules anormaux qui relient différents quartiers anatomiques adjacents qui, dans des conditions physiologiques, devraient être séparés les uns des autres.
Parmi les différents types d'anastomoses pathologiques les plus connues, on retiendra :

• Fistules ano-rectales ;
• Fistules recto-vaginales ;
• Fistules urétro-vaginales ;
• Fistules vésico-vaginales;
• Fistules vésico-cervicales;
• Fistules broncho-œsophagiennes ;
• Fistules du système digestif;
• Fistules dentaires.

Bien entendu, le type et la gravité des symptômes pouvant survenir suite à la formation de ces fistules dépendent du type d'anastomose pathologique survenue, ainsi que de la stratégie thérapeutique que l'on décide d'"entreprendre dépendra de la cause déclenchante" de l'anastomose. , sa gravité et les zones anatomiques touchées.
Dans tous les cas, pour des informations plus détaillées, nous vous recommandons de lire l'article dédié déjà présent sur ce site « Fistule : symptômes, complications et thérapie ».

Anastomose chirurgicale

L'anastomose chirurgicale est un type particulier d'anastomose produite artificiellement par le médecin lors de l'exécution d'une intervention chirurgicale spécifique ; pour cette raison, on l'appelle aussi anastomose artificielle.
Généralement, les anastomoses chirurgicales sont réalisées pour relier des organes creux, tels que les vaisseaux sanguins, les intestins, les bronches, l'uretère, etc.
L'anastomose chirurgicale est généralement utilisée pour joindre deux organes creux ou parties d'un même, afin de reprendre une fonctionnalité normale - précédemment interrompue - de ce même organe.
Les anastomoses chirurgicales peuvent être réalisées par le médecin de différentes manières et avec différentes techniques, selon les zones anatomiques qu'il entend mettre en communication et selon le but qu'il entend atteindre.
A cet égard, on peut distinguer :

• L'anastomose termino-terminale, dans laquelle les portions d'extrémité des deux organes ou quartiers à joindre sont suturées directement l'une à l'autre, de manière continue.
• Anastomose latéro-latérale, dans laquelle les parois des deux organes creux ou parties d'un même organe sont placées côte à côte et suturées latéralement l'une à l'autre.
• Anastomose termino-latérale, dans laquelle l'extrémité d'un organe ou d'une partie du corps est suturée avec la partie latérale du même ou d'un autre organe ou partie du corps.
• Anastomose latéro-terminale, dans laquelle, d'autre part, la suture est faite entre la partie latérale d'un organe ou d'une région du corps et la partie terminale de l'autre.

Parmi les différents types d'anastomoses chirurgicales qui peuvent être réalisées, on retiendra l'« anastomose iléo-anale, réalisée afin de relier l'iléon et l'anus (pour plus de détails, voir l'article « Iléostomie ») et « gastro-entérique ». l'anastomose, réalisée pour relier l'estomac à l'intestin (ex : bypass gastrique pour les personnes obèses ou gastro-entéro-anastomose dans le cas de tumeurs gastriques).

Indice d'athérogénicité plasmatique