Anamnèse

Généralité

L'anamnèse, ou histoire clinique, est une étape très importante dans le processus d'identification d'un état morbide quelconque. Fondamentalement, l'anamnèse consiste en la collecte et l'analyse minutieuse des plaintes rapportées par le patient ou sa famille; tout cela dans le but de enrichissant le tableau des informations nécessaires à un diagnostic définitif.

En règle générale, l'histoire médicale appartient entièrement au médecin, cependant, il est à noter que tout assistant médical qualifié possède toutes les compétences pour collecter adéquatement les données utiles à une analyse critique ultérieure.
L'anamnèse consiste essentiellement en un questionnaire, qui peut être divisé en 3 parties ou étapes :

1. la partie dédiée à l'information générale du patient ;
2. la partie consacrée à l'anamnèse dite familiale ;
3. la partie consacrée à l'anamnèse dite personnelle.

Quels sont les antécédents médicaux?

L'anamnèse, ou histoire clinique, est la collecte et l'étude critique des symptômes et des faits d'intérêt médical rapportés par le patient ou sa famille.Cette enquête est réalisée dans le but d'enrichir le tableau des informations utiles pour un diagnostic correct du présent état morbide.
Dans une démarche diagnostique, l'anamnèse représente une étape importante pour l'identification et la description précise de l'état pathologique en cours.
Parfois, l'histoire clinique est suffisante pour un diagnostic définitif ; d'autres fois, cependant, elle ne conduit qu'à des conclusions approximatives. Dans bien des cas, il définit un programme d'enquête, en ce sens qu'il précise quels examens approfondis ont un certain type de valeur et lesquels, au contraire, ont peu d'importance.

Quelques exemples de maladies qui ne peuvent être diagnostiquées que sur la base de l'anamnèse :

• Maux de tête
• Maladies psychologiques
• Maladies mentales

QU'EST-CE QUE CE N'EST PAS ?

L'anamnèse n'est pas un simple enregistrement et une énumération des faits rapportés par le patient ou ses proches.
Le médecin, en effet, doit examiner attentivement toutes les données recueillies, selon sa propre expérience et préparation (étude critique).

QUI LE FAIT?

En règle générale, les antécédents médicaux relèvent entièrement d'un médecin.
Cependant, il est à noter que tout assistant médical qualifié possède toutes les compétences et connaissances pour collecter avec exactitude et précision les informations utiles, rapportées par le patient ou ses proches.

HÉTÉROAAMNÈSE

L'histoire médicale que le médecin effectue par la voix des proches est également connue sous le nom d'hétéroanamnèse.
Le préfixe "hétéro" vient du mot grec "hétéros' (ἕτερος), qui signifie "autre" ou "différent".
La pratique de l'hétéroanamnèse survient lorsque le patient :

• est un petit ou un très jeune enfant, incapable de parler;
• est une personne âgée qui a perdu la capacité de communiquer clairement ;
• souffrez de troubles mentaux;
• pour diverses raisons, il paraît peu lucide dans l'exposition des symptômes ;
• est dans le coma ou est inconscient;
• etc.

Thèmes d'enquête

En règle générale, les antécédents médicaux se composent d'un questionnaire, qui est une série de questions.
Cette série de questions suit un parcours en 3 étapes principales, qui « touchent » divers thèmes et sujets :