REQUIP® est un médicament à base de chlorhydrate de Ropinirole
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Substances dopaminergiques - agonistes dopaminergiques
Indications REQUIP® - Ropinirole
REQUIP ® est indiqué aussi bien en monothérapie qu'en association avec la Lévodopa, dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Mécanisme d'action REQUIP ® - Ropinirole
REQUIP® est un médicament à base de Ropinirole, un agoniste dopaminergique, particulièrement actif contre les récepteurs dopaminergiques D2-D3 exprimés au niveau du striatum, qui pris par voie orale et efficacement absorbé par la muqueuse gastro-entérique atteint des concentrations appréciables dans le flux circulatoire, se biodistribuant uniformément dans l'organisme.
En simulant l'activité de la dopamine, ils se lient et activent les récepteurs dopaminergiques D2 et D3, situés au niveau du striatum, de la substantia nigra, de l'hypophyse, du bulbe olfactif et de l'hypothalamus, il compense son déficit, rétablissant le bon équilibre entre la voie directe et indirecte des noyaux basaux, améliorant ainsi la symptomatologie parkinsonienne typique caractérisée par des tremblements au repos et une hypokinésie.
La nature chimique du ropinirole nécessite pour sa bonne élimination, d'abord un métabolisme de type hépatique, principalement soutenu par des enzymes cytochromes, en particulier par l'isoforme CYP1A2, puis une excrétion rénale abondante, après une demi-vie significativement plus longue que la Lévodopa.
Études réalisées et efficacité clinique
EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ DU ROPINIROLO DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE PARKINSON
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2 juillet 2013 ; 93 : 1952-7.
[Efficacité et sécurité du ropinirole dans le traitement de la maladie de Parkinson : un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par la bromocriptine].
Li SH, Chen HB, Wang ZF, Tang RH, Zhang XY, Yang JS, Zhao WQ, Sun XR, Ma J.
Essai clinique qui démontre comment le Ropinirole peut être efficace et sûr dans le traitement de la maladie de Parkinson, chez plus de 200 patients chinois recrutés entre 2005 et 2007. Face aux nombreux effets secondaires habituellement évoqués, la thérapie a été très bien tolérée.
ROPINIROLE : COMPARAISON DES POSOLOGIES
BMC Neurol. 2 septembre 2013 ; 13 : 113. doi: 10.1186/1471-2377-13-113.
Comparaison de l'association une fois par jour versus deux fois par jour de Ropinirole à libération prolongée dans la maladie de Parkinson.
Yun JY, Kim HJ, Lee JY, Kim YE, Kim JS, Kim JM, Jeon BS.
Étude comparant l'efficacité clinique de l'administration une à deux fois par jour de ropinirole à libération prolongée dans la maladie de Parkinson.
Les résultats semblent soutenir la plus grande efficacité de l'administration biquotidienne, capable d'améliorer significativement les symptômes incriminés.
EMPOISONNEMENT MORTEL AU ROPINIROLO
J Forensic Leg Med.19 octobre 2012 : 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. Publication en ligne du 11 mai 2012
Une intoxication mortelle au ropinirole.
Duband S, Bidat C, Gaillard Y, Rochet M, Camdessanche JP, Péoc"h M.
Rapport de cas rapportant un décès par ropinirole et intoxication alcoolique chez un patient de 37 ans.
Ces études soulignent la nécessité d'une surveillance médicale tout au long du processus thérapeutique, afin d'identifier rapidement les comportements à risque potentiels.
Mode d'emploi et posologie
REQUIP®
Comprimés enrobés de 0,25 - 0,5 - 1 - 2 et 5 mg de chlorhydrate de ropinirole.
Le traitement par REQUIP ® doit nécessairement être défini par un médecin expérimenté dans le traitement des maladies neurologiques, devant nécessairement définir la posologie optimale en fonction des besoins cliniques du patient et du tableau de santé général relatif.
En effet, une adaptation des doses normalement utilisées devrait être garantie chez les patients âgés ou souffrant de maladies hépatiques et rénales, pour lesquelles malheureusement la demi-vie du médicament serait partiellement compromise.
La facette quantitative des posologies de Ropinirole prévues dans REQUIP ® permet donc au médecin de définir le schéma thérapeutique optimal au cas par cas, et d'ajuster la posologie si nécessaire.
Mises en garde REQUIP® - Ropinirole
Le traitement par ropinirole doit obligatoirement être précédé d'un examen médical minutieux visant à évaluer la sévérité des symptômes présents et la pertinence de la prescription.
Un traitement par agonistes dopaminergiques pourrait entraîner une aggravation de l'état clinique des patients souffrant de troubles psychiatriques ou psychotiques majeurs et de maladies cardiovasculaires.
Il est également recommandé d'être particulièrement prudent lors de l'utilisation de machines ou de la conduite de véhicules pendant le traitement par le ropinirole.
REQUIP® contient du lactose parmi ses excipients et est donc contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose et une galactosémie.
Il est recommandé de conserver le médicament hors de la portée des enfants.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de l'absence d'études capables de caractériser le profil d'innocuité du Ropinirole pour la santé du fœtus et du nourrisson, il conviendrait d'étendre les contre-indications susmentionnées à l'utilisation de REQUIP ® également à la grossesse et à la période d'allaitement ultérieure.
Interactions
Afin d'éviter des variations pharmacocinétiques susceptibles d'altérer les activités biologiques normales du Ropinirole, le patient recevant REQUIP ® doit éviter la prise simultanée de neuroleptiques, d'antagonistes dopaminergiques, d'œstrogènes, d'inducteurs et d'inhibiteurs du système cytochrome.
Contre-indications REQUIP ® - Ropinirole
L'utilisation de REQUIP® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients et chez les patients atteints de maladies hépatiques et rénales sévères.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par REQUIP ® pourrait entraîner l'apparition de troubles psychiatriques tels que des hallucinations, des états confusionnels, de la somnolence, des étourdissements, des nausées, des brûlures d'estomac et des œdèmes des membres inférieurs.
Une surveillance médicale continue devient donc nécessaire même face à l'incidence élevée des effets indésirables susmentionnés.
Noter
REQUIP® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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