REOMAX ® est un médicament à base d'acide éthacrynique.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Diurétiques / Diurétiques à action diurétique majeure / Diurétiques de l'anse
Indications REOMAX ® Acide éthacrynique
REOMAX® comme tous les autres médicaments appartenant à la catégorie des diurétiques, est indiqué dans le traitement des pathologies caractérisées par une rétention d'eau accrue.Plus précisément, il est possible de recourir à l'utilisation de REOMAX® en cas d'œdème d'origine cardiaque ou rénale, pathologies néphrotiques, cirrhose, ascite et maladies du foie, insuffisance rénale chronique et hypertension.
REOMAX ® pour administration intraveineuse, en revanche, est indiqué de manière sélective dans le traitement de l'œdème pulmonaire aigu.
Mécanisme d'action REOMAX ® Acide éthacrynique
REOMAX ® se caractérise par une cinétique d'absorption très rapide et un effet biologique tout aussi rapide. Pris par voie orale, l'acide éthacrynique est capable d'agir après seulement 30 minutes, tandis que le délai d'action chute considérablement à seulement 5 minutes dans le cas d'une administration intraveineuse. L'action diurétique est achevée entre 2 et 4 heures, pour disparaître définitivement environ 6 à 8 heures après l'administration orale.
L'effet biologique, en tant que diurétique de l'anse, est dû à la capacité d'inhiber le cotransport sodium-potassium-chlore au niveau de la branche ascendante de l'anse de Henle, provoquant ainsi une réabsorption réduite des ions susmentionnés avec une augmentation conséquente de sécrétion urinaire.
Par rapport aux autres diurétiques de l'anse, REOMAX ®, plus précisément l'acide éthacrynique, peut renforcer l'effet diurétique du médicament en étendant son activité biologique également aux tubules distaux et proximaux du néphron.
Études réalisées et efficacité clinique
1. ACIDE ETHACRINIQUE ET DÈME PULMONAIRE
South Med J. novembre 2003, 96 : 1148-50.
L'acide éthacrynique peut être efficace pour l'insuffisance cardiaque congestive réfractaire et l'ascite.
Alisky JM, Tuttle TF.
Cette étude montre l'efficacité thérapeutique de l'acide éthacrynique, principe actif de REOMAX, dans le traitement de l'œdème pulmonaire sévère. En effet, le composé susmentionné a été efficace là où le traitement précédent avec le furosémide avait échoué. L'étude se concentre donc sur "l'importance de" l'utilisation de l'acide éthacrynique comme diurétique de dernier recours, notamment en gériatrie.
2. ACIDE ETHACRINIQUE et DECOMPENSATION CARDIAQUE AIGU
Suis J Ther. 8 janv. 2009 [Publication électronique avant impression]
La gestion de l'insuffisance cardiaque aiguë et la thérapie diurétique.
Somberg JC, Molnar J.
L'une des principales approches thérapeutiques du traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë est l'administration de diurétiques. Les diurétiques de l'anse, tels que le furosémide ou l'acide éthacrynique, se sont avérés particulièrement efficaces pour l'effet de dilatation immédiat au niveau veineux, entraînant une diminution de la pression de remplissage du ventricule gauche et une réduction des symptômes de congestion pulmonaire, qui précéder le temps de l'effet diurétique. Par rapport au furosémide, l'acide éthacrynique présente l'énorme avantage de l'absence de domaines sulfonamides, ce qui permet son administration même chez les patients sensibles.
3. ACIDE ETHACRINIQUE et LEUCEMIE
PLoS One. 14 décembre 2009, 4 : e8294.
L'acide éthacrynique présente une toxicité sélective pour les cellules de leucémie lymphoïde chronique par inhibition de la voie Wnt/bêta-caténine.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Les premières preuves expérimentales suggèrent que l'acide éthacrynique est un médicament anticancéreux potentiel.Plus précisément, le principe actif utilisé depuis des années comme diurétique s'est révélé capable d'inhiber sélectivement le développement et la prolifération des cellules tumorales dans la leucémie lymphoïde chronique, agissant sur les mécanismes moléculaires de la prolifération et de l'apoptose. . Ces résultats, observés pour l'instant uniquement in vitro, nécessitent une confirmation expérimentale sur des modèles in vivo.
Mode d'emploi et posologie
REOMAX ® comprimés de 50mg d'acide éthacrynique : il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour, de préférence le matin à jeun.
REOMAX ® Flacons 50mg/20ml d'acide éthacrynique : la dose suffisante doit être d'un flacon par jour, mais son utilisation est réservée à un usage hospitalier.
Les doses de REOMAX ® doivent nécessairement être adaptées au profil de chaque patient et à la gravité de sa pathologie, une surveillance médicale est donc nécessaire.
Mises en garde REOMAX ® Acide éthacrynique
L'effet diurétique élevé de REOMAX ® pourrait induire une diurèse profonde inévitablement accompagnée d'une perte importante d'électrolytes et d'une déshydratation conséquente. Les effets de l'hypokaliémie, de l'hyponatrémie et de la déshydratation se matérialisent par une faiblesse, des crampes musculaires, une inappétence, une asthénie et une crise hypotensive. nécessaire, avant de recourir à l'utilisation de REOMAX ® pendant le traitement (surtout s'il est poursuivi pendant des périodes prolongées), de surveiller en permanence les taux de potassium, de natrémie, d'uricémie, de créatininémie et de lipidémie, en les corrigeant - si nécessaire - avant de commencer le plan thérapeutique, de puis les soutenir pendant la période de traitement.
Bien que REOMAX ® n'interfère pas directement avec l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines, comme indiqué dans la notice, il est toujours nécessaire de considérer que les effets hypotenseurs possibles et imprévisibles des diurétiques pourraient entraîner une diminution des capacités perceptives et réactives.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.
Interactions
REOMAX ® et plus précisément son principe actif, peut provoquer une augmentation de la toxicité de médicaments tels que :
- Antibiotiques aminoglucosides;
- Cisplatine et lithium, avec une augmentation de l'effet cardio et neurotoxique ;
- Curaro, avec renforcement de l'action relaxante musculaire;
- salicylates à forte dose ;
- Minéralocorticoïdes et corticoïdes, avec un risque accru d'hypokaliémie.
De plus, l'effet hypotenseur et hypominéralisant pourrait être renforcé par l'utilisation simultanée d'autres médicaments à action diurétique.
Contre-indications REOMAX ® Acide éthacrynique
Il faudrait éviter de prendre REOMAX ® en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants, en cas de goutte, d'anurie, de précome hépatique et d'intoxication digitalique.
Effets indésirables - Effets secondaires
La perte de minéraux et les effets hypotenseurs observés suite à l'administration de REOMAX ® pourraient causer des douleurs abdominales, des nausées, une perte d'appétit, de la dysphagie, des vomissements et de la diarrhée.
De plus, à fortes doses, REOMAX ® pourrait être responsable d'une déshydratation et d'une hémoconcentration sévères, avec pour conséquence une hyperuricémie, une augmentation de l'excrétion urinaire d'urates et des crises de goutte aiguës.
L'administration simultanée de médicaments ototoxiques et de REOMAX ® par voie intraveineuse a entraîné dans certains cas une surdité et des étourdissements réversibles.
Des bourdonnements de divers types ont été observés à la place chez des patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Noter
REOMAX ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
L'utilisation de REOMAX ® doit toujours avoir lieu après avoir consulté votre médecin.
L'utilisation inconsidérée de REOMAX ® pour la simple recherche de la perte de quelques kilos expose l'organisme à de graves effets secondaires. Par ailleurs, il convient toujours de rappeler que la perte de poids dans ce cas est dictée par l'élimination des liquides et des sels et non par un véritable effet amincissant, censé être une perte de masse grasse.
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