La liste des médicaments pouvant causer la diarrhée est particulièrement longue. Selon la première étude citée à la fin de l'article, en l'an 2000 plus de 700 médicaments sur le marché étaient impliqués dans l'apparition de diarrhées.
Parmi les plus communément responsables de ce trouble, l'étude en question rappelle :
- antibiotiques, surtout s'ils sont à large spectre : ils entraînent une destruction de la flore microbienne normale du gros intestin, augmentant la probabilité de prolifération entérique d'agents pathogènes responsables de diarrhée.Cet effet indésirable peut être au moins partiellement prévenu en associant le médicament antimicrobien à un traitement aux probiotiques
- certains médicaments amaigrissants, tels que l'acarbose, réduisent l'absorption des glucides et des graisses alimentaires provoquant la diarrhée
- laxatifs
- antiacides contenant des sels de magnésium (pour compenser l'effet laxatif, l'hydroxyde de magnésium est souvent associé à l'hydroxyde d'aluminium, comme cela se produit dans Maalox)
- produits contenant du lactose comme excipient : chez les patients fortement intolérants à ce sucre, même l'ingestion de quantités minimes de lactose peut provoquer des diarrhées
- les produits contenant des polyols, tels que le sorbitol et le mannitol : sucres à effet laxatif connu
- anti-inflammatoires non stéroïdiens
- cimétidine
- prostaglandines
- colchicine
- antinéoplasiques
- médicaments antiarythmiques
- agents anticholinergiques
- diurétiques thiazidiques
Ingrédients actifs qui causent la diarrhée 2
- Médicaments actifs cardiovasculaires
- Méthyldopa, digoxine, quinidine, propranolol, hydralazine, inhibiteurs de l'ECA, procaïnamide
- laxatifs, lactulose, antiacides (sels de magnésium), antagonistes H2, inhibiteurs de la pompe à protons, cholestyramine, acide chénodésoxycholique, olsalazine, misoprostol, enprostil, cisapride
- Médicaments actifs musculo-squelettiques
- colchicine, indométhacine, auranofine, naproxène, phénylbutazone, acide méfénamique
- anticholinergiques, lévodopa, alprazolam, lithium, fluoxétine, donépézil, tacrine
- Médicaments actifs endocriniens
- hypoglycémiants oraux, clofibrate, thyroxine
- Antibiotiques : clindamycine, amoxicilline, ampicilline, céphalosporines, néomycine, érythromycine
- Antimétabolites : 5-fluorouracile, méthotrexate
- Laxatifs osmotiques : antiacides contenant du magnésium, du lactulose, du sorbitol, de l'acarbose, du propanolol
Bibliographie:
- Diarrhée médicamenteuse. Chassany O, Michaux A, Bergmann JF. Drogue Saf. 2000 janvier ; 22 : 53-72.
- Diarrhée et constipation associées aux médicaments chez les personnes âgées. Ranjit N Ratnaike, Austin G Milton, Olimpia Nigro
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