Définition
Après le cancer du sein, le cancer du col de l'utérus représente l'une des formes de cancer les plus fréquentes dans le monde féminin, cependant, le test Pap, diagnostiquer la tumeur de manière précoce et sûre, permet de guérir la tumeur déjà au stade initial. simple test de dépistage cytologique, la mortalité par cancer du col de l'utérus a considérablement diminué ces dernières années.
N.B. Pour la prévention du cancer du col de l'utérus, il est recommandé de subir régulièrement un test PAP : le premier examen doit être réalisé entre 21 et 25 ans, puis il est recommandé de subir un test PAP tous les 3 ans jusqu'à l'âge de 65 ans.
Causes
Le virus HPV (virus du papillome) est l'agent causal responsable du cancer du col de l'utérus : il s'agit d'un pathogène viral à ADN, sexuellement transmissible, impliqué dans la transformation néoplasique des cellules utérines cervicales. Facteurs de risque : début précoce de l'activité sexuelle, rapports sexuels non protégés fréquents avec différents partenaires, grossesses multiples, mauvaise hygiène sexuelle.
Symptômes
Dans la grande majorité des cas, le cancer du col de l'utérus ne débute pas par des symptômes significatifs : ce qui a été dit est une limite au diagnostic - et donc au traitement - précoce de la tumeur. A un stade avancé, le cancer du col de l'utérus peut débuter par une dysurie, une dyspareunie, douleurs abdominales, pertes de sang avec les selles, saignements vaginaux en dehors du cycle, leucorrhée nauséabonde et ténesme rectal.
L'information sur le cancer du cou - Médicaments pour le traitement du cancer du cou n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments contre le cancer du cou.
Médicaments
Nous avons vu comment le diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus est capable de réduire considérablement le risque de métastases et de mauvais pronostic : pour cette raison - il faut le souligner pour la énième fois - c'est une bonne règle de se soumettre régulièrement à un test PAP.
Avant de lister les médicaments les plus utilisés en thérapie, il est bon de rappeler que :
- certaines formes de dysplasie légère affectant la couche basale de l'épithélium cervical (formes pré-néoplasiques) ont tendance à régresser spontanément, sans laisser de traces ni de lésions.
- La plupart des lésions HPV restent asymptomatiques et ont tendance à se résorber d'elles-mêmes
- La vaccination fait partie des règles de prévention du cancer du col de l'utérus
- Il est également possible d'utiliser la thérapie au laser, la conisation, la cryothérapie et l'électrocoagulation
- L'approche chirurgicale est recommandée pour les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade précoce
- La radiothérapie est indiquée pour les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus qui ne se prête pas à une résection chirurgicale
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre le cancer du col de l'utérus et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés à la patiente, en fonction de la gravité de la maladie. l'état de santé du patient et sa réponse au traitement :
- Cisplatine (ex. Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine) bien que ce médicament soit le plus utilisé contre le cancer du col de l'utérus, les taux de remariage ne sont pas toujours satisfaisants. Cependant, il faut rappeler qu'aucun " autre médicament - ou association médicamenteuse - n'était meilleur ou mieux que le cisplatine en termes de survie globale. Typiquement, le médicament est associé à la radiothérapie et est pris à une dose de 40 mg par mètre carré, par voie intraveineuse, une fois par semaine. Ne pas dépasser 70 mg par semaine. Le médicament est administré 4 heures avant la radiothérapie, pendant 1 à 6 semaines. En association avec d'autres agents chimiothérapeutiques, le médicament est pris à une dose de 50 mg / m2 le deuxième jour. Le cycle doit être répété pendant 21 jours.
- Fluorouracile (ex. Fluorouracile Teva, 250-500 mg) : la dose recommandée est de 1 g/m2, le premier jour. Répétez le cycle tous les 21 jours. En règle générale, le médicament est pris en association avec le cisplatine.
- Le méthotrexate (par exemple Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact), le médicament est un antagoniste de la synthèse de l'acide folique, capable d'influencer fortement la réponse immunitaire du corps. A cet égard, il est utilisé dans le traitement de certaines tumeurs, dont le cancer du col de l'utérus.La posologie idéale varie de 30-40 mg/m2 par semaine à 100-12.000 mg/m2 en association avec la leucovorine.
- Carboplatine (ex. Carboplatine AHCL, Paraplatine, Carboplatine TEVA) associé à d'autres agents chimiothérapeutiques, le médicament est généralement utilisé dans le traitement contre le cancer du col de l'utérus. La posologie est de : 200 mg par mètre carré par voie intraveineuse, le jour 1. Répéter l'administration tous les 21 jours.
- Ifosfamide (ex. Holoxan) le médicament est utilisé en thérapie contre le cancer du col de l'utérus à la dose de 2 à 5 mg par mètre carré, par voie intraveineuse, toutes les 24 heures, le deuxième jour ; le médicament est repris tous les 21 jours. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin.
Prévention du cancer du col de l'utérus
La vaccination est l'une des stratégies de prévention du cancer du col de l'utérus : le vaccin doit être administré en trois doses fractionnées, et injecté par voie intramusculaire. La deuxième dose doit être administrée 2 mois après la première, et la troisième après 4 mois après la seconde. la durée de l'immunité contre le virus HPV n'est pas établie avec une précision absolue, il a été observé que les femmes vaccinées ont une immunité prolongée (jusqu'à 4,5 ans à compter du premier cycle vaccinal).
Le test PAP doit cependant être effectué périodiquement, car le vaccin ne protège pas contre toutes les formes de papillomavirus.
Ci-dessous, les vaccins les plus utilisés pour prévenir le cancer de l'utérus.
- Cervarix : constitué de protéines L1 purifiées obtenues à partir de 2 types de papillomavirus humains (HPV, type 16 et 18)
- Gardasil et Silgard : contiennent des protéines purifiées pour 4 types de virus HPV humains (types 6, 11, 16 et 18).
- Gardasil 9 : contient des protéines purifiées pour 9 types de virus HPV humains (types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58).
Le virus HPV étant sexuellement transmissible, l'utilisation du préservatif pour les rapports sexuels avec des sujets à risque ne peut être omise parmi les règles de prévention du cancer du col de l'utérus.
