CARNITENE ® est un médicament à base de lévocarnitine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Médicaments du tractus gastro-intestinal et métabolisme - Agoniste de la fonction mitochondriale.
Indications CARNITENE ® Lévocarnitine
CARNITENE® est indiqué dans le traitement des carences primaires et secondaires en carnitine.
Mécanisme d'action CARNITENE ® Lévocarnitine
La carnitine, principe actif du CARNITENE ®, est un dérivé d'acide aminé synthétisé dans le foie à partir de la lysine et de la méthionine en présence de vitamines B.
Si dans des conditions physiologiques la quantité présente dans l'organisme est suffisante pour satisfaire les besoins de cette molécule, dans certaines conditions pathologiques, comme la cardiomyopathie dilatée et le syndrome de Reye, les concentrations de carnitine chutent de manière significative, compromettant son activité biologique.
Son importance, du point de vue métabolique, est en effet principalement due au rôle de transporteur des acides gras à longue chaîne à travers la membrane mitochondriale, donc au transport relatif vers le milieu mitochondrial dans lequel se déroule le processus de bêta-oxydation (série des réactions nécessaires pour décomposer les acides gras pour créer de l'énergie).
Les carences de cette substance compromettent donc l'aspect métabolique des tissus vitaux comme le cœur et des tissus fondamentaux comme le muscle.
Heureusement, même l'intégration orale avec la carnitine est capable d'améliorer les symptômes, bien que la biodisponibilité du produit soit égale à 10 - 20% de la dose totale prise, compte tenu de l'activité catabolique impressionnante de la flore intestinale.
Études réalisées et efficacité clinique
1. CARNITINE CHEZ LES PATIENTS PÉDIATRIQUES
Cochrane Database Syst Rév. 15 février 2012 : 2 : CD006659.
Supplémentation en carnitine pour les erreurs innées du métabolisme.
Nasser M, Javaheri H, Fedorowicz Z, Noorani Z.
Travail qui dénonce la nécessité de mener des recherches liées à l'étude de l'efficacité et de la sécurité de l'administration de la carnitine chez les patients pédiatriques présentant des erreurs innées du métabolisme.Théoriquement, la prise de carnitine pourrait en effet optimiser l'activité métabolique des petits patients, les préservant de problèmes.
2. SUPPLÉMENTATION DE CARNITINE DANS LA MALADIE DE HUNTINGTON
Neurol Sci. 1er février 2012.
Taux sériques de carnitine et supplémentation en lévocarnitine chez les patients institutionnalisés atteints de la maladie de Huntington.
Cuturic M, Abramson RK, Moran RR, Hardin JW, Frank EM, Sellers AA.
La maladie de Huntington, une maladie neurologique à l'évolution clinique sévère et très invalidante, est souvent associée à de faibles taux systémiques de carnitine.
Les résultats de cette étude suggèrent comment, chez ces patients, la supplémentation en carnitine peut être efficace pour améliorer les symptômes, assurant un meilleur contrôle moteur.
3. LES EFFETS DE LA CARNITINE CHEZ LES PATIENTS ASTHMATIQUES
J Allergie (Le Caire). 2012 ; 2012 : 509730. Publication en ligne du 23 novembre 2011.
La L-carnitine améliore le contrôle de l'asthme chez les enfants souffrant d'asthme persistant modéré.
Al-Biltagi M, Isa M, Bediwy AS, Helaly N, El Lebedy DD.
Travail intéressant qui élargit les effets thérapeutiques potentiels de la carnitine, en expérimentant son administration chez des patients pédiatriques souffrant d'asthme persistant.
Chez les mêmes patients, la prise de L-carnitine s'est avérée efficace pour améliorer les concentrations systémiques de cette molécule, la fonction pulmonaire et les symptômes associés.
Mode d'emploi et posologie
CARNITÈNE ®
Solution injectable de 1 g de L-Carnitine pour 5 ml de solution ;
Solution injectable de 2 g de L-Carnitine pour 5 ml de solution ;
Solution buvable de 1 g de L-Carnitine pour 10 ml de solution ;
Solution buvable de 2 g de L-Carnitine pour 10 ml de solution ;
Solution buvable de 1,5 g de L-Carnitine pour 5 ml de solution ;
Comprimés à croquer de 1 g de L-Carnitine.
La posologie de la carnitine orale à utiliser dans le traitement des états déficients varie significativement selon l'âge du patient, ses caractéristiques physiques et la sévérité du tableau clinique.
Solitamente si utilizzano dai 2-4 gr di carnitina giornaliera negli adulti, 75 mg/kg nei bambini da 6 a 12 anni e 100 mg/kg nei bambini da 2 a 6 anni, seppur la definizione del dosaggio preciso deve necessariamente essere formulata dal proprio docteur.
CARNITENE ® solution injectable est habituellement réservé au traitement des patients hémodialysés.La dose recommandée est de 2 grammes administrée lentement dans une veine en fin de dialyse. La dose de 2,5 g peut être utilisée chez les patients dialysés depuis plus d'un an.
Avertissements CARNITENE ® Lévocarnitine
La prise de CARNITENE® chez les patients atteints d'insuffisance rénale doit être réalisée sous stricte surveillance médicale, compte tenu de l'absence de données relatives à la sécurité du traitement chez ces patients et à la capacité de certains métabolites potentiellement toxiques à s'accumuler dans l'organisme de ces patients.
La même attention doit être portée aux patients sous traitement hypoglycémiant, étant donné la capacité de la carnitine à améliorer l'absorption et la consommation de glucose, augmentant ainsi le risque d'hypoglycémie.
CARNITENE ® per os contient du saccharose, sa prise doit donc être particulièrement prudente chez les patients diabétiques ou souffrant de malabsorption du glucose-galactose.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
CARNITENE ® peut être utilisé pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement qui s'ensuit, à condition que tout traitement soit supervisé par votre médecin.
Interactions
Avant de prendre CARNITENE®, il est nécessaire d'informer votre médecin si :
- Si vous utilisez des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (anticoagulants), car dans de très rares cas, des modifications de la coagulation sanguine peuvent survenir lors d'un traitement concomitant par Carnitène. Dans ces cas, votre médecin vous prescrira des contrôles périodiques de la coagulation.
- Si vous utilisez des médicaments contre l'épilepsie (acide valproïque), des antibiotiques (contenant de l'acide pivalique, des céphalosporines), des médicaments pour le traitement des tumeurs (cisplatine, carboplatine et ifosfamide) car ils peuvent réduire la quantité de carnitène dans le sang.
Contre-indications CARNITENE ® Lévocarnitine
L'utilisation de CARNITENE® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles au principe actif ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
La prise de Carnitine, surtout lorsqu'elle est effectuée à fortes doses, peut provoquer l'apparition de troubles gastro-intestinaux tels que brûlures d'estomac, nausées, douleurs abdominales, diarrhée et vomissements.
Dans de rares cas, des signes neurologiques tels qu'agitation, nervosité, insomnie et, dans les cas les plus graves, des convulsions ont également été observés.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de CARNITENE®, veuillez vous référer à la notice du médicament.
Noter
CARNITENE ® en Solution injectable de 1 g de L-Carnitine pour 5 ml de solution, Solution injectable de 2 g de L-Carnitine pour 5 ml de solution, Solution buvable de 2 g de L-Carnitine pour 10 ml de solution sont vendu exclusivement sur ordonnance.
CARNITENE® en solution buvable de 1 g de L-Carnitine pour 10 ml de solution, solution buvable de 1,5 g de L-Carnitine pour 5 ml de solution et comprimés à croquer de 1 g de L-Carnitine sont vendus sans ordonnance médicale.
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