L'insuffisance veineuse peut être liée à des modifications pathologiques des veines (dermatite de stase, thrombose veineuse profonde, varices) ou à des surcharges fonctionnelles auxquelles elles sont soumises (ex. lymphœdème, altérations posturales, etc.).
sur la peau;Saviez-vous que...
Certains symptômes - comme par exemple une lourdeur, un gonflement/tension des jambes et une douleur le long d'une varice - peuvent s'accentuer dans certaines circonstances particulières : grossesse, station debout prolongée (position debout), cycle menstruel.
intracapillaire qui caractérise l'insuffisance veineuse peut provoquer :
- Risque accru de cellulite bactérienne;
- Les dystrophies cutanées : il s'agit d'une affection cutanée dégénérative qui apparaît sèche (xérose cutanée), ridée et inélastique ;
- Ischémie;
- Ulcérations cutanées;
- Varicophlébite : formation d'un thrombus secondaire survenant sur les varices.
Le diagnostic différentiel avec d'autres maladies qui pourraient provoquer des symptômes similaires est important, tels que :
- allergie de contact ;
- Carcinome basocellulaire;
- Cellulite bactérienne;
- dermatite de stase ;
- Érésipèle;
- Manifestations cutanées des maladies cardiaques/rénales ;
- Télangiectasies;
- Ulcères traumatiques ;
- Varices.
Classification de l'insuffisance veineuse
La classification clinique de l'insuffisance veineuse sera rapportée ci-dessous, qui prévoit la subdivision en différentes classes :
- Classe 0 : absence de signes cliniques visibles ou palpables de maladie veineuse.
- Classe 1 : présence de télangiectasies ou de veines réticulaires.
- Classe 2 : présence de varices.
- Classe 3 : présence d'œdème.
- Classe 4 : troubles trophiques d'origine veineuse (pigmentation, eczéma, hypodermatite).
- Classe 5 : comme classe 4 avec ulcères cicatrisés.
- Classe 6 : comme classe 4 avec ulcères actifs.
Parmi d'autres mesures utiles pour gérer l'insuffisance veineuse, nous rappelons :
- Utilisation de bas élastiques / bandages compressifs, indiqués pour soulager l'enflure des jambes et réduire la douleur ;
- Eviter de rester dans des positions statiques pendant de longues périodes : les sujets qui, pour des raisons de travail, sont contraints de rester assis pendant de nombreuses heures, doivent bouger leurs membres de temps en temps, afin de favoriser le retour du sang vers le cœur ;
- Évitez de rester debout, presque immobile, pendant longtemps ;
- Evitez de séjourner dans des environnements chauds, à forte humidité, pendant de longues périodes : ce comportement favorise la vasodilatation ;
- Application de crèmes ou d'onguents à action capillaire-protectrice, anti-œdème et décongestionnante : les préparations formulées avec des extraits de mélilot, de vigne rouge, de prêle, d'anis, de marjolaine, d'hamamélis et de ginkgo biloba sont particulièrement adaptées.
La mise en œuvre de ces mesures simples réduit le risque d'insuffisance veineuse chez les patients prédisposés et accélère la cicatrisation chez les sujets atteints.
Pour plus d'informations : Remèdes pour l'insuffisance veineuse
Médicaments pour le traitement de l'insuffisance de Veosa
S'il le juge nécessaire, le médecin peut décider de recourir à l'administration de certains médicaments qui peuvent aider à soulager les symptômes mais qui ne sont pas capables de guérir la maladie elle-même.
Parmi les médicaments qui peuvent être utilisés on trouve :
- Médicaments phlébotoniques : augmentent le tonus de la paroi veineuse, diminuent par conséquent la sensation de fatigue et de lourdeur dans les jambes ;
- Médicaments anticoagulants (utiles, par exemple, en présence de thrombose veineuse profonde);
- Médicaments fibrinolytiques.
Traitements chirurgicaux
Lorsque l'insuffisance veineuse est associée à des ulcères cutanés sévères, à un épaississement pathologique de la peau (lipodermatosclérose) et à des douleurs invalidantes des jambes, le spécialiste pourra envisager de recourir à un traitement chirurgical :
- Valvuloplastie : consiste à réparer une ou plusieurs valves du système circulatoire altérées par des conditions pathologiques, sans toutefois recourir à leur remplacement par une prothèse.
- Ablation de la portion veineuse malade avec reconnexion ultérieure des voies en amont et en aval de l'exérèse : indiquée en cas d'insuffisance veineuse dépendante des varices.
- Ablation par radiofréquence : chirurgie qui, grâce à l'énergie de radiofréquence, permet de chauffer la paroi des varices impliquées dans l'insuffisance veineuse. La veine est accessible par une petite incision généralement au-dessus du genou. A l'aide des ultrasons, il est possible d'insérer un cathéter dans la veine impliquée dans la pathologie. A l'intérieur de ce cathéter, de l'énergie radiofréquence est transmise (grâce à une sonde ou source spéciale) : l'énergie soumet la veine à un échauffement qui endommage ses parois en la fermant et en la bloquant. À ce stade, le sang sera naturellement redirigé vers une circulation collatérale, s'écoulant dans l'une des veines saines.
- Thérapie laser : similaire à l'intervention précédente, la thérapie laser utilise également l'aide d'un guide à ultrasons et implique l'insertion d'un cathéter dans une veine.Un faisceau laser, qui traverse le cathéter, libère l'énergie nécessaire pour chauffer le paroi de la veine variqueuse responsable de l'insuffisance veineuse au point de l'obstruer.Par la suite, le sang sera naturellement redirigé vers l'une des veines saines par une circulation collatérale.
VEUILLEZ NOTER
Il appartient au médecin et au spécialiste de choisir le traitement le mieux adapté à chaque patient ; un traitement qui peut varier en fonction de la gravité de l'insuffisance veineuse, de la cause déclenchante et de la présence d'autres troubles ou maladies associés.
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