Edité par le docteur Masino Scutari
S.seule la prise en compte des proportions du visage peut donner une nouvelle harmonie à la rhinoplastie, Vouloir un nez prédéterminé à tout prix peut être faux.
a) os nasal
b) cartilage triangulaire
c) cartilage alaire
d) septum
e) cartilages accessoires
La première visite chez le chirurgien
- Avant de réaliser la rhinoplastie, il est nécessaire et important d'avoir quelques rendez-vous avec le chirurgien.
- Le médecin, en effet, lors d'une première visite observe les structures du nez, et donc aussi celle de la respiration : le dos et la pointe du nez. Les cartilages nasaux (les alari, c'est-à-dire ceux des ailes du nez, et ceux triangulaires situés juste au-dessus de l'alari), le septum (la paroi de séparation entre les narines) et les cornets (pour la respiration et la circulation de l'air).
- Ensuite, le chirurgien passe à la phase de conception en tenant compte de tous les critères d'évaluation.
Définition
Par rhinoplastie, nous entendons la correction du nez par la modification chirurgicale de ses principaux composants, à savoir : les os du nez, le septum, les cartilages.
Types de traitement
Nous avons deux types de techniques :
- Rhinoplastie traditionnelle, incisant le nez de l'intérieur
- Rhinoplastie ouverte, incisant la peau du nez et exposant le squelette
Les deux techniques peuvent être pratiquées sous anesthésie générale ou locale.
Indications générales
Les anomalies nasales congénitales ou traumatiques se manifestent par la bosse dite nasale, la pointe vers le bas, les narines très dilatées, etc.
Indications préopératoires
- Photos
- Les patients doivent être à jeun depuis au moins 18 heures
- Il est préférable que les femmes ne pratiquent pas la chirurgie pendant la période menstruelle, car cela entraîne davantage de saignements intra et postopératoires.
Tests de laboratoire et instrumentaux requis
Radiographie thoracique, radiographie mascillo-faciale avec projections AP et AL, électrocardiogramme, FSC, Groupe, BUN, Glycémie, Nombre de Dibucaine, Cholinestérase, PT, PTT, Tests hémogéniques, CPK, Q.P.E., Ex. urine.
Technique opératoire
L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale ; il existe deux techniques :
- Ciel ouvert;
- ciel couvert;
C'est-à-dire l'un avec accès à la cloison nasale par les narines, l'autre avec accès direct, après avoir renversé la peau en coupant le bout du nez.
Indications postopératoires
Un collyre décongestionnant dans les yeux sera très utile.
Une thérapie avec des antibiotiques, au moins 2g par jour pendant 5 jours, et un anti-œdème seront pratiqués.
En cas de douleurs postopératoires, l'utilisation d'antalgiques sera autorisée.
Dans la période postopératoire immédiate, le patient peut vomir du sang, cela est dû au sang ingéré pendant l'opération, cela n'a rien à voir avec des problèmes de saignement.
Au bout de 2 jours après l'opération, le drainage lymphatique très délicat réalisé dans la région sous-orbitaire va permettre de dégonfler davantage le nez.
Durée d'intervention
L'opération de rhinoplastie dure d'un minimum de 20 minutes jusqu'à 1 heure ; le séjour en clinique est d'environ 6 heures (en hôpital de jour).
Mal
En général, il n'y a pas de douleur ni pendant ni après la chirurgie.Le patient n'a qu'un léger inconfort de respiration nasale limitée due à l'insertion de tampons dans les narines qui sont normalement retirés après 24/48 heures.
Récupération
Quelques heures d'hospitalisation en hôpital de jour.
Pansements
Après l'opération, une craie protectrice sera appliquée sur l'arête du nez qui sera retirée après un délai de 5-6 jours.
Cicatrices
Les techniques utilisées étant la rhinoplastie traditionnelle, incisant le nez de l'intérieur, et la technique de rhinoplastie ouverte, incisant la peau du nez et mettant le squelette à l'air libre, elles n'impliquent donc aucune cicatrice.
Récupération
Le patient pourra reprendre le travail après 3 à 7 jours.
Frais de rhinoplastie
3 000 - 6 000 euros
Chaque intervention chirurgicale a un prix déterminé par les caractéristiques physiques individuelles, la complexité du cas et les temps opératoires.
