Ce comportement produit une irritation chronique des lèvres et/ou de la muqueuse qui tapisse l'intérieur de la bouche et peut se terminer par l'automutilation de lésions douloureuses inconsciemment.
La morsure des lèvres est un comportement réalisé dans certains cas sans en avoir conscience, tandis qu'à d'autres moments, il prend les caractéristiques d'un tic nerveux ou d'une « habitude compulsive, comme l'onychophagie ou la trichotillomanie ». Le trouble peut se résoudre spontanément, mais certains remèdes peuvent être utilisés pour accélérer la guérison et résister à la tentation de se mordre les lèvres. À d'autres moments, cependant, des interventions thérapeutiques visant à résoudre les raisons sous-jacentes sont nécessaires.
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Comme pour les autres BFRB, les origines de la morsure chronique des lèvres semblent être multifactorielles. Selon certains experts, ce comportement pourrait dépendre d'une tendance à l'automutilation et devrait être interprété comme une « expression d'agression dirigée contre soi-même, plutôt que vers l'extérieur ». D'autres sources soutiennent que les personnes souffrant de chéilophagie sont obligées de ressentir une mousse parfaitement lisse et que toute irrégularité perçue peut produire l'envie incontrôlable d'éliminer la tache en mordant la zone.D'autres encore ne savent pas quand elles commencent à mordre. ; à terme, ils prennent conscience du préjudice qu'ils se sont eux-mêmes causé.Ce processus peut être initié ou influencé par des états émotionnels (problèmes psychologiques, situations stressantes ou anxiété) et peut lui-même provoquer une boucle de rétroaction émotionnelle qui se traduit par des comportements récurrents.
Qui est le plus à risque?
Ce phénomène est assez courant et se rencontre plus fréquemment chez les personnes qui ont des niveaux de stress plus élevés et souffrent d'anxiété ou d'autres troubles psychologiques. La prévalence chez les femmes est deux fois supérieure à celle des hommes et deux à trois fois plus fréquente chez les personnes de plus de trente-cinq ans.
Quand cela dépend d'autres conditions
- A certaines occasions, des prothèses dentaires incongrues, des dents pointues ou des appareils orthodontiques provoquent des irritations continues et répétées dues à l'altération de la morsure d'origine. Lorsque vous vous mordez les joues ou les lèvres, les dents prothétiques sont positionnées en dehors de la « zone « neutre », c'est-à-dire la zone dans laquelle se trouve habituellement l'arcade dentaire et les forces latérales entre la langue et les muscles des joues sont en équilibre ;
- Des activités professionnelles, comme, par exemple, celle du souffleur de verre, qui implique une « aspiration chronique pouvant produire une » irritation similaire de la muqueuse buccale.
- Des dommages identiques ou plus graves peuvent être causés par l'automutilation chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques, de difficultés d'apprentissage ou de syndromes rares (par exemple le syndrome de Lesch-Nyhan et la dysautonomie familiale).
Pour certaines personnes souffrant de chéilophagie, le fait que les muqueuses soient inégales après des piqûres répétées augmente l'envie de continuer le comportement pour rendre la surface lisse.
Psychologiquement, des sentiments de culpabilité et de honte peuvent survenir. L'activité sociale peut diminuer afin d'empêcher les autres d'observer ce comportement.
Autres troubles associés possibles
Les personnes atteintes de chéilophagie peuvent également présenter une tendance au bruxisme, à une douleur dysfonctionnelle à la mâchoire ou à d'autres manifestations buccales associées à des troubles psychologiques.
et de l'examen physique avec constatation des lésions caractéristiques par le médecin généraliste ou par le dentiste référent. Habituellement, une biopsie des lésions n'est pas nécessaire, sauf si vous êtes confronté à des cas douteux. L'habitude de se mordre les lèvres ou les joues produit, en effet, des lésions caractéristiques qui peuvent être évaluées par la simple observation de la pièce.
Aspects cliniques caractéristiques
En présence de chéilophagie, l'aspect histologique montre une hyperparakératose marquée qui produit une surface irrégulière. Typiquement, il existe une colonisation superficielle par des bactéries et il peut y avoir des cellules vacuolisées dans la partie supérieure de la couche cellulaire épineuse.
Sous cet aspect, la chéilophagie est similaire au schéma de présentation de la leucoplasie villositaire, de la linea alba (parfois coexistante) et du leucoedème.
Pour distinguer la morsicatio labiorum de la leucoplasie villeuse orale, les personnes vivant avec le VIH peuvent avoir besoin d'une biopsie tissulaire à envoyer au laboratoire d'anatomie pathologique.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel doit inclure d'autres pathologies de la membrane muqueuse de la cavité buccale, qui ont tendance à apparaître de manière similaire, notamment :
- lichen plan buccal;
- candidose;
- leucoplasie ;
- leucoedème buccal ;
- Brûlure chimique.
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