Si la femme enceinte a un facteur Rhésus négatif (Rh-) et conçoit un premier enfant Rh positif (facteur hérité du père Rh +), une réaction d'allo-immunisation érythrocytaire maternelle s'établit.En pratique, le système immunitaire de la femme Rh- produit des anticorps contre les antigènes érythrocytaires du fœtus qu'il reconnaît comme étrangers à son organisme et le "sensibilise". A l'occasion d'une deuxième grossesse avec un fœtus Rh+, l'incompatibilité materno-fœtale se produit en raison du passage d'anticorps anti-Rh à le sang de l'enfant à naître et peut être à l'origine d'une maladie hémolytique fœto-néonatale (NEM, également appelée érythroblastose fœtale).
Malgré la réduction de l'incidence de cette complication, il est primordial de réaliser le typage du groupe sanguin ABO et Rh, également étendu au partenaire, et le dépistage avec le test de Coombs pour la détection des anticorps anti-Rh chez la femme. qui sont en deuxième grossesse ou qui ont subi de fausses transfusions de sang Rh + (maintenant très rare). Après l'accouchement, une surveillance attentive du nouveau-né est nécessaire pour contrer tout problème causé par de graves réactions d'hémolyse.
d'un homme Rh positif et conçoit un enfant Rh positif. En pratique, certaines cellules du système immunitaire maternel reconnaissent les antigènes présents sur les globules rouges du fœtus comme étrangers et commencent à produire des anticorps contre eux, déclenchant une réaction pour les éliminer.
La sévérité de l'incompatibilité materno-fœtale est variable, car elle dépend du type d'anticorps et est corrélée à la concentration d'anticorps maternels capables de traverser le placenta.La survenue la plus sévère est une forme d'anémie hémolytique, appelée NEM, qui risque entraîner des conséquences graves pour l'enfant à naître (y compris ictère, hépatosplénomégalie, lésions cérébrales).
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