Les causes de déclenchement, pour le moment, ne sont pas encore claires.
Figure : un fibroadénome du sein. Depuis le site : daviddarling.info
Cependant, les plus grandes suspicions portent sur les œstrogènes (hormones sexuelles féminines) et le rôle qu'ils jouent au cours des deuxième et troisième décennies de la vie (c'est-à-dire entre 15 et 30 ans).
La plupart des fibroadénomes sont inoffensifs et ne provoquent pas de tumeurs malignes du sein, cependant, pour être sûr de leur bénignité, un diagnostic précis doit être posé.
Le traitement thérapeutique, lorsqu'il est prévu, implique l'ablation chirurgicale.
Le fibroadénome du sein ne doit pas être considéré comme une affection dangereuse comme le cancer du sein malin, cependant son apparition nécessite une surveillance périodique, par mesure de précaution.
Etude approfondie : qu'est-ce qu'une tumeur bénigne ?
Le terme tumeur désigne une masse de cellules proliférantes, qui se forme, de façon tout à fait anormale, à l'intérieur d'un tissu.
Dans le cas des tumeurs bénignes, la masse cellulaire prolifère très lentement, elle n'est ni infiltrante ni métastasante (par non infiltrante et non métastatique, cela signifie qu'elle n'envahit pas les tissus environnants et ne se propage pas dans l'organisme, car elle fait, à la place, une tumeur maligne). Une tumeur maligne (ou cancer ou carcinome) a exactement les caractéristiques opposées : elle se développe rapidement et, si elle n'est pas éliminée à temps, se propage aux tissus environnants et au reste du corps.
TYPES DE FIBROADENOME DANS LE SEIN
Il existe deux types de fibroadénome du sein : le fibroadénome simple et le fibroadénome complexe.
Le fibroadénome simple est une masse cellulaire généralement exempte de tout danger, qui reste stable (voire diminue) au cours de la vie.
Le fibroadénome complexe, en revanche, est une tumeur bénigne à garder sous observation périodique, car, selon des études scientifiques accréditées, il semblerait favoriser l'apparition d'une tumeur maligne du sein.
Les différences entre fibroadénome simple et fibroadénome complexe concernent également la structure interne : dans les fibroadénomes complexes, en effet, on peut identifier des kystes remplis de liquide et des dépôts de calcium, tous deux absents dans les fibroadénomes simples.
Pour savoir de quel type de fibroadénome vous souffrez, vous devez subir des tests de diagnostic appropriés.
D'O SURVIENNENT LE FIBROADENOME DANS LE SEIN ?
Le sein ou glande mammellaire a une anatomie particulière. À l'intérieur, il contient du tissu glandulaire, du tissu adipeux et du tissu fibreux. Le tissu glandulaire est composé de structures appelées lobules, qui, se rejoignant, forment ce que l'on appelle les lobes.
Figure : le sein féminin et ses principales structures. Sur le site : Breastcancercare.org.uk
Dans les lobes, le lait maternel est produit, qui atteint le mamelon par de petits canaux, appelés canaux galactophores.
Le fibroadénome du sein est une masse anormale compacte qui se forme dans les lobules.
ÉPIDÉMIOLOGIE
Le fibroadénome du sein est une tumeur bénigne typique de la femme jeune, allant de 15 à 30 ans. Selon certaines données statistiques, en effet, à partir de 30 ans, les chances de son apparition se réduisent progressivement, au point qu'en période post-ménopausique, elles sont très peu nombreuses.
Selon une étude réalisée aux États-Unis, l'incidence annuelle du fibroadénome du sein est d'environ 10 % des femmes américaines.
COMBIEN DE FIBROADÉNOMES PEUVENT SE FORMER DANS LE SEIN ?
Sur les seins d'une femme, un ou plusieurs fibroadénomes peuvent apparaître. Lorsqu'il y en a plusieurs, un seul sein ou les deux peuvent être touchés.
Si les masses cellulaires sont de type simple (c'est-à-dire qu'elles ne contiennent pas de kystes et/ou de dépôts de calcium), l'apparition de fibroadénomes mammaires multiples est totalement aléatoire et n'a pas de signification particulière.
QUAND VOIR LE MÉDECIN ?
A l'apparition d'un fibroadénome du sein ou devant son éventuel grossissement, il est toujours recommandé de contacter son médecin traitant et de se soumettre à des tests cliniques de précaution. Ce n'est qu'ainsi, en effet, qu'il est possible de savoir si la tumeur bénigne en question est de type simple ou de type complexe.
COMPLICATIONS
La présence de fibroadénomes mammaires simples est généralement considérée comme inoffensive.
Par conséquent, les seules complications documentables sont celles liées à une évolution possible d'un fibroadénome complexe en une tumeur maligne du sein.
Voici un aperçu de la voie diagnostique qui est généralement mise en pratique en cas de suspicion de fibroadénome du sein :
- Examen physique.Le médecin analyse soigneusement le sein affecté par la grosseur suspectée et essaie de comprendre sa forme et sa taille. Comme mentionné, un fibroadénome du sein ressemble à une bille et a, au toucher, une surface lisse et une consistance tantôt caoutchouteuse, tantôt rigide. Les fibroadénomes de taille assez importante sont facilement visibles même à l'œil nu; ceux de plus petites dimensions sont mieux évidents au toucher.
- Mammographie. La mammographie est un examen aux rayons X, qui permet d'obtenir des images claires de la zone suspectée de masse.Un fibroadénome du sein apparaît comme une masse sans rugosité (donc lisse), aux contours définis, de forme arrondie et, enfin, distincte du reste de le tissu glandulaire.Ce dernier aspect, à savoir le fait que la tumeur est isolée, est particulièrement important, car c'est ce qui caractérise les tumeurs du sein non infiltrantes.
La mammographie est le test idéal pour détecter les fibroadénomes du sein chez les femmes de plus de 30 ans.
Étant un examen aux rayons X, la mammographie implique l'utilisation de rayonnements ionisants nocifs. - Échographie mammaire. L'examen échographique permet de visualiser, sur un moniteur et en temps réel, la structure du nodule suspecté.S'il existe des kystes (typiques des fibroadénomes complexes), ceux-ci sont reconnaissables, car l'outil de diagnostic montre des amas de liquide.
Contrairement à la mammographie, l'échographie n'utilise pas de rayonnement ionisant et est le test le plus adapté aux femmes de moins de 30 ans. - Aspiration par aiguille fine. Réalisé uniquement en cas de présence avérée de kystes, il consiste à « insérer une aiguille exactement dans le nodule suspecté et à » aspirer une partie de son contenu liquide. Une fois cela fait, le liquide est analysé en laboratoire et le type et la gravité du fibroadénome sont établis.
- Biopsie. Elle implique l'ablation d'une très petite partie du tissu glandulaire suspect et son observation au microscope. Au niveau de l'instrument, les cellules d'une tumeur bénigne sont très différentes de celles d'une tumeur maligne, la biopsie est donc l'examen idéal pour établir la véritable nature de la tumeur.
Il ne faut pas oublier que l'aiguille utilisée pour prélever l'échantillon cellulaire est nettement plus grosse que celle utilisée pour aspirer le liquide et, pour cette raison, pourrait susciter des inquiétudes.
Limite: c'est une procédure invasive, surtout si le fibroadénome suspecté est volumineux.
L'ensemble de la procédure est suivi sur un moniteur connecté à la cryosonde et se déroule sous anesthésie locale.
Limite: agissant directement in situ (c'est-à-dire sur site), n'offre pas l'avantage décrit pour la tumorectomie de pouvoir analyser davantage le tissu tumoral.
Limite: agissant directement in situ (c'est-à-dire sur site), n'offre pas l'avantage décrit pour la tumorectomie de pouvoir analyser davantage le tissu tumoral.
