Généralité
L'adénome est une tumeur bénigne qui prend naissance dans un tissu aux propriétés sécrétoires (glandes et muqueuses) et/ou qui prend l'apparence d'une glande.
En effet, les adénomes peuvent provenir des cellules épithéliales des organes glandulaires exocrines (par exemple hypophyse, thyroïde, seins, glandes surrénales, parathyroïde, etc.) estomac ou côlon).
L'adénome humain le plus courant est l'adénome du côlon, mieux connu sous le nom de polype intestinal.
Le diagnostic d'adénome repose sur une biopsie (ou examen de biopsie) : cette dernière permet de comprendre si la masse tumorale est bénigne (adénome) ou maligne (adénocarcinome).
Différences entre une tumeur bénigne et une tumeur maligne
En médecine, le mot « tumeur » ou « néoplasme » désigne une masse de cellules anormales, qui ont un taux de croissance et de division plus élevé que les cellules normales.
Une tumeur bénigne est une tumeur avec un taux de croissance relativement faible, un faible pouvoir infiltrant et un pouvoir métastasant tout aussi faible (le cas échéant).
Au contraire, une tumeur maligne est un néoplasme avec un taux de croissance très important, un pouvoir infiltrant élevé et un pouvoir métastasant élevé.
Veuillez noter: par pouvoir d'infiltration, s "signifie la capacité d'affecter les régions anatomiques adjacentes.
Par pouvoir métastasant, on entend par contre la capacité des cellules cancéreuses à se propager, par la circulation sanguine ou lymphatique, vers d'autres organes et tissus du corps (métastase).
C'est donc un adénome
Un adénome est une tumeur bénigne qui provient des cellules épithéliales des organes glandulaires exocrines ou des cellules épithéliales des tissus ayant des propriétés sécrétoires.
Des exemples d'organes glandulaires exocrines sont les seins, la glande thyroïde, l'hypophyse, les glandes surrénales, la parathyroïde et la prostate ; des exemples de tissus ayant des propriétés sécrétoires, d'autre part, sont les couches de muqueuse qui tapissent la paroi interne de l'œsophage, l'estomac, le côlon ou le rectum.
Que sont les cellules épithéliales ?
Constituant les tissus épithéliaux, les cellules de type épithélial sont les éléments cellulaires qui tapissent les surfaces de toutes les structures externes et internes du corps humain, y compris les cavités et les glandes.
ORIGINE DU NOM
Le mot « adénome » a une origine grecque et dérive de « l'union des termes « adenas » (αδένας), qui signifie « glande » et fait référence à « l'appareil glandulaire, et « oma » (ώμα), qui signifie "tumeur".
Par conséquent, le sens littéral de l'adénome est « tumeur glandulaire » ou « tumeur d'une glande ».
ÉQUIVALENT MAL
L'équivalent malin de l'adénome (compris comme une catégorie de tumeurs bénignes) est l'adénocarcinome.
Les adénocarcinomes entrent dans la catégorie des tumeurs malignes des carcinomes. Un carcinome est une tumeur maligne provenant d'une cellule de type épithélial.
Les carcinomes possèdent un pouvoir infiltrant élevé et une capacité métastasante marquée : tout cela en fait des conditions de mauvais pronostic, surtout en cas de diagnostic tardif.
Revenant aux adénocarcinomes, ceux-ci peuvent parfois résulter d'un adénome. Un adénome qui, assez fréquemment, revêt les caractéristiques d'une tumeur maligne est l'adénome du côlon : de lui dérive ce qu'on appelle l'adénocarcinome colorectal.
Les adénocarcinomes les plus fréquents :
- Adénocarcinome colorectal
- Adénocarcinome pulmonaire
- Adénocarcinome du sein
- Adénocarcinome du pancréas
- Adénocarcinome de l'œsophage
- Adénocarcinome de la prostate
Causes
Le corps humain contient un peu plus de 37 000 milliards de cellules. Ces cellules ont un cycle de vie qui comprend une phase de croissance, une phase de division et une phase de mort.
L'ensemble du cycle de vie d'une cellule générique dans le corps humain dépend du patrimoine génétique contenu dans le noyau cellulaire et connu sous le nom d'ADN.
L'ADN est une "machine" très efficace et précise, capable de diriger et de contrôler avec précision toutes les phases les plus importantes du cheminement d'une cellule, de la naissance à la mort.
Un adénome (ainsi que toutes les tumeurs bénignes et malignes) survient à la suite de dommages irréparables à l'ADN (mutation), dommages qui empêchent l'ADN lui-même de réguler les processus cellulaires de croissance, de division et de mort avec précision et exactitude.
Il s'ensuit que la ou les cellules impliquées dans la mutation du patrimoine génétique croissent et se divisent de façon incontrôlée (on parle aussi de prolifération cellulaire incontrôlée).
Les cellules d'un adénome - mais en réalité toutes les cellules d'une tumeur bénigne ou maligne - prennent aussi le nom de "cellules folles" : cette terminologie indique précisément "l'anomalie qui les distingue et le manque de contrôle caractéristique dans les processus de croissance et division.
QUELQUES DÉTAILS SUPPLÉMENTAIRES SUR LES PROCESSUS DE MUTATION
Ce qui cause un adénome - ainsi qu'une autre tumeur bénigne ou maligne - n'est jamais une seule mutation de l'ADN, mais une série de mutations.
Généralement, les mutations qui provoquent un adénome, chez un être humain, apparaissent à différents moments de la vie ; en d'autres termes, la prolifération cellulaire incontrôlée, typique des adénomes, est le résultat d'une lente accumulation de mutations au cours du processus de vieillissement.
Le fait que le développement d'une tumeur bénigne ou maligne soit long explique pourquoi les patients sont, sauf cas particuliers, des adultes d'âge moyen ou âgés.
Les jeunes porteurs d'un adénome ou d'un adénocarcinome (ou de tout autre type de cancer) sont des individus particulièrement malheureux, car l'accumulation de mutations a été très rapide pour eux.
Veuillez noter: ce qui a été décrit ci-dessus sur l'accumulation de mutations a une valeur particulière pour les tumeurs malignes.Une tumeur maligne est un exemple classique d'un processus néoplasique dû à de nombreuses étapes mutationnelles, qui ont lieu au cours de la vie.
Fait amusant : l'ADN a un système de défense qui corrige les mutations
Parmi les différentes activités de l'ADN humain, il y a aussi celle de générer des protéines destinées à corriger les mutations qui, au cours de la vie, affectent l'ADN lui-même, autrement dit notre patrimoine génétique possède un système d'autodéfense contre les mutations.
Ce système d'autodéfense est très efficace ; cependant, dans certains cas, il échoue ou fait des erreurs et cela implique la permanence d'une ou plusieurs mutations dans l'ADN.
Généralement, ce sont les erreurs du système de défense contre les mutations qui jettent les bases du développement des tumeurs malignes.
Histopathologie
Sans entrer dans trop de détails, d'un point de vue histologique il est important de noter que :
- Un adénome peut se présenter avec divers degrés de dysplasie. En effet, il existe des adénomes avec dysplasie de bas grade, des adénomes avec dysplasie de grade modéré et des adénomes avec dysplasie de haut grade.
N'oubliez pas que le terme dysplasie indique un développement cellulaire anormal d'un tissu ou d'un organe. Les cellules dysplasiques sont des cellules qui, par rapport à leurs homologues normales, sont altérées en forme et en taille, présentent des bizarreries au niveau des organites internes et s'organisent de manière anormale. - Selon les caractéristiques de l'épithélium, on distingue : les adénomes trabéculaires ou solides (par exemple : foie et glandes surrénales), les adénomes tubulaires, les adénomes alvéolaires (par exemple : intestin, utérus, seins, rein et ovaire) et les adénomes folliculaires (par exemple : thyroïde et ovaire).
Les types
Le critère utilisé pour la distinction des adénomes est la localisation de la masse tumorale.
Les adénomes humains les plus connus sont :
- adénome du côlon
- L'adénome hypophysaire
- L'adénome thyroïdien
- Adénome du sein
- L'adénome rénal
- L'adénome surrénalien
- L'adénome parathyroïdien
- L'adénome hépatique
- L'adénome bronchique
- L'adénome sébacé
- Adénome des glandes salivaires ou adénome pléomorphe.
ADÉNOME DU CLON
Le côlon - la partie la plus importante du gros intestin - est l'organe du corps humain qui développe le plus fréquemment des adénomes.
Habituellement identifié par une coloscopie, l'adénome du côlon est également connu sous le nom de polype adénomateux ou polype intestinal.
Généralement, les médecins recommandent fortement l'ablation chirurgicale des polypes intestinaux, car leur transformation en adénocarcinomes est assez fréquente.
Selon une « enquête statistique fiable, 40 % des personnes de plus de 60 ans ont un ou plusieurs adénomes du côlon.
Pour en savoir plus sur les « polypes adénomateux intestinaux », le lecteur peut consulter les articles ici (vue d'ensemble sur les polypes intestinaux), ici (symptômes), ici (vidéos sur les causes, symptômes, etc.) et ici (médicaments).
ADÉNOME HYPOPHYSAIRE
L'adénome hypophysaire provient des cellules de l'hypophyse, une glande endocrine située à la base du crâne (précisément sous le diencéphale) et responsable de la sécrétion d'hormones qui régulent de nombreuses et importantes fonctions de l'organisme.
La formation d'un adénome hypophysaire peut affecter la fonctionnalité de l'hypophyse de deux manières opposées :
- En augmentant l'activité de la sécrétion hormonale ;
- En bloquant la libération d'hormones dans la circulation.
En d'autres termes, les adénomes hypophysaires ont donc la capacité de modifier la production d'hormones par l'hypophyse.
La taille d'un adénome hypophysaire dépend des symptômes : les gros adénomes hypophysaires sont souvent associés à des symptômes très marqués (la masse tumorale pousse sur les structures anatomiques voisines), tandis que les petits adénomes hypophysaires peuvent parfois être totalement asymptomatiques (dans ces situations, leur diagnostic se fait par chance).
En règle générale, le traitement d'un adénome hypophysaire implique un traitement médicamenteux, une radiothérapie et une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur.
Pour connaître en détail les causes, les symptômes et la thérapie de l'adénome hypophysaire, les lecteurs peuvent consulter les articles ici (causes et symptômes) et ici (thérapie)
ADÉNOME THYRODE
L'adénome thyroïdien, également connu sous le nom de nodule thyroïdien, est un adénome qui provient des cellules de la glande thyroïde.
La thyroïde est un organe glandulaire inégal, semblable à un papillon, situé dans la région antérieure du cou à la base de la gorge.
Par la sécrétion de trois hormones (triiodothyronine, thyroxine et calcitonine), la thyroïde régule des processus physiologiques très importants, notamment :
- Le métabolisme du corps
- Développement du squelette et du cerveau
- Synthèse des protéines
- Le développement de la peau, du système pileux et des organes génitaux
- Le battement de coeur
- Température corporelle
- L"hématopoïèse
Les adénomes thyroïdiens peuvent être asymptomatiques - donc sans symptômes associés - ou ils peuvent provoquer une hyperthyroïdie et divers effets de compression (par exemple, s'ils compriment la trachée, rendent la respiration difficile, etc.).
Lorsqu'un adénome thyroïdien est symptomatique, les médecins ont tendance à recommander une thyroïdectomie, qui est la chirurgie visant à retirer une partie de la thyroïde.
Pour connaître en détail les symptômes et le traitement de l'adénome thyroïdien, les lecteurs peuvent consulter l'article ici (symptômes) et ici (guérison).
ADENOME SEIN
Typique des femmes entre 15 et 30 ans, l'adénome du sein (ou fibroadénome du sein) est un adénome qui provient du tissu glandulaire des seins, précisément des lobules mammaires.
À la palpation, un adénome du sein peut ressembler à une grosseur ou à une bille. Sa consistance varie d'un sujet à l'autre : chez certaines femmes, il est caoutchouteux ; dans d'autres, cependant, il est rigide.
Il existe deux types d'adénome du sein : le simple et le complexe.
L'adénome simple du sein est généralement inoffensif, car il a tendance à rester stable tout au long de la vie.
Au contraire, l'adénome complexe du sein est un type de tumeur bénigne qui peut évoluer et devenir maligne, ce qui explique pourquoi, en sa présence, les médecins recommandent une surveillance périodique de l'anomalie.
Selon une « recherche fiable menée aux États-Unis, chaque année, 10 % des femmes américaines développent un adénome du sein.
Diagnostic
Pour un diagnostic précis de l'adénome, la biopsie est indispensable.
Grâce à l'examen de biopsie, en effet, les médecins sont en mesure d'étudier en détail les caractéristiques cellulaires et moléculaires de la masse tumorale et de comprendre s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne.
Un paramètre important, qui ressort de la biopsie et qui donne une « idée de la gravité d'un adénome, est le degré de dysplasie.
Pronostic
Le pronostic d'un adénome dépend de divers facteurs, notamment : la localisation, le degré de dysplasie et de transformation maligne.
