Médicaments pour traiter la dyspnée

Définition

Le terme dyspnée désigne une respiration difficile, qui demande un effort considérable pour pouvoir inspirer et expirer, et qui est perçue comme une sensation d'essoufflement. Pour cette raison, la dyspnée est également appelée « faim d'air ».
On distingue trois formes différentes de dyspnée : accessoire, d'effort et continue.

Causes

Les causes déclenchantes de la dyspnée peuvent être d'origine et de nature différentes, allant des causes pulmonaires et cardiaques (les plus fréquentes), jusqu'aux causes néoplasiques (tumeurs) et psychologiques (troubles anxieux et attaques de panique).La dyspnée peut être causée par des maladies auto-immunes. , comme la myasthénie grave, la sclérose en plaques ou la sclérose latérale amyotrophique.

Symptômes

La dyspnée est elle-même un symptôme qui exprime, en fait, une difficulté respiratoire importante, perçue comme une sensation d'essoufflement. En effet, la dyspnée fait généralement partie des manifestations cliniques de certains types de pathologies.

Les informations sur Dyspnée - Médicaments pour le traitement de la dyspnée ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Dyspnée - Médicaments pour traiter la dyspnée.

Médicaments

En réalité, il n'existe pas de véritables médicaments pour traiter la dyspnée elle-même. Le traitement que l'on décide d'entreprendre vise en effet à traiter la cause première qui a déclenché cette difficulté respiratoire.
En particulier, les causes les plus fréquentes de dyspnée sont celles de type pulmonaire (asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive, pneumonie) et de type cardiaque (infarctus du myocarde et insuffisance cardiaque). Par conséquent, la thérapie médicamenteuse visera à traiter ces pathologies.
L'administration d'oxygène, d'autre part, n'est effectuée que chez les patients souffrant d'hypoxie, car elle n'est pas efficace chez les personnes présentant une dyspnée avec des valeurs de saturation en oxygène du sang normales.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre certaines des maladies qui causent le plus fréquemment la dyspnée et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.

Bronchodilatateurs

Les médicaments bronchodilatateurs sont largement utilisés à la fois dans le traitement de l'asthme et dans le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (ou BPCO), deux maladies pouvant provoquer une dyspnée chez les patients qui en souffrent.
Parmi les différents principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :

• Formotérol (Symbicort ®) : Le formotérol est un bronchodilatateur appartenant à la classe des agonistes sélectifs des récepteurs β2-adrénergiques. Le formotérol est un médicament à action prolongée et est administré par inhalation.Chez les patients adultes et les adolescents de plus de 18 ans, la dose habituelle de formotérol utilisée est de 12 à 24 microgrammes, à prendre deux fois par jour.
  Chez les enfants à partir de six ans, cependant, la dose de médicament habituellement administrée est de 12 microgrammes deux fois par jour.
• Théophylline (Theolair®, Theo-Dur®, Aminomal®) : la théophylline est une méthylxanthine à activité bronchodilatatrice. C'est un médicament disponible pour l'administration orale. Chez l'adulte, la dose généralement utilisée de théophylline est de 200 à 350 mg deux fois par jour. Chez l'enfant, en revanche, la quantité de principe actif habituellement utilisée est de 100-200 mg, à prendre deux fois par jour.

Par ailleurs, pour le traitement de l'asthme, des médicaments antimuscariniques (ou anticholinergiques) à action bronchodilatatrice, comme par exemple le bromure d'ipratropium (Atem®, Breva®, Naos®) peuvent également être utilisés. Ce médicament est disponible pour une administration par inhalation.
Chez l'adulte et l'adolescent à partir de 14 ans, le bromure d'ipratropium est administré à la dose de 0,5 mg, à prendre deux à quatre fois par jour, selon prescription médicale.
Dans tous les cas, pour des informations plus détaillées concernant le traitement médicamenteux de l'asthme et de la BPCO, veuillez vous référer aux articles dédiés : « Médicaments pour le traitement de « l'Asthme » et « Médicaments pour le traitement de la BPCO ».

Antibiotiques

Les médicaments antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la pneumonie déclenchée par des infections bactériennes. Les pneumonies sont d'autres types de maladies respiratoires qui peuvent favoriser l'apparition de la dyspnée.
De même, les antibiotiques peuvent être utilisés dans le traitement des surinfections bactériennes qui peuvent survenir chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive.
Parmi les différents principes actifs normalement utilisés, on retiendra l'amoxicilline (Zimox®, Augmentin®, Clavulin®, Amox®).La dose d'amoxicilline généralement administrée est de 1 à 3 grammes par jour, à prendre par voie orale en 2 à 3 fractions doses, selon la prescription du médecin.
Pour plus d'informations sur les médicaments utilisés dans le traitement de la pneumonie, veuillez consulter l'article « Médicaments pour le traitement de la pneumonie ».

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA ne sont que l'une des nombreuses classes de médicaments pouvant être utilisées dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Cette maladie est l'une des causes de type cardiaque les plus fréquentes à l'origine de la dyspnée.
Parmi les différents principes actifs appartenant à cette classe de médicaments, on trouve l'énalapril (Enapren®, Converten®).La dose initiale d'énalapril habituellement utilisée est de 2,5 mg de principe actif par jour.Cette posologie sera ensuite progressivement augmentée jusqu'à atteindre une dose d'entretien de 20 à 40 mg d'énalapril par jour.
Dans tous les cas, pour avoir un panorama complet des stratégies thérapeutiques entreprises contre « l'insuffisance cardiaque », nous vous invitons à consulter l'article « Insuffisance cardiaque - Médicaments et traitements ».
Dans certains cas, en outre, les inhibiteurs de l'ECA peuvent également être utilisés dans la prévention des rechutes de l'infarctus du myocarde, une autre pathologie pouvant provoquer une dyspnée (pour plus d'informations, voir l'article « Médicaments pour le traitement de « l'infarctus du myocarde »).