ATENOL ® est un médicament à base d'aténolol
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Bêta-bloquants
Indications ATENOL ® Aténolol
ATENOL ® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle, également d'origine rénale, des angines de poitrine et des troubles du rythme, et dans l'intervention précoce de l'infarctus aigu du myocarde.
Mécanisme d'action ATENOL ® Aténolol
L'aténolol, administré avec ATENOL ® est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, atteignant la concentration plasmatique maximale de 2 à 4 heures après sa prise.La forte hydrophilie rend la pharmacocinétique de cet ingrédient actif quelque peu linéaire et constante entre les différents individus, réduisant au minimum le métabolisme hépatique et le passage à travers les barrières biologiques (membranes).
L'action thérapeutique de l'aténolol est due à ses capacités bêta-bloquantes cardiosélectives. En effet, à faibles doses, il peut exercer un effet inhibiteur sur les récepteurs cardiaques bêta 1, réduisant la contractilité et la fréquence cardiaque (effet inotrope et chronotrope négatif). De plus, le travail du cœur diminue grâce à une diminution importante du débit cardiaque, qui s'accompagne généralement d'une augmentation du temps de remplissage diastolique et d'une amélioration de la vascularisation coronaire du myocarde.
L'aténolol ne présente pas d'action sympathomimétique intrinsèque ou de stabilisation membranaire.Après une demi-vie plasmatique de 6/9 heures, l'aténolol est généralement excrété sous forme inchangée dans les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
"ATENOLOL RÉDUIT LES CAPACITÉS SEXUELLES" CHEZ LES PATIENTS HYPERTENSIFS
Eur J Clin Pharmacol. Juin 2002 ; 58 : 177-80. Publication en ligne du 1er mai 2002.
Effet du traitement antihypertenseur par le valsartan ou l'aténolol sur l'activité sexuelle et la testostérone plasmatique chez les hommes hypertendus.
Fogari R, Preti P, Derosa G, Marasi G, Zoppi A, Rinaldi A, Mugellini A.
Cette étude, menée sur 110 hommes hypertendus, évalue les effets d'un traitement antihypertenseur sur l'activité sexuelle et les concentrations plasmatiques de testostérone.Après 8 semaines de traitement par l'aténolol, il y a eu une aggravation de l'activité sexuelle accompagnée d'une diminution significative des taux sanguins de testostérone.
2.ATENOLOL ET RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS DIABÉTIQUES
Lancette. 23 mars 2002, 359 : 1004-10.
Morbidité et mortalité cardiovasculaires chez les patients diabétiques dans l'étude du Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension (LIFE): un essai randomisé contre l'aténolol.
Lindholm LH, Ibsen H, Dahlöf B, Devereux RB, Beevers G, de Faire U, Fyhrquist F, Julius S, Kjeldsen SE, Kristiansson K, Lederballe-Pedersen O, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Wedel H, Aurup P , Edelman J, Snapinn S; Groupe d'étude LIFE.
Étude très importante portant sur les effets antihypertenseurs et cardioprotecteurs de l'aténolol.
Il est connu que le traitement antihypertenseur a pour objectif principal la réduction de la mortalité liée à l'incidence des événements cardiovasculaires. L'aténolol, tout en garantissant une bonne réduction de la pression artérielle, ne semble pas être aussi efficace pour réduire la mortalité associée, justifiant ainsi une utilisation réduite en pratique clinique courante.
3. L'ATHÉNOL DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION ESSENTIELLE
Suis J Cardiol. 27 janvier 1994 ; 73 : 50A-54A.
Amlodipine versus aténolol dans l'hypertension artérielle essentielle.
Frishman WH, Brobyn R, Brown RD, Johnson BF, Reeves RL, Wombolt DG.
L'efficacité antihypertensive de l'aténolol a été démontrée par plusieurs études publiées dans la littérature.
Cette étude, en détail, montre les effets de l'aténolol dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez 125 patients traités par 100 mg d'aténolol par jour. La réduction de la pression artérielle était d'environ 13 mmHg, avec un taux de réactivité élevé estimé à environ 64 %.
L'efficacité de ce médicament a été renforcée par la bonne tolérance observée.
Mode d'emploi et posologie
ATENOL® Comprimés à 100 mg d'aténolol :
- Pour le traitement de l'hypertension artérielle, y compris celle d'origine rénale, il est recommandé de prendre un comprimé par jour. L'effet thérapeutique maximal est observé après environ 2 semaines de traitement ; par conséquent, l'optimisation thérapeutique ne doit pas se produire avant cette période. En cas d'efficacité thérapeutique réduite de la posologie précitée en monothérapie, la prise simultanée d'autres médicaments antihypertenseurs, tels que les diurétiques, pourra être utilisée.
- Pour le traitement de l'angine de poitrine la posologie de 100mg/jour semble être la plus utilisée et la plus efficace.
- Pour le traitement des arythmies il est possible de recourir à l'utilisation d'ampoules injectables, en prévoyant alors l'entretien avec des doses quotidiennes de 50/100mg d'aténolol sous forme orale.
DANS TOUS LES CAS, AVANT DE PRENDRE ATENOL ® Atenolol - VOUS AVEZ BESOIN DE LA PRESCRIPTION ET DU CONTRLE DE VOTRE MEDECIN.
Avertissements ATENOL ® Aténolol
L'administration d'ATENOL ® doit être réalisée avec une prudence particulière chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou de bradycardie, pour lesquels il est nécessaire d'ajuster la posologie thérapeutique afin de minimiser les effets secondaires tout en préservant les effets thérapeutiques.
Les effets cardiosélectifs et l'absence d'activité inhibitrice du salbutamol et de l'isoprénaline sur la bronchodilatation font de l'aténolol l'un des rares bêta-inhibiteurs pouvant également être administrés aux patients asthmatiques ou bronchiques.
Chez les patients diabétiques, cependant, ce médicament peut masquer certains signes et symptômes d'hypoglycémie.
Les réactions anaphylactiques liées à la prise d'ATENOL ® peuvent être plus fréquentes chez les sujets prédisposés au développement d'allergies et ne répondant pas au traitement par adrénaline.
Le médicament ne semble pas interférer avec les fonctions perceptives normales du patient; par conséquent, cela n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Malgré l'absence d'essais cliniques montrant l'effet tératogène et mutagène de l'aténolol sur le fœtus, sa prise pendant la grossesse est déconseillée.
L'aténolol peut être sécrété dans le lait maternel ; par conséquent, étant donné l'absence d'études dans le domaine pédiatrique, il est conseillé d'interrompre l'allaitement pendant le traitement par ATENOL ®
Interactions
ATENOL ® ne doit pas être administré en concomitance avec des antiarythmiques de classe I, le vérapamil et la clonidine.
Dans ces cas, avant de commencer la prise d'aténolol, il serait nécessaire d'arrêter le traitement pendant au moins 48 heures.
De plus, compte tenu de l'action inotrope et chronotrope négative de l'aténolol, le choix du traitement sédatif et anesthésique, pendant la chirurgie, doit également être fait sur la base de l'activité inotrope négative réduite de ces médicaments.
Contre-indications ATENOL ® Aténolol
Compte tenu de l'action inotrope et chronotrope négative, l'administration d'ATENOL ® est contre-indiquée en cas de bradycardie, de bloc auriculo-ventriculaire, d'insuffisance cardiaque non contrôlée et d'hypersensibilité à l'un de ses principes actifs.
Effets indésirables - Effets secondaires
Les effets indésirables observés après l'administration d'ATENOL ® étaient généralement transitoires et cliniquement insignifiants.
Les plus courants sont le froid dans les extrémités, la fatigue et la confusion mentale, les nausées, les maux de tête et les hallucinations visuelles.
Moins fréquents ont été les cas de thrombocytopénie, bradycardie, granulocytopénie, diminution de la fonction cardiaque, alopécie et réactions d'hypersensibilité, pour lesquelles il a été nécessaire d'interrompre le traitement.
Dans tous les cas, l'arrêt du traitement par l'aténolol doit se faire progressivement, en particulier chez les patients présentant une détérioration de la fonction cardiaque.
Noter
ATENOL ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
L'utilisation d'ATENOL® chez le sportif, en l'absence de besoin thérapeutique, pour réduire la réponse physiologique au stress et les symptômes associés (tremblements des membres, augmentation de la tension artérielle, augmentation de la tension émotionnelle, etc.) constitue une pratique DOPANTE.
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