Infections pendant la grossesse

Infections bactériennes

Syphilis

Transplacentaire

Il s'agit de l'infection bactérienne transplacentaire la plus importante pouvant survenir à tout moment de la grossesse. Elle est causée par un micro-organisme en forme de spirale appelé Treponema pallidum.

L'infection du fœtus peut entraîner sa mort in utero dans 50% des cas, ou une naissance prématurée.Le nouveau-né peut présenter des signes précoces, généralement entre la 2ème et la 16ème semaine de vie, caractérisés par une inflammation de la muqueuse nasale avec du pus et des hémorragies, lésions cutanées, inflammation des os, hypertrophie du foie et des ganglions lymphatiques, anémie, ictère, hémorragies et modifications rénales, ou signes tardifs après la deuxième année de vie, consistant en modifications visuelles, surdité, douleurs articulaires et lésions des vaisseaux sanguins.
Le dépistage se fait par échographie et tests sérologiques, la mère atteinte doit être traitée rapidement par l'antibiotique pénicilline.

Listeria monocytogenes

Transplacentaire, périnatal

La transmission transplacentaire est plus fréquente au 3e trimestre ; provoque la mort in utero du fœtus ou une naissance prématurée avec un nouveau-né mort ou une « infection généralisée avec présence d'abcès multiples dans divers organes (foie, cerveau, poumons, rate) et appelée granulomatose infantiseptique. En cas de transmission périnatale, l'infection survient entre la 2e et la 4e semaine de vie, le plus souvent avec une méningite.Le dépistage est effectué par échographie et tests sérologiques.
Chez la mère atteinte, le traitement pharmacologique doit être opportun et est réalisé avec une association d'antibiotiques (ampicilline et aminoside).

Streptocoque du groupe B

périnatale

La mère, presque toujours porteuse asymptomatique dans le mucus vaginal, peut transmettre l'infection au nouveau-né lors de son passage dans la filière génitale. L'infection peut provoquer une méningite qui se manifeste dès le 10e jour de vie.

Blennorragie

périnatale

Neisseria Gonorrhoeae (gonocoque), présent dans les sécrétions vaginales maternelles, peut infecter le nouveau-né provoquant une conjonctivite avec du pus ou, plus rarement, une pharyngite ou des infections des voies respiratoires ou anales du nouveau-né. Le dépistage est réalisé avec des tests sérologiques et un traitement par antibiotiques à fortes doses (pénicilline ou ampicilline).

Tuberculose

périnatale

L'infection survient si la mère présente une « inflammation tuberculeuse de l'utérus » ; les symptômes sont évidents à la fin du premier mois de vie.

Chlamydia trachomatis

périnatale

L'infection des organes génitaux maternels peut provoquer une fausse couche fœtale, une mortalité périnatale, une naissance prématurée, un retard de croissance dans l'utérus ou, chez le nouveau-né, une conjonctivite, une pneumonie ou une otite moyenne après une période d'incubation de 5 à 14 jours. et tests sérologiques et thérapie avec des antibiotiques (macrolides).

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