Généralité
Le trachome est la première cause mondiale de cécité infectieuse. Causé par la bactérie Chlamydia trachomatis, la maladie est répandue et facilement transmise par contact direct avec les yeux et le nez d'une personne infectée, ou en partageant des objets personnels, tels que des serviettes et des vêtements.
Le trachome affecte le plus les régions pauvres et marginalisées du monde, qui n'ont pas un accès adéquat à l'eau potable et à l'assainissement.
Diagnostic
Le trachome évolutif est souvent subclinique ou asymptomatique : la reconstitution des antécédents médicaux du patient reconstitue l'évidence des signes cliniques et renseigne sur l'évolution de la maladie. Les éléments suivants permettent d'établir le contact éventuel avec l'agent pathogène de la maladie :
- vivre dans une région d'endémie pour les maladies infectieuses et avoir des contacts avec des membres de la famille atteints de trachome ou de conjonctivite chronique ;
- durée de l'irritation oculaire, de la conjonctivite folliculaire aiguë ou du trichiasis;
- donner des indications sur des épisodes cliniques similaires (le trachome actif est souvent récurrent) ;
- présence d'écoulement purulent.
Dans les régions où la maladie est endémique, un médecin peut diagnostiquer le trachome par :
- examen physique: permet de mettre en évidence la présence de signes cliniques caractéristiques des différents stades de la maladie. Un examen de la vue peut détecter des follicules sur la conjonctive, un épaississement inflammatoire, des cicatrices à l'intérieur de la paupière, une rougeur du blanc des yeux et la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans la cornée. L'examen physique peut également détecter tout signe de trichiasis ou d'opacité cornéenne.
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