Divers facteurs peuvent être à l'origine de la diminution de la BDM, notamment : la vieillesse, une prédisposition familiale particulière à des troubles tels que « l'ostéopénie ou » l'ostéoporose, le tabagisme, l'abus d'alcool, une diminution des œstrogènes (chez la femme) ou de la testostérone (chez l'homme), l'anorexie nervosa, manque d'exercice, prise de certains médicaments (chimiothérapie ou corticoïdes), régime incomplet, troubles du comportement alimentaire, etc.
L'ostéopénie ne provoque pas de symptômes, mais provoque plutôt une certaine prédisposition aux fractures.
Le traitement de l'ostéopénie implique l'adoption d'un mode de vie et d'un régime alimentaire adaptés à l'état actuel et, parfois, l'utilisation de certains médicaments.
Qu'est-ce que la densité minérale osseuse?
Densité minérale osseuse (DMO, de l'anglais Densité de la masse osseuse) est une mesure de la quantité de minéraux (masse minérale osseuse) contenue dans un centimètre cube d'os (volume).
La densité minérale osseuse est un indicateur de la résistance aux fractures que possèdent les os : des valeurs de DMO inférieures à la normale sont révélatrices d'une certaine fragilité osseuse et d'une plus grande susceptibilité, de la part du squelette, de subir des fractures.
La masse minérale osseuse est le paramètre qui indique la quantité de minéraux présents dans le squelette d'un individu.
Qu'est-ce que l'ostéoporose ? Différences avec l'ostéopénie
L'ostéoporose est une maladie systémique du squelette, qui provoque une forte fragilisation des os.Cette fragilisation résulte de la réduction de la masse osseuse, qui, à son tour, est une conséquence de la détérioration de la microarchitecture du tissu osseux.
Les personnes atteintes d'ostéoporose sont plus sujettes aux fractures parce que leurs os sont plus fragiles que la normale.
L'ostéoporose et l'ostéopénie sont deux affections très similaires, notamment en ce qui concerne les causes et les mécanismes physiopathologiques.
Ce qui les distingue - comme "peut être compris à partir de la définition de l'ostéopénie - est le degré de réduction de la densité minérale osseuse, beaucoup plus sévère dans la première que dans la seconde.
Tout cela affecte la résistance des os aux fractures : dans le cas de l'ostéoporose, la fragilité osseuse est encore plus faible que dans le cas de l'ostéopénie.
Ostéopénie : différences avec l'ostéomalacie, l'ostéomyélite et l'arthrose
Peut-être en raison de la similitude entre les noms, de nombreuses personnes ont tendance à confondre l'ostéopénie avec trois affections osseuses très différentes, à savoir : l'ostéomalacie, l'ostéomyélite et l'arthrose.
- Ostéomalacie : c'est une maladie squelettique caractérisée par un processus de minéralisation osseuse défectueux (NB : dans l'ostéopénie et l'ostéoporose le processus de minéralisation se déroule correctement). La conséquence typique de l'ostéomalacie est une plus grande fragilité osseuse.
- Ostéomyélite : est le terme médical qui indique la présence d'une « infection de l'os.
- L'arthrose : elle fait partie des formes d'arthrite les plus courantes. L'arthrite est une inflammation des articulations.
Que signifie Ostéopénie ? Origine du nom
Le terme ostéopénie est le résultat de l'union de deux mots d'origine grecque, ostéon (ὀστέον) Et penia (πενία).
- Ostéon signifie "os"
- Penia cela signifie « pauvreté » ou « pénurie ».
Par conséquent, le sens littéral de l'ostéopénie est « carence osseuse » ou « pauvreté osseuse ».
. Les os du squelette humain sont soumis à un remodelage continu (ou renouvellement). Ce remodelage consiste en la destruction d'une partie des tissus constitutifs (résorption osseuse) et en leur remplacement par des tissus nouvellement créés (dépôt osseux).Jusqu'à environ 30 ans, le processus de remodelage osseux voit le dépôt l'emporter sur la résorption.
A partir de 30 ans, dépôt et résorption osseux sont équivalents, établissant une sorte d'équilibre.
Dans la vieillesse, la résorption commence à l'emporter sur le dépôt et cela peut conduire à l'établissement de conditions, telles que l'ostéopénie ou l'ostéoporose;
La diminution des taux d'œstrogènes, qui peut être observée chez les sujets féminins, est une conséquence typique de la ménopause et représente l'un des principaux facteurs favorisant l'apparition de l'ostéopénie et de l'ostéoporose ;
Saviez-vous que...
Selon une statistique américaine, environ la moitié des Américains de plus de 50 ans (comprises comme les habitants des États-Unis d'Amérique) souffrent d'ostéopénie.
Pour plus d'informations : Causes de l'ostéopénie
de toute nature.
Sa présence est cependant un facteur prédisposant aux fractures osseuses.
Une fracture osseuse due à l'ostéopénie, ainsi que celle due à l'ostéoporose, est une affection très douloureuse, qui dans certains sites anatomiques (par exemple, la hanche) a du mal à guérir spontanément et, pour cette raison, nécessite une chirurgie réparatrice.
Exceptions
Parfois, les fractures ostéopéniques des vertèbres de la colonne vertébrale (fractures vertébrales ou vertébrales) sont inexplicablement indolores.
Dans ces situations, l'identification du problème se fait de manière totalement aléatoire.
L'ostéopénie se transforme-t-elle toujours en ostéoporose ?
Dans diverses circonstances, la présence d'ostéopénie est le prélude à un état d'ostéoporose.
Cependant, il est à noter qu'il existe également des cas d'ostéopénie qui restent tels quels, c'est-à-dire qu'ils n'évoluent pas vers l'ostéoporose.
Ostéopénie : complications des fractures osseuses
Dans la vieillesse, les fractures osseuses ostéopéniques - en particulier celles des membres inférieurs - peuvent gravement affecter l'espérance de vie, entraînant le décès prématuré de la personne touchée.
Dans ces situations, parmi les causes possibles de décès, la thrombose veineuse liée à l'immobilité et la pneumonie de stase sont particulièrement remarquables.
Ostéopénie : à qui s'adresser ?
Selon les causes déclenchantes ou suspectées, l'ostéopénie et l'ostéoporose peuvent intéresser les gériatres, les gynécologues, les endocrinologues, les orthopédistes, les rhumatologues et les nutritionnistes.
(DEXA).L'ostéodensitométrie est une technique diagnostique qui permet d'évaluer, généralement au niveau de la colonne vertébrale, de la hanche, du poignet, des doigts et/ou du tibia, la densité minérale osseuse d'un individu.
N'oubliez pas que la densité minérale osseuse est ce paramètre qui est inférieur à la normale dans le cas de l'ostéopénie et de l'ostéoporose.
D'autres tests diagnostiques, que les médecins pourraient utiliser en cas de suspicion d'ostéopénie, sont : la tomodensitométrie quantitative, la tomodensitométrie quantitative périphérique et l'échographie osseuse quantitative.
Densitométrie osseuse : Ostéopénie, score T et score Z
L'instrument de densitométrie osseuse décrit la densité minérale osseuse d'un individu à travers deux paramètres, nommés par les médecins "score T" Et "Score Z'.
Les "score T"est la mesure de combien la valeur de la densité minérale osseuse du sujet examiné diffère de la valeur de référence, représentée par la population saine âgée de 25 à 30 ans et du même sexe.
Les "Score Z", d'autre part, est la mesure de combien la valeur de la densité minérale osseuse du sujet examiné diffère de la valeur de référence, représentée par la population en bonne santé du même âge et du même sexe.
Pour diagnostiquer la présence d'ostéopénie, le paramètre d'intérêt est lescore T" : si un individu présente un"score T"entre -1 et -2,5, alors il souffre d'ostéopénie.
Dans le tableau ci-dessous, le lecteur peut voir les valeurs que le "score T", basé sur la santé des os.
Valeur de score T
Santé des os
≥ -1
<-1 et -2,5
< -2,5
<-2,5 avec fracture
Les principaux exercices physiques de charge comprennent : la marche, la marche, la danse, la randonnée, la montée d'escaliers, l'aérobic, la course légère (ostéopénie non sévère), etc.
Pour que les exercices de mise en charge soient efficaces, un patient doit les effectuer au moins 2 à 3 fois par semaine.
Des muscles plus forts et moins rigides réduisent le risque de chutes, et donc aussi de fractures.
Pour voir les résultats des exercices de résistance, il est bon de les faire 2 à 3 fois par semaine.
Régime alimentaire et ostéopénie : que manger
En cas d'ostéopénie, le régime le plus adapté est celui qui prévoit un apport (ou admission) suffisamment de calcium et de vitamine D.
Les aliments les plus riches en calcium sont : le lait, les produits laitiers, les légumes à feuilles vertes, etc.
Les aliments les plus riches en vitamine D sont en revanche : les œufs, le saumon, les sardines, l'espadon et l'huile de poisson, etc.
Dans certaines situations particulières, les médecins peuvent juger essentiel de soutenir le "admission calcium alimentaire et vitamine D avec des suppléments spéciaux.
Veuillez noter
Notre corps n'est capable d'exploiter la vitamine D apportée par les aliments que s'il est exposé au soleil.
La lumière du soleil, en effet, déclenche un processus cellulaire qui transforme la vitamine D, présente dans les aliments, d'une forme impropre à l'organisme humain à une forme utilisable pour lui.
Médicaments pour l'ostéopénie
Les médicaments pour l'ostéopénie comprennent:
- Bisphosphonates. Ce sont des médicaments capables d'augmenter la densité minérale osseuse, limitant le processus de décalcification des os.
Les bisphosphonates les plus administrés en cas d'ostéopénie sont : l'alendronate, le risédronate, l'ibandronate et l'acide zolédronique. - Les modulateurs sélectifs du récepteur des œstrogènes. Ce sont des médicaments qui stimulent les récepteurs des œstrogènes, induisant des effets similaires à ces derniers (sauf sur l'utérus et les seins).
Un modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes couramment utilisé dans l'ostéopénie est le raloxifène. Le raloxifène a pour effet d'augmenter la densité minérale osseuse. - Le tériparatide. C'est une substance similaire à l'hormone parathyroïdienne, dont la fonction est de stimuler le dépôt osseux.
- Calcitonine. Il a pour effet de diminuer la résorption osseuse.
- Le denosumab. C'est un médicament qui, du fait de ses effets induits, peut remplacer les bisphosphonates lorsque ceux-ci sont responsables d'effets indésirables chez le patient.
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