1) Département de médecine interne, Clinique Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
2) Division de médecine interne, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);
3) Unité de physiopathologie, maladies et réadaptation respiratoire, AORN Monadi, Naples
Au cours des dernières décennies, la culture sportive a subi des changements importants. Les sportifs de compétition aux ambitions importantes suivent en effet des programmes d'entraînement rigoureux pour la préparation, qui comprennent des séances quotidiennes de plusieurs heures et qui conduisent à diverses adaptations tant aux muscles squelettiques, qu'au système cardiovasculaire, et au « système respiratoire : le changements qui se produisent sur ce dernier" commencent à être connus comme le "poumon de l'athlète".
Le système respiratoire est invité à augmenter la ventilation (VE), à tel point qu'à partir d'un état de repos, la VE augmente jusqu'à 25 fois, de 6 l/min à 150 l/min et plus.Cette augmentation de la ventilation (VE) est ainsi coûteux détermine, chez les athlètes, les effets à court terme et les effets à long terme.
Effets à court terme
Ce sont des effets transitoires, dans lesquels les valeurs de certains paramètres pulmonaires augmentent pendant l'exercice physique et / ou restent supérieures aux valeurs normales dans les heures suivantes.Un exemple est le volume pulmonaire résiduel (VR) qui, conceptuellement analogue à fonctionnel capacité résiduelle, mesure le volume d'air laissé dans les poumons à la fin d'une expiration maximale.Il a été vérifié que sa valeur augmente suite à un exercice physique intense, à la fois de courte et de longue durée (un grand fond de cyclisme).
Cette valeur est particulièrement significative à court terme, selon le tableau suivant :
Temps de mesure
% Augmentation du volume pulmonaire résiduel
5 minutes après la fin de l'effort
25%
30 minutes après la fin de l'effort
18%
1 heure après la fin de l'effort
15%
Cette augmentation est cependant de courte durée, car 24 heures après l'exercice, la valeur du paramètre revient à des niveaux normaux.
Effets à long terme
Ce sont des effets durables, dans lesquels les valeurs de certains paramètres pulmonaires augmentent en raison de l'exercice physique et/ou restent supérieures aux valeurs normales dans les heures qui suivent.
Un exemple est la Capacité Vitale (CV) qui, comme déjà souligné dans la définition, mesure la différence entre le volume d'air correspondant à l'inspiration maximale et celui correspondant à l'expiration maximale.Ce paramètre pulmonaire est strictement corrélé à l'âge, au sexe et à la corpulence (taille, poids) et peut être influencée par l'entraînement et les capacités physiques individuelles (performance). En fait, les athlètes d'endurance ont des valeurs de capacité vitale plus élevées que les sujets appartenant à des échantillons de jeunes hommes et femmes (étudiants) (7,6 L - 8,1 L pour les athlètes d'endurance, par rapport aux valeurs inférieures de 4 à 5 L de l'échantillon témoin ).
D'autres effets sont qualitatifs, c'est-à-dire non corrélés à une variation mesurable et efficace des valeurs des paramètres pulmonaires, quant à une plus grande résistance à la fatigue et une plus grande capacité à maintenir des valeurs de paramètres dynamiques élevées pendant une plus longue période. En effet, une partie de la sensation de fatigue liée à la respiration lors d'une activité physique (le « souffle ») est liée à l'état d'entraînement des muscles inspiratoires (diaphragme, intercostaux, scalènes). des côtes et faisant descendre le diaphragme.Comme il s'agit d'un travail mécanique musculaire, une activité physique intense peut entraîner une fatigue de ces muscles, qui perdent leur efficacité dans la contraction.
Le but de l'entraînement ne se traduit donc pas par une variation des paramètres pulmonaires, mais par un entraînement plus important des muscles respiratoires, qui sont capables de maintenir des performances inférieures aux valeurs de ventilation maximales pendant des intervalles de temps plus longs. dans le même temps, la sensation de fatigue (essoufflement) diminue chez les sujets entraînés.La diminution de la sensation subjective de fatigue respiratoire est un phénomène bien connu non seulement des sportifs débutants, mais aussi des chanteurs d'opéra, dans lesquels les seuls muscles sollicités sont précisément les respiratoires (principalement le diaphragme) et qui constatent un effet notable d'adaptation à la fatigue en augmentant l'entraînement à la technique vocale et respiratoire.
Voulant caractériser l'entraînement des muscles respiratoires avec quelques paramètres quantitatifs, il faut considérer, comme tout travail musculaire, la concentration d'acide lactique dans les muscles respiratoires et l'augmentation de leur capacité aérobie. En particulier, l'entraînement des muscles respiratoires provoque une diminution de leur concentration en acide lactique à la fin de l'exercice physique, et une augmentation de leur capacité aérobie.
Pour tenter de compenser la fatigue musculaire liée à la respiration, les sujets adoptent une position typique qui facilite la mécanique respiratoire : le torse se penche en avant, le tronc fléchi et non plus vertical, le cou est penché en avant et la bouche est ouverte. la mâchoire parallèle au sol. Ce phénomène est souvent observé dans les épreuves de course à pied de longue distance, par exemple chez les coureurs de marathon ou les cyclistes, et chez de nombreux sujets atteints de maladies respiratoires qui limitent la ventilation. En effet, il semble que cette position facilite le travail mécanique d'abaissement du diaphragme et de remontée des côtes, en plus de favoriser le retour veineux vers le cœur.
En résumé, dans « l'exaspération de » l'activité sportive à laquelle nous sommes parvenus aujourd'hui, un système, tel que le système respiratoire, considéré comme non entraînable jusqu'à il y a quelques années, commence à être considéré comme un élément dont le renforcement peut améliorer les performances en déterminant que « la respiration plus, utile pour obtenir certains résultats.
