Médicaments pour le traitement de l'intertrigo

Définition

L'intertrigo délimite un état morbide affectant la peau, conséquence du frottement continu entre deux surfaces corporelles contiguës ; en d'autres termes, l'intertrigo est une variante de la dermatose inflammatoire classique, typique des plis cutanés soumis à des frottements, en particulier dans les zones où la sueur stagne .

Causes

La sueur qui stagne entre deux surfaces corporelles soumises à des frottements continus engendre inévitablement la lente macération de la couche épidermique (surface), terrain idéal pour la prolifération des bactéries : c'est précisément cette condition qui est à "l'origine" de l'intertrigo. Les agents pathogènes les plus impliqués dans la maladie sont Candida albicans, Staphylococcus aureus, champignons du genre Epidermophyton, Streptococcus piogene, Pseudomonas aeruginosa.

Facteurs de risque : obésité, surpoids, mauvaise hygiène personnelle, stagnation de la sueur, selles légèrement alcalines (chez le nouveau-né) qui corrodent la peau, utilisation de chaussures trop serrées

Symptômes

Le tableau clinique de l'intertrigo est assez complexe et très variable en fonction des dommages causés par l'agent pathogène : la maladie débute par des rougeurs, une désépithélialisation, une desquamation de la peau, des irritations et des démangeaisons. L'intertrigo non traité peut dégénérer : macération douloureuse intense et douloureuse de la peau, érythème, crevasses, pustules, saignements, fissures, cloques.

Les informations sur Intertrigo - Intertrigo Treatment Drugs ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Intertrigo - Intertrigo Treatment Drugs.

Médicaments

L'isolement en culture des colonies bactériennes est indispensable avant de débuter un traitement médicamenteux : en effet, ce n'est qu'après avoir isolé le pathogène responsable de l'infection qu'il est possible de procéder à une antibiothérapie. L'avis du médecin est toujours essentiel : en cas d'intertrigo - dont les dommages sont proportionnels au retard du patient face au diagnostic - une consultation médicale immédiate permet de prévenir les complications et d'accélérer la guérison.
En plus de l'administration d'antibiotiques ou d'antifongiques pour application topique, l'intertrigo est également traité avec des crèmes émollientes, nourrissantes et cicatrisantes.
Parfois, l'intertrigo est si intense que la douleur devient insupportable : dans ce cas, le patient peut également prendre des analgésiques ou des anesthésiques locaux pour soulager les symptômes.
Dans certains cas, l'application topique d'antifongiques/antibiotiques n'est pas suffisante, un traitement oral supplémentaire est donc nécessaire.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'intertrigo, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :

Médicaments topiques pour le traitement de l'intertrigo :

Miconazole (ex. Oravig, Cruex, Micatin) : ce principe actif appartient à la classe pharmacologique des imidazoles, indiqué pour traiter toutes les infections causées par des champignons, y compris l'intertrigo.Le médicament agit en modifiant la perméabilité membranaire des cellules du champignon.Oui recommande une application topique (sous forme de poudre, crème ou spray) 2 fois par jour, sur peau nettoyée et soigneusement séchée. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité de l'infection et de la réponse au traitement.
Clotrimazole, 1% (ex. Canesten, Mycelex) : sous forme de crème, poudre ou solution, appliquer sur la zone infectée deux fois par jour pendant 10 jours. Aussi ce médicament, appartenant à la classe des imidazoles, est indiqué pour traiter l'intertrigo de Candida albicans.
Chlorhydrate de terbinafine (ex. Lamisil, Daskil, Lamisilmono) : le médicament (appartenant à la classe des allylamines, actif contre les champignons) agit efficacement contre les champignons appartenant au genre Candida, bien que l'efficacité du médicament ait également été prouvée pour d'autres champignons . L'application locale de cet actif est également indiquée pour traiter les infections dans le cadre de l'intertrigo.Il est recommandé d'appliquer le produit sur une peau infectée 1 à 2 fois par jour, après avoir soigneusement nettoyé et séché la zone lésée.application, il est recommandé, surtout dans le cas des lésions intertrigo, de recouvrir la lésion d'un pansement, notamment pendant le repos nocturne.

Médicaments systémiques pour le traitement de l'intertrigo :

Itraconazole (ex. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG) : médicament d'excellence utilisé en thérapie contre les infections causées par Candida albicans, l'itraconazole est administré par voie orale chez les patients atteints d'intertrigo fongique, qui ne répondent pas positivement à l'application topique de médicaments spécifiques. Il est recommandé de prendre un comprimé (200 mg) une fois par jour pendant une ou deux semaines, tel que prescrit par votre médecin.
Fluconazolo (es. Diflucan): il farmaco è indicato per il trattamento sistemico (per via orale) dell"intertrigine sostenuta da infezioni micotiche. Indicativamente, assumere una dose di farmaco pari a 150 mg al giorno, per 2 settimane, salvo ulteriori indicazioni del docteur.
Pénicilline (p. ex. Benzyl B, Benzyl P) : est l'antibiotique de choix utilisé pour le traitement de l'intertrigo causé par le streptocoque bêta-hémolytique. En général, le médicament doit être pris par voie orale, pendant 10 jours. La posologie doit être soigneusement établie par le médecin. Il est recommandé de terminer la période de traitement avec l'antibiotique, même lorsqu'il y a une amélioration notable des symptômes après quelques jours : la fin du traitement médicamenteux est l'une des mesures préventives pour éviter les rechutes d'infection et la résistance aux antibiotiques.
Amoxicilline (ex. Augmentin, Klavux) : l'antibiotique est indiqué pour traiter l'intertrigo dépendant du streptocoque pyogène. À titre indicatif, il est recommandé de prendre une dose de médicament de 250 à 500 mg par voie orale, trois fois par jour pendant une période allant de 1 à 3 semaines, selon la gravité de l'affection. Alternativement, 500-875 mg du médicament peuvent être pris deux fois par jour. La posologie qui vient d'être décrite ne remplace pas l'avis du médecin.
Amikacin (par exemple Chemacin, Mikan, Likacin): le médicament appartient à la classe des aminosides. Indiqué pour traiter les infections avec Pseudomonas aeruginosa chez les patients avec intertrigo. En général, le médicament doit être pris par voie intramusculaire ou intraveineuse, à une dose allant de 15 à 22,5 mg/kg par jour, répartie en 1 à 3 prises quotidiennes, en fonction de la gravité de l'infection, sans dépasser 1,5 gramme par jour.

Thérapie complémentaire : médicaments « naturels »

Même la phytothérapie peut aider à soulager les symptômes liés à l'intertrigo : étant donné que la maladie se caractérise par une desquamation et un gonflement du site anatomique où elle se produit, l'application de crèmes à action nourrissante, cicatrisante et réépithéliante est très utile pour renforcer l'action de la drogue, bien qu'il ne puisse clairement pas constituer une "alternative à la thérapie médicamenteuse.
Ci-dessous sont énumérées quelques-unes des plantes utilisées en thérapie pour la formulation de crèmes, onguents ou onguents visant à restaurer l'intertrigo.

Aloé vera (Gel d'aloe vera) : particulièrement adapté pour ses propriétés réparatrices et rafraîchissantes. L'extrait contient des acides organiques, des vitamines et des polysaccharides indiqués pour favoriser la cicatrisation des plaies
Huile d'Hypericum (Hypericum perforatum) : le phytocomplexe est utilisé en thérapeutique pour le traitement de l'intertrigo, grâce à ses propriétés antiseptiques, cicatrisantes et réépithéliantes.
Graines de pamplemousse (de la plante Agrumes × paradisi) : riche en flavonoïdes, l'extrait de pépins de pamplemousse est utilisé en parallèle de la thérapie naturelle contre l'intertrigo en raison de ses propriétés antiseptiques et donc désinfectantes, qui s'avèrent adaptées pour éloigner les bactéries et champignons qui colonisent les plaies formées par l'intertrigo.

Les médicaments qui viennent d'être décrits ne sont que quelques-uns des nombreux « médicaments » que la nature offre pour le traitement de l'intertrigo ; il faut se rappeler que les plaies qui accompagnent la maladie peuvent également être soulagées par l'application de talc, à base d'oxyde de zinc, d'avoine et l'amidon de maïs, qui agit comme apaisant, astringent et anti-grattage.
En cas d'obésité ou de surpoids, il est recommandé de suivre un régime hypocalorique visant à réduire le poids qui, comme nous l'avons analysé, lorsqu'il est élevé, constitue l'un des facteurs de risque d'apparition de l'intertrigo.