Généralité
La conjonctivite virale est un processus inflammatoire de la conjonctive causé par des virus.
En plus du facteur causal; ce qui distingue la conjonctivite virale de la variante bactérienne, c'est la thérapie : alors que les infections oculaires causées par des bactéries nécessitent toujours un traitement antibiotique ; la conjonctivite virale a tendance à se résoudre spontanément; sans nécessairement recourir à un traitement antiviral.
Veuillez noter
Être une condition extrêmement contagieuse; la conjonctivite virale nécessite une attention particulière pour contenir la propagation de l'infection, ainsi qu'un strict respect des règles d'hygiène pour accélérer la guérison.
Contagiosité et transmission
La conjonctivite virale est une infection très contagieuse : en principe, le virus peut se transmettre de personne à personne pendant une période allant de 10 à 12 jours après l'apparition des symptômes.
À proprement parler; les patients affectés doivent éviter à la fois le contact direct avec les autres ; les deux partageant des serviettes; oreillers et articles de toilette en général. Aussi; accélérer la guérison spontanée et minimiser le risque de rechute ; il est recommandé de résister à la tentation de se gratter les yeux avec les mains (surtout si elles sont sales).
La transmission du virus peut se faire par inoculation accidentelle de particules virales directement des mains de la victime ou, plus souvent, par contact avec les microgouttelettes de salive provenant des voies respiratoires supérieures d'un patient infecté. la conjonctivite peut être indirectement transmise de sujet à sujet dans des eaux contaminées (piscines communes).
Causes
Comme nous l'avons vu; la cause de la conjonctivite virale est à rechercher dans une agression virale : plus souvent ; dans ces cas; l'inflammation conjonctivale est liée à une infection des voies respiratoires supérieures; y compris le rhume et le mal de gorge.
Les agents pathogènes les plus impliqués sont :
- Adénovirus; agents viraux impliqués dans de nombreuses maladies des voies respiratoires et dans d'autres processus infectieux tels que la gastro-entérite et la cystite hémorragique
- L'herpès simplex; le même virus responsable des lésions herpétiques des lèvres et des organes génitaux
- Zona; le principal agent causal de l'incendie de San Antonio et de la névralgie post-herpétique
- Mollusque contagieux; également impliqué dans la conjonctivite folliculaire chronique
- Picornavirus : responsable d'une conjonctivite hémorragique aiguë qui ; tout en étant cliniquement similaire à l'adénoviral ; elle prend un caractère hémorragique et est extrêmement grave et contagieuse.
Types de conjonctivite virale
Même s'il s'agit d'infections virales, les conjonctivites à virus ne sont pas toutes identiques, elles diffèrent essentiellement en fonction des symptômes incriminés par le patient et des signes facilement observables. le tableau montre les caractéristiques distinctives des formes les plus courantes de conjonctivite virale.
Conjonctivite virale à adénovirus
Généralité
Infection; impliquant souvent les deux yeux; est hautement contagieuse :
- Temps d'incubation : 3-29 jours
- Contagiosité : environ 14 jours
Facteurs de risque
- Exposition à une personne infectée
- Infections des voies respiratoires supérieures
Panneaux
- Kératite ; ou "inflammation de la cornée (possible)
- Ecchymose des paupières
- dème des paupières
- Hémorragies sous-conjonctivales (possibles)
- Follicules
- Photophobie
- Lymphadénopathie préauriculaire (ganglions lymphatiques agrandis)
Symptômes évocateurs
- Brûlure et démangeaison de l'œil
- Hyper larmoiement
- Fièvre pharyngo-conjonctivale possible (typique des adultes et des enfants atteints d'infections des voies respiratoires)
- Atteinte cornéenne rare (mais possible)
Conjonctivite virale à herpès simplex (HSV)
Généralité
- L'infection soutenue par le HSV-1 infecte principalement les adultes et les individus d'âge moyen;
- Le HSV-2 affecte principalement les bébés nés de mères infectées pendant l'accouchement vaginal
Facteurs de risque
- Exposition directe à une personne infectée
- Infection oculaire antérieure ou boutons de fièvre
- Stress physique et/ou psychologique
- Stress environnemental (exposition fréquente au smog, au vent, au froid, aux UV, etc.)
Panneaux
- Kératite
- Follicules
- Photophobie
- Sécrétion aqueuse
- Ganglions lymphatiques préauriculaires agrandis
- paupières gonflées
- Papules des paupières (petites taches rouges surélevées)
- Vésicules cutanées herpétiques le long du bord de la paupière (possible)
Symptômes caractéristiques
- Brûlant
- Douleur unilatérale
- Dégénérescence possible des papules des paupières en ulcères douloureux
- Sensation de sable dans les yeux
- Vision floue
Conjonctivite virale herpès zoster
Généralité
Elle est causée par la réactivation du virus varicelle-zona; après cicatrisation de la primo-infection (varicelle)
Facteurs de risque
- Contact direct avec une personne infectée par le virus
- Inhalation de micro-gouttelettes de salive infectées
- Vieillesse
- Immunodéficience
- Traumatisme physique (ex. chirurgie ophtalmique)
Panneaux
- Rougeur des yeux
- Atteinte de la peau de la paupière (lésions bulleuses évidentes)
- Follicules
- Intolérance à la lumière
- Déchirure abondante
- Sécrétions séreuses / mucus-purulentes
Symptômes
- Fièvre
- Malaise général
- La nausée
- il vomit
Conjonctivite virale à molluscum contagiosum
Généralité
Bien que ce soit une éventualité assez rare; molluscum contagiosum peut également toucher les muqueuses conjonctivales. C'est une infection conjonctivale typique des patients immunodéprimés (infectés par le virus VIH)
Facteurs de risque
- virus VIH
- Altération des défenses immunitaires
- Prédisposition génétique
Panneaux
- Formation de petits nodules le long du bord de la paupière
- Follicules conjonctivaux
- Infection uni / bilatérale
- Lésions irritatives des paupières
- Lésions irritatives graves des paupières multiples (typiques des patients atteints du SIDA)
Symptômes
- Brûlant
- Mal
- Vision floue
- Démangeaison
En général; la conjonctivite virale se distingue de la variante bactérienne et allergique du larmoiement; toujours abondant et plutôt aqueux; et pour l'intolérance marquée à la lumière. L'origine virale de la conjonctivite est presque certaine en présence de symptômes grippaux typiques : comme nous l'avons vu, en effet, cette affection est étroitement liée au rhume et à la grippe.
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