Comme son nom l'indique, il consiste en la lacération de la bande fibreuse conjonctive forte et résistante qui relie les muscles du mollet (gastrocnémien et soléaire) au calcanéum (ou os calcanéen).
Dans cet article, l'auteur poursuivra dans la description d'une étude de cas (débutée ici) ; en particulier, il se concentrera sur deux thèmes : les cicatrices post-opératoires et l'examen postural du patient aux premiers stades de la rééducation.
Le contenu suivant a déjà été publié par le magazine "RiabilitazioneOggi" dans le numéro de mars 2010.
d "Achille chez un footballeur amateur de 45 ans s'est produit lors d'un match.
Leur "réactivité" ou "toxicité" (comme on dit dans le jargon) peut être enregistrée par un instrument électronique qui mesure le potentiel de toxicité, ou par des tests de force kinésiologique.
Sous la rubrique générique des cicatrices sont inclus : la chirurgie, les plaies, les écorchures profondes, les brûlures et les tatouages.
Tout ce qui altère l'état de la peau et son intégrité (ex. tissu cicatriciel) crée des adhérences sous-cutanées, une perte d'élasticité (chéloïdes), ainsi qu'une traction mécanique sur les tissus environnants (peau, muscle, organes internes, etc.).
De ce qui précède, les conséquences suivantes peuvent être classées :
- Dommages mécaniques (élasticité);
- Dégâts d'énergie (bloc d'énergie).
La cicatrice chirurgicale de notre patiente est de taille normale ; après 2 mois, la plaie s'est rouverte en raison d'une infection iatrogène; le patient subit donc une période d'antibiothérapie et 24 thérapies en caisson hyperbare pendant 1h30 par séance.
Après la stabilisation de la cicatrice et de l'infection, la cicatrice présente une surface élevée recouverte de chéloïdes, qui sont « attachées » aux plans profonds de la sous-cutanée, et dans une zone d'environ 1,5 cm, ancrée à la gaine du tendon en la partie proximale.
La flexion dorsale du pied provoque un « enfoncement » de la cicatrice dans la partie « accolade » ; cela indique que le tissu n'a pas la bonne élasticité en phase de flexion pour un « ancrage » profond de la cicatrice.
frontal : écart « apparent » des membres inférieurs avec le gauche environ 2 cm plus court ; genou gauche semi-fléchi d'environ 10°, décalage de l'axe de charge vers la droite.Torsion du bassin gauche en avant et basculé.
Dans l'ensemble, la colonne vertébrale est bien équilibrée.
Autres analyses :
- Mobilité articulaire spécifique du pied (ROM);
- Flexion dorsale passive de la cheville 90°, active 80° ;
- Flexion plantaire 50° ;
- Observation de la peau et évaluation des chéloïdes.
Le patient a une cicatrice opératoire de longueur adéquate pour l'opération, qui est rétractée dans la partie proximale.
La cicatrice est importante pour limiter la mobilité de l'articulation de la cheville, elle aussi très "haute du cou" et rétractable.Pour cette raison, nous choisissons de concentrer le travail de "décollement" de manière particulière sur cette partie anatomique.
Edité par le professeur Rosario Bellia
;- Techniques de Rééducation : Massage Transversal Profond (MTP ou Cyriax) ;
- Techniques de rééducation : Thérapie InterX ;
- Techniques de rééducation : Thérapie par ventouses;
- Techniques de rééducation : Crochetage;
- Techniques de rééducation : Élongation CHRS (Contract-Hold-Relax-Stretch);
- Techniques de rééducation : Taping Kinesiologico® ;
- Techniques de Rééducation : Réhabilitation de la Voie.
