Le mal de dos est une maladie très courante qui peut avoir de nombreux facteurs de risque et causes. Le traitement des maux de dos peut être entièrement médical, tandis que la prévention concerne principalement le mode de vie.
Parmi les différentes mesures, il y a certainement aussi le choix du matelas.En effet, nous passons 1/3 de notre temps au lit, souvent dans des positions qui n'ont que très peu à voir avec le confort.
Ci-dessous nous approfondirons à la fois les notions essentielles concernant le mal de dos, et les critères avec lesquels choisir le matelas pour lutter contre ce trouble.
et sténoses, repos, injections localisées ou interventions chirurgicales peuvent être préconisés, qui à une distance d'un an offrent des résultats presque comparables sur la modération de la douleur. Aux États-Unis, la lombalgie aiguë est la cinquième cause la plus fréquente de visites chez le médecin et est à l'origine de 40 % des absences du travail. C'est la première cause de handicap dans le monde.
Types de maux de dos
Il existe différents types de maux de dos et différentes façons de les classer. Le premier critère est celui de la zone ; en fonction de la zone touchée, les maux de dos peuvent être macroscopiquement divisés en :
- Douleur médio-postérieure (thoracique)
- Lombalgie (lombaire, aussi appelée lombalgie)
- Coccygodynie (au coccyx ou sacré).
La cervicalgie (cervicale), considérée comme une « entité indépendante vis-à-vis des différentes lombalgies, peut cependant avoir une étiologie similaire voire quasi identique ». La lombalgie est la forme de mal de dos la plus courante dans le monde, car la zone lombaire (environ entre L1 et L5) supporte tout le poids du haut du corps.
Un autre chrême utile à la différenciation est celui de la durée du symptôme. Le mal de dos peut en effet se manifester par :
- Aigu
- Subaigu
- Chronique
selon combien de temps la douleur se produit.
Un troisième paramètre pour catégoriser le mal de dos concerne le type de douleur, qui peut être :
- Sourd
- "Tir" ou piercing
- Semblable à une brûlure.
L'inconfort peut irradier vers les bras et les mains, ainsi que les jambes et les pieds, et peut inclure des sensations d'engourdissement et de faiblesse dans les membres.
Facteurs de risque de maux de dos
Un travail lourd, l'obésité, un mode de vie sédentaire et un manque d'exercice moteur peuvent augmenter le risque de maux de dos.
Les fumeurs sont plus susceptibles d'avoir mal au dos que les autres. Une mauvaise posture au quotidien, une mauvaise position de sommeil et une prise de poids pendant la grossesse sont également des facteurs de risque très importants.Généralement, la fatigue générale peut aggraver l'intensité et la durée de la douleur.
Certaines études suggèrent que les facteurs psychosociaux tels que le stress au travail et les relations familiales dysfonctionnelles sont plus étroitement liés aux maux de dos que les anomalies structurelles révélées sur les radiographies et autres radiographies médicales.
Causes des maux de dos
La plupart des maux de dos détectés lors des soins primaires sont non spécifiques et n'ont pas de cause clairement identifiable. Les facteurs qui causent le plus souvent des maux de dos comprennent :
- Modifications dégénératives ou traumatiques des disques et des facettes articulaires, qui peuvent alors provoquer des douleurs secondaires dans les muscles et les nerfs, les os, les articulations et les extrémités.
- Maladies et inflammations de la vésicule biliaire, du pancréas, de l'aorte et des reins, qui provoquent généralement une sorte d'irradiation postérieure
- Tumeurs des vertèbres, des tissus nerveux et des structures adjacentes.
Prévention des maux de dos
Il existe des preuves de qualité modérée suggérant que la combinaison d'une éducation posturale et d'exercices moteurs peut réduire le risque de développer un épisode de lombalgie. D'un autre côté, des preuves de mauvaise qualité suggèrent que l'exercice moteur seul pourrait être un moyen de dissuasion contre le risque de maux de dos.
En référence à "l'éducation posturale, il est indéniable que même la position pendant le sommeil peut affecter la manifestation de maux de dos. Parfois, cela est le résultat d'une ou plusieurs erreurs de style de vie, comme" est expliqué en détail dans le chapitre suivant.
Pour en savoir plus : Comment bien dormirD'autres fois, cependant, il n'est pas possible d'intervenir efficacement sur son propre comportement pendant le sommeil, et le choix du bon matelas joue un rôle fondamental, qui peut déterminer une amélioration absolument significative des symptômes. En effet, ses caractéristiques anthropométriques, ses besoins subjectifs et la position adoptée pendant le sommeil doivent précisément guider le choix du matelas - sur lequel, rappelons-le, au moins 1/3 de la journée est consacré.
etc.) le choix du matelas peut être quelque chose d'extrêmement personnel.
Au-delà de la dureté, qui serait alors mieux définie comme la rigidité, les matelas peuvent être classés selon la conception et les matériaux. Aujourd'hui, le marché propose de nombreuses solutions différentes, dont certaines sont « hybrides » - constituées de plusieurs couches différentes - et beaucoup peuvent être confondues. Il convient donc de prendre en compte la fiche technique du produit, sans toutefois accorder trop de crédit aux éventuels « effets miraculeux » du produit.
Commençons par passer quelques mots sur la caractéristique la plus importante, ou peut-être seulement la plus connue, de tout matelas, la dureté - ou plutôt la rigidité.
Matelas : dur ou mou ?
Dans le passé, on croyait que le remède contre les maux de dos matinaux était l'utilisation d'un matelas particulièrement dur, appelé matelas orthopédique.
Cependant, dès 2003, des recherches cliniques menées en Espagne et publiées dans la prestigieuse revue médicale "The Lancet" (* 1) ont fortement remis en cause cette théorie obsolète et potentiellement nocive, montrant que le matelas le plus susceptible de traiter les maux de dos être de dureté moyenne, encore mieux s'il est conçu pour épouser la forme du corps. La recherche, menée par Francisco Kovacs de la "Fondation Kovacs" de Palma de Majorque, a porté sur 313 personnes souffrant de maux de dos chroniques et non spécifiques - non attribuables à des causes connues ou à d'autres pathologies - qui dormaient sur différents types de matelas sans savoir lesquels. Les personnes qui se reposaient sur la rigidité moyenne ont déclaré deux fois plus souvent qu'elles se sentaient mieux et ont même diminué leur consommation d'analgésiques, par rapport à celles qui avaient dormi sur le matelas orthopédique dur classique.
Ces résultats ont été confirmés par l'étude la plus récente menée à "Oklahoma State University" (* 2), publiée en 2006 dans le "Journal of Chiropractic Medicine", démontrant également comment dormir sur un matelas neuf par rapport à un matelas d'au moins 5 ans peut améliorer la qualité du sommeil de 62 % et réduire les maux de dos de 55,3 %.
Les mêmes chiropraticiens, depuis quelque temps déjà, déconseillent l'utilisation d'un matelas trop rigide.Il conviendrait de choisir un type légèrement plus moelleux, donc intermédiaire, car il s'adapte facilement aux courbures naturelles de la colonne vertébrale et permet d'uniformiser répartition du poids dans les différentes zones du corps.
Matelas : élastique ou adaptable ?
Tout le monde ne connaît pas cette facette des matelas, mais elle est extrêmement importante. Quelle que soit la rigidité, en effet, un matelas peut offrir une poussée de rappel élastique (effet classique des ressorts) ou s'adapter à la charge (comportement typique de certaines mousses synthétiques).
A rigidité identique (qui pourtant, on l'a vu, est un critère très important), un matelas qui a tendance à restituer plus d'énergie a tendance à moins convenir aux personnes souffrant de maux de dos. Ceci, en supposant que le problème est que la personne passe toute la nuit, ou presque, dans la même position. Un degré élevé d'élasticité ne lui permet pas de s'adapter pleinement au corps. D'autre part, un matelas adaptable prend le même profil du corps et ne « pousse » pas sur les courbes du dos. D'autre part, la prise de forme nécessite un petit laps de temps et une personne qui déplace un beaucoup ne peuvent pas profiter de cet avantage ; seulement dans ce cas, parfois un matelas plus élastique est plus conseillé.
Types de matelas
Ci-dessous, nous allons énumérer les principaux types de matelas disponibles sur le marché aujourd'hui.
Matelas gonflables
Les matelas pneumatiques sont de véritables lits gonflables avec une excellente portabilité.Ils sont faciles à dégonfler, à plier et à ranger, car le matériau de remplissage est l'air lui-même. D'autre part, leurs propriétés physiques sont liées au polymère de revêtement synthétique de la chambre et à la pression de l'air qui la gonfle. Il montre le gros inconvénient de renvoyer la pression exercée par les points les plus lourds du corps vers les zones les moins chargées - surtout quand il n'est pas gonflé ; lorsque deux personnes dorment, le briquet dormira sur une surface plus dure et vice versa. Il n'est pas recommandé pour les maux de dos.
Matelas à eau
Les matelas à eau de dernière génération sont plus confortables et stables. Ils ne conviennent pas particulièrement aux personnes souffrant de maux de dos, car l'eau, étant incompressible, a tendance à restituer toute la pression exercée par le corps.
Matelas à ressorts internes
Les matelas à ressorts internes (innerspring) sont une invention du XIXème siècle. Ils contiennent en leur sein des spires, véritables spires métalliques jointives, globalement recouvertes d'une traditionnelle couche de fibres ou de mousse. Ce matelas est idéal pour ceux qui recherchent fermeté, solidité et soutien, et pour ceux qui bougent beaucoup pendant la nuit. Au contraire, il ne se prête pas à ceux qui souffrent de maux de dos en raison d'une mauvaise adaptabilité de la surface dans les positions les plus compliquées.
Matelas à ressorts emballés
Les matelas à ressorts emballés sont, à ce jour, le type de matelas à ressorts le plus populaire, car ils offrent un confort supplémentaire et ne transfèrent pas la même élasticité que le matelas à ressorts traditionnel. Cela peut être un bon compromis pour ceux qui souffrent de maux de dos.
Matelas à plateau-coussin
Le matelas à plateau-coussin est généralement un matelas à ressorts interne ou emballé, généralement très ferme, avec une couche de surface rembourrée confortable et positionné sur le dessus.
Matelas futons
Les futons sont des matelas matelassés traditionnels japonais qui reposent directement sur le sol. Aujourd'hui, ils sont toujours très populaires, mais cela ne veut pas dire qu'ils sont confortables ; peu de personnes souffrant de maux de dos se sentent à l'aise de dormir sur un futon. Cependant, la culture occidentale a transformé les matelas traditionnels japonais en un véritable matelas pliant, reposant sur une structure pliante en métal ou en bois. Ils sont similaires à un canapé-lit mais sans les coussins.
Matelas à mémoire de forme
La mousse à mémoire de forme, également connue sous le nom de viscoélastique, existe depuis près de 40 ans maintenant. Ce type de matelas est réputé pour être confortable et près du corps. C'est probablement le matelas qui convient le mieux aux besoins des personnes souffrant de maux de dos. Pour corriger sa rigidité, les fabricants le combinent souvent avec des couches d'autres matériaux ou avec des structures cellulaires différentes. Ils permettent un maintien total du profil du corps sans restituer une élasticité excessive en un ou plusieurs points. Il n'est pas dit qu'ils conviennent à ceux qui bougent beaucoup pendant le sommeil. Ils peuvent également être combinés avec des coussins à mémoire de forme.
Matelas en latex
Les matelas en latex (latex) sont parmi les plus répandus et les plus appréciés, grâce à un haut niveau de confort et une extrême longévité.Cependant, le latex s'adapte plus lentement au corps que la mousse à mémoire de forme et provoque plus de rebond.Beaucoup de personnes souffrant de maux de dos vont bien.
Matelas combinés gel rafraîchissant et mousse à mémoire de forme
Les matelas en gel combinés à la mousse à mémoire de forme ont toutes les caractéristiques de la mousse à mémoire de forme, mais en plus ils poursuivent l'objectif d'améliorer sa fraîcheur, car ils doivent permettre une plus grande circulation d'air à l'intérieur.
Matelas à grille
La nouvelle génération de matelas est une grille. Les matériaux ne changent pas, mais plutôt la structure du matériau synthétique interne. Comme son nom l'indique, il s'agit d'une sorte de treillis de chambre de deux, trois ou quatre pouces. Cela devrait le rendre plus adaptable et être une bonne solution pour les personnes souffrant de maux de dos.
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