La constipation touche environ 13 millions d'Italiens : 9 millions de femmes et près de 4 hommes. Le mode de vie occidental, avec ses rythmes frénétiques et une alimentation pauvre en déchets, contribue fortement à l'apparition de la constipation.Cependant, les mauvaises habitudes de vie ne sont pas le seul facteur de risque, il existe souvent des problèmes à l'origine de la constipation beaucoup plus importante que la prolapsus de la partie terminale de l'intestin. Mais qu'est-ce que la constipation exactement, quelles sont les causes et les remèdes pour la combattre ?
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Constipation
Lorsqu'une personne souffre de constipation, elle rapporte un retard ou une insuffisance dans l'évacuation des selles.Cependant, ce sont des sensations subjectives qui varient souvent d'une personne à l'autre.En langage médical on parle de constipation lorsqu'au cours de la dernière année une personne a souffert de au moins deux des symptômes suivants pendant au moins 12 semaines pas nécessairement consécutives (c'est-à-dire dans 25 % des cas) :
- nombre réduit d'évacuations hebdomadaires (<2)
- difficulté et effort pour évacuer
- présence de selles dures, de chèvre ou en forme de ruban
- sensation de blocage / obstruction anorectale
- aide manuelle (vidange manuelle, compression sur la paroi postérieure du vagin)
Dans la population adulte, la constipation touche principalement les personnes âgées et les femmes (presque quatre fois plus que les hommes). Chez les enfants, la constipation est plus fréquente chez les garçons (2 : 1). Chez le nourrisson et la petite enfance, en présence de selles très éloignées on ne peut pas parler de vraie constipation. Il s'agit en fait d'un état physiologique lié à l'absorption presque complète des nutriments contenus dans le lait maternel et à la faible production de déchets qui en résulte.
Causes de la constipation
Si les symptômes de la constipation sont assez variés, les causes d'origine sont encore plus nombreuses.Pathologies ano-rectales (hémorroïdes, fissures, rectocèle, etc.), maladies nerveuses, médicaments et pathologies fonctionnelles affectant l'intestin (colite, diverticulite, etc.). ) ne sont que quelques-unes des causes les plus courantes de constipation.
En l'absence d'une maladie spécifique, on parle de constipation idiopathique chronique qui peut être due à :
- Mauvaise alimentation (minceur, anorexique, diabétique, coeliaque)
- Mode de vie sédentaire (activité motrice réduite du côlon)
- Grossesse (luxation du côlon par l'utérus, changements hormonaux qui détendent les muscles du tractus gastro-intestinal)
- Syndrome du côlon irritable
Diagnostic, quand consulter un médecin
Déterminer la cause exacte d'origine est la première étape vers le traitement de la constipation.C'est seulement de cette manière que la thérapie peut être ciblée et donner ses meilleurs résultats.
Le patient doit contacter le médecin lorsque la constipation persiste depuis un certain temps et lorsqu'elle survient brutalement ou s'accompagne d'autres symptômes (douleurs abdominales, saignements, asthénie, antécédents familiaux de cancer du côlon ou fièvre).
Un diagnostic indicatif peut être posé en interprétant les symptômes de la constipation : petites (chèvre), selles brillantes, constipation alternant avec diarrhée, sensation de vidange incomplète et douleur résolue par la défécation sont par exemple des symptômes typiques du syndrome du côlon irritable.
Des selles fines ou en forme de ruban accompagnées d'une sensation de vidange incomplète et de douleurs lors de la défécation sont plutôt le signe d'une pathologie ano-rectale (hémorroïdes, fissures, rectocèle, etc.).
Enfin, lorsque la constipation est responsable de douleurs abdominales associées à l'absence d'envie de déféquer et à l'évacuation de selles dures et petites, il peut s'agir de sténoses organiques (cancer, inflammation chronique, ischémie chronique, endométriose, hernies, néoplasmes de l'ovaire, de " l'utérus).
Dans tous les cas, un diagnostic correct ne peut être séparé d'investigations plus approfondies. Parmi les tests diagnostiques les plus utilisés en présence de constipation on retiendra :
- coloscopie :
- lavement baryté en double contraste (utilisé notamment en cas de constipation récente et/ou accompagné de symptômes tels que fièvre, saignements, douleurs abdominales) ;
- étude des temps de transit intestinal ;
- défécographie;
- manométrie anorectale.
Remèdes et remèdes contre la constipation
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la constipation et remèdes naturels
Le traitement de la constipation doit avant tout traiter les pathologies ou affections qui la provoquent. En fait, il ne faut pas oublier que la constipation en elle-même n'est qu'un symptôme qui peut être l'expression de diverses maladies.
D'après ce qui a été exprimé jusqu'à présent, il ne peut exister de remède universel pour lutter contre la constipation et même pas de thérapies assez puissantes pour résoudre en quelques jours un problème qui dure souvent depuis des années.
Lorsqu'à l'origine de la constipation il n'y a pas de pathologie spécifique, il est important d'agir sur l'alimentation et l'hygiène de vie, à éviter absolument les remèdes à faire soi-même, ou pire encore l'imitation des thérapies de la constipation entreprises à partir de amis ou parents.
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