Edité par le Dr Francesco Grazzina
L'épreuve d'effort cardio-pulmonaire est aujourd'hui largement utilisée comme méthode d'évaluation de l'adaptation à l'exercice tant chez des sujets sains pratiquant une activité sportive que chez des sujets souffrant de maladies cardio-pulmonaires.
Pour ces raisons, ce test représente une méthode irremplaçable : à ce jour, il est actuellement utilisé pour déterminer le degré de formation, d'invalidité ou d'invalidité, ainsi que l'efficacité d'un programme de formation ou de réadaptation.
Pour une bonne exécution d'une épreuve d'effort cardio-pulmonaire, une connaissance approfondie des mécanismes physiologiques sous-jacents à l'adaptation à l'effort, des protocoles et mesures nécessaires pour calculer et évaluer le degré d'efficacité des échanges gazeux et des adaptations cardiovasculaires, et non cardiovasculaires est requise. moins des principes interprétatifs qui ne sont pas toujours faciles à appliquer en raison des nombreuses variables impliquées.
L'objectif de ces tests est de mesurer l'adaptation à l'effort, en analysant les réponses : physiologiques, ventilatoires, cardiovasculaires et métaboliques, afin d'identifier les éventuels facteurs limitant les performances.
La bonne exécution d'un test cardio-pulmonaire nécessite de quantifier précisément le stress en termes de travail externe (ergométrie) et de mesurer, le plus précisément possible, la dépense énergétique.
Dans ce contexte, la quantification de la puissance aérobie maximale, proportionnelle au V "O2max, revêt une importance particulière car elle représente le facteur limitant fondamental pour les spécialités sportives qui nécessitent une production prépondérante d'énergie par le mécanisme aérobie, et en ce sens la mesure du V"O2max représente un indice sélectif irremplaçable.
Le V"O2max est généralement mesuré ou estimé avec des tests maximaux ou sur un vélo ergomètre ou un tapis roulant en laboratoire, ou il est estimé au moyen de tests sur le terrain.
Les avantages des tests effectués en laboratoire résident dans le fait que tous les paramètres physiologiques peuvent être surveillés et qu'ils sont d'une grande précision ; les tests sur le terrain, d'autre part, permettent d'effectuer un grand nombre de sujets dans un court laps de temps.
Le plus gros problème avec les tests de laboratoire maximaux est qu'ils nécessitent un équipement coûteux, un personnel qualifié dans l'exécution et l'analyse des nombreuses données obtenues. De plus, l'effort requis pour obtenir le V"O2max nécessite une motivation et une coopération de la part des sujets.
Les tests sur le terrain, en revanche, ne nécessitent pas d'équipements coûteux comme ceux de laboratoire, mais présentent les mêmes problèmes liés à l'obligation de fournir un effort très intense de la part du sujet. De plus, elles conduisent souvent à un excès de motivation et de compétition. Ils sont limités par la capacité de collecter un faible ensemble de variables physiologiques. En général, ils sont simplement constitués d'évaluations de sujets effectuant des tests de terrain de haute intensité et basés sur la longueur maximale d'un chemin dans un temps standard.
La complexité des aspects physiologiques et méthodologiques liés à l'évaluation du V "O2max a conduit, par conséquent, à proposer différentes méthodes d'estimation et de mesure du V" O2max - aussi bien en laboratoire que sur le terrain - capables de simplifier la procédure et basée sur la mesure du rythme cardiaque, sur le rapport d'échange respiratoire mesuré lors d'un exercice sous-maximal, sur un temps minimum pour une performance standard, ou sur la longueur maximale d'un trajet dans un temps standard. Ces types de tests présentent à la fois des avantages et bien sûr des inconvénients : les avantages résident, par exemple, dans la possibilité d'éliminer la motivation comme facteur déterminant dans la réalisation du test, et last but not least, dans le fait qu'ils peuvent également être effectués par des personnes sédentaires ou âgées, sans les inconvénients et les risques potentiels liés à un effort maximum
En général, les tests indirects, qu'ils soient maximaux ou sous-maximaux, pour l'évaluation de la consommation maximale d'oxygène, se caractérisent par un coefficient de corrélation entre des valeurs relatives à un même sujet, qui pour certains auteurs peuvent varier selon le test de 0,4 à 0,96. .
