Fatigue (syndrome de surentraînement)

Edité par le Dr Stefano Casali

Différents types de surentraînement

Un gars sympa

Diminution du désir de s'entraîner
Irritabilité;
Insomnie;
Perte d'appétit;
Perte de poids;
Augmentation de la fréquence cardiaque (FC) et de la pression artérielle (PA) au repos ;
Retour lent de la FC aux valeurs de base maximales.

Type parasympathique

Asthénie, apathie, aboulie;
Diminution de la FC au repos et de la FC maximale à l'effort ;
Diminution des niveaux de lactate après un exercice maximal.

Cependant, il n'est pas rare de retrouver les deux syndromes chez le même athlète en même temps ou plus tard. Au repos, l'athlète surentraîné peut afficher une FC supérieure ou beaucoup plus faible que sa « ligne de base ».
A l'effort, la FC apparaît supérieure à la norme pour l'intensité de travail sous-maximale et au contraire n'atteint pas les valeurs maximales pour l'effort maximal. De même, malgré un effort intense, les valeurs maximales d'acide lactique produites lors d'un exercice mené au-dessus du seuil anaérobie apparaissent nettement plus faibles que d'habitude.

Méthodes plus sophistiquées pour évaluer les altérations du SNA :

analyse de la variabilité des RH ;
Détermination de la concentration dans l'urine des catécholamines (adrénaline et noradrénaline).

Altérations du système endocrinien :

Concentration sanguine de cortisol considérée comme l'hormone du stress (lorsqu'elle est augmentée elle favorise la détérioration des cellules musculaires = catabolisme) ;
Concentration sanguine de testostérone, une hormone physiologiquement responsable de la "construction de la reconstruction" du muscle (anabolisant).

Altérations du système immunitaire :

Diminution des défenses immunitaires en conditions de stress (réduction des anticorps circulants et diminution de la capacité immunitaire des cellules compétentes telles que les macrophages, les neutrophiles et les lymphocytes) ;
Sensibilité accrue aux infections virales et bactériennes ;
Cercle vicieux, infection, surentraînement, infection.

Selon certains chercheurs, l'un des facteurs responsables serait le taux réduit de glutamine, un acide aminé clé du système immunitaire, sa réduction priverait les cellules d'une substance essentielle à des fins énergétiques et à la synthèse des protéines structurelles qui la composent. ce.
Tout cela est risqué si les temps de repos prévus ne sont pas respectés : risque de myocardite, troubles du rythme secondaires (mort subite sportive).

Éléments utiles pour le diagnostic du syndrome de fatigue chronique (surentraînement) clinique et biologique

Diminution de la capacité de performance physique ;
Tolérance réduite aux charges d'entraînement ;
Perte de coordination, diminution de l'efficacité des mouvements, erreurs techniques ;
Apparition fréquente de douleurs musculaires (surtout tardives) ;
Augmentation de la fréquence des infections et des blessures (en particulier musculaires) ;
Augmentation du Cortisol sanguin (C), diminution de la Testostérone totale et libre (T), diminution du rapport C/T ;
Réduction de l'excrétion urinaire basale (nocturne) des catécholamines ;
Réduction du ratio lymphocytes T4/T8 ;
Réduction du taux sanguin de glutamine;
Diminution des taux sanguins d'hémoglobine et/ou de feritine (non spécifique).

Indices instrumentaux ou de laboratoire :

Ratio testostérone (totale ou libre) / cortisol ;
Taux de catécholamines urinaires dans les conditions basales (calculé sur l'urine de la nuit);
rapport lymphocytaire T4/T8 ;
Concentration sanguine de glutamine;
Concentration sanguine de ferritine.

Cependant, aucun de ces indices ne peut être considéré comme absolument valable, en toutes circonstances et pour chaque athlète. Pour poser un diagnostic de « Syndrome de surentraînement » il est nécessaire de constater une baisse injustifiée et persistante des performances du sujet et une « analyse critique de tous les éléments disponibles :

Subjectif = les symptômes dont se plaint l'athlète ;
Objectif = les altérations révélées dans les différents organes et systèmes.

Le diagnostic doit être posé le plus tôt possible pour éviter les erreurs dans la programmation des entraînements et des compétitions, ainsi que pour administrer une période de repos adéquate.

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