Hyperthyroïdie

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clinique causée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes. Le sujet atteint développe très souvent des altérations importantes du métabolisme, du système nerveux et du cœur.

Symptômes d'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie entraîne une augmentation de la consommation d'oxygène et de la production métabolique de chaleur.Les hormones thyroïdiennes sont en effet thermogéniques et, si leur défaut est souvent à la base d'un surpoids pathologique, un excès est corrélé à des troubles tels que l'hypersudation, les tremblements, l'intolérance à la chaleur et la maigreur excessive. .

Le tableau clinique de l'hyperthyroïdie est assez varié et, en plus des symptômes décrits ci-dessus, il comprend de nombreux troubles, en grande partie liés à l'augmentation de l'activité métabolique. La peau d'un patient hyperthyroïdien est chaude en raison de l'augmentation du flux sanguin et de la vasodilatation périphérique, avec lesquelles le corps essaie de disperser l'excès d'énergie thermique produit.

L'hyperthyroïdie, comme l'hypothyroïdie, est souvent associée au goitre, c'est-à-dire à une augmentation significative du volume et du poids de la thyroïde.

Un excès d'hormones thyroïdiennes augmente la dégradation des protéines et peut provoquer une asthénie (faiblesse musculaire). Le cuir chevelu souffre également de cette affection et les cheveux, fragiles et fins, ont tendance à perdre leurs ondulations naturelles en devenant raides ; alopécie fréquente.

L'hyperthyroïdie affecte l'activité du système nerveux central, provoquant des troubles psychologiques tels que nervosité, agitation et insomnie, au point de provoquer une véritable psychose.

Quant aux répercussions sur le système cardiovasculaire, l'hyperthyroïdie est associée à une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), et à la force de contraction du cœur. On observe également une hypertension, souvent associée à une hypertrophie du ventricule gauche.

D'autres signes mineurs d'hyperthyroïdie comprennent : menstruations irrégulières, infertilité chez les hommes et les femmes, diminution de la libido, gynécomastie chez 5 % des hommes, conjonctivite, épiderme mince mais non atrophique, œdème périorbitaire et dysfonctionnement musculaire extra-oculaire. exophtalmie, ou la protrusion des globes oculaires qui donne au patient une expression appréhendée et effrayée.

. L'organisme produit des anticorps appelés immunoglobulines stimulant la thyroïde ou TSI qui, en s'associant à des récepteurs spécifiques de la TSH, miment leur action, stimulant la production d'hormones, entraînant un goitre et l'apparition des symptômes décrits ci-dessus. Après le diabète, l'hyperthyroïdie due à la maladie de Graves-Basedow est la maladie endocrinologique la plus fréquente, touchant principalement les femmes entre 20 et 40 ans.

Goitre multinodulaire toxique : moins fréquent que la maladie de Graves-Basedow et avec une moindre prédilection pour le sexe féminin, d'apparition généralement après l'âge de 50-60 ans. Apparition subtile, causée par une stimulation thyroïdienne prolongée due à une synthèse insuffisante des hormones thyroïdiennes. Il est répandu dans les zones à faible apport en iode et se caractérise par la présence d'une glande thyroïde hypertrophiée (goitre) à l'intérieur de laquelle se trouvent des nodules fonctionnellement plus actifs que le parenchyme restant.

Goitre nodulaire toxique : dans ce cas "l'hyperthyroïdie est le résultat d'une surproduction hormonale localisée et peu généralisée comme dans le cas précédent. Une zone plus ou moins grande de la thyroïde " devient folle " et se met à produire un excès de thyroïde hormones indépendamment de la stimulation de la TSH

Adénome hyperfonctionnel (adénome toxique) : provoque une augmentation asymétrique de la glande thyroïde (affectée de manière diffuse, avec un aspect lobulé ou grumeleux).

Production excessive de TSH, une hormone hypophysaire qui stimule la thyroïde pour produire des hormones thyroïdiennes (rare)

Abus de préparations thyroïdiennes (sujets qui prennent ces hormones à des fins amincissantes) ; ingestion accidentelle de tissu thyroïdien dans les aliments ("hamburger toxique"); hyperconsommation d'iode : provoque généralement une hyperthyroïdie chez les sujets prédisposés (avec des épisodes antérieurs de dysfonctionnement thyroïdien), parfois aussi chez les sujets ayant une fonction thyroïdienne normale (attention à ne pas abuser du sel iodé et des suppléments comme le fucus ou la laminaire).

- Thyroïdectomie - Thérapie avec de l'iode marqué

Le traitement de l'hyperthyroïdie est étroitement lié à sa cause profonde. L'ablation partielle ou totale du corps glandulaire (thyroïdectomie) ou l'utilisation d'un traitement à l'iode marqué (capable de détruire sélectivement les cellules thyroïdiennes anormales) peut être nécessaire.Le traitement pharmacologique repose sur l'utilisation de médicaments thyréostatiques, capables de bloquer la synthèse hormonale (substances liées en thiourée) ou bloquer la conversion périphérique de T4 (forme inactive) en T3 (forme active).



Hyperthyroïdie - Vidéo : Causes, symptômes, remèdes

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