Généralité
La recherche d'antigènes du "Helicobacter pylori dans les fèces représente un test non invasif récemment introduit avec d'excellents niveaux de sensibilité et de spécificité, utile dans le diagnostic des infections gastriques de Helicobacter pylori, souvent responsable de dyspepsie, de gastrite active, d'ulcères gastroduodénaux et impliquée dans l'augmentation du risque de cancer de l'estomac.
Utilitaire
Diagnostic d'infection par Helicobacter pylori il peut être placé par des méthodes invasives, qui comprennent un examen histologique, une culture ou un test rapide d'uréase sur des échantillons de muqueuse gastrique prélevés lors de procédures de gastroscopie opératoire.
En alternative à ces tests, des techniques non invasives ont été développées, comme le test respiratoire, la recherche d'anticorps contreHelicobacter pylori dans le sérum et la recherche d'antigènes spécifiques (HpSA) dans les selles.
Toutes ces investigations revêtent une grande importance même à la fin d'une thérapie visant à l'éradication de la bactérie, pour évaluer son efficacité et confirmer ou non la guérison du patient.
Biopsie gastrique
La biopsie de la muqueuse gastrique est une technique invasive, et à ce titre comporte un certain risque de complications opératoires et des coûts de prise en charge élevés ; de plus elle est alourdie par le risque de faux positifs dus à la colonisation "spot" connue de la "Helicobacter pylori, avec le risque d'enlever une partie de la muqueuse non colonisée et les faux négatifs qui en découlent.
Test respiratoire et antigènes sanguins
L'alcootest, tout en étant particulièrement sensible et spécifique dans les deux cas, est grevé d'un coût non négligeable en termes d'équipement et de temps d'exécution, qui pèsent à la fois sur le patient et les établissements de santé (l'alcootest dure environ 40 minutes). en revanche, les tests sérologiques sont peu utiles pour diagnostiquer l'éradication, car le titre en anticorps s'estompe lentement après la cicatrisation.
Avantages
La recherche d'antigènes du "Helicobacter pylori dans les selles, il est particulièrement utile à la fois pour le diagnostic et pour le suivi thérapeutique, il est moins cher que le test respiratoire et nécessite un engagement minimum de la part du patient. En effet, la recherche d'antigènes fécaux du "Helicobacter pylori il ne nécessite aucune préparation diététique préalable au test, mais il est très important que les selles soient collectées dans un récipient stérile selon les indications médicales. De plus, la recherche d'antigènes fécaux est particulièrement utile pour les patients peu coopératifs, tels que les enfants et les personnes âgées souffrant de maladies respiratoires, pour lesquels le test respiratoire est contre-indiqué.
La présence de "l'antigène fécal de la"Helicobacter pylori c'est un signe d'infection, donc le test donnera simplement des résultats positifs ou négatifs.La sensibilité et la spécificité du test sont d'environ 95%.
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