Exsudat

Qu'est-ce que l'exsudat ?

L'exsudat est un liquide de consistance variable qui se forme lors de processus inflammatoires aigus de diverses natures, s'accumulant dans les interstices tissulaires ou dans les cavités séreuses (plèvre, péritoine, péricarde).

L'exsudat provient du plasma sanguin qui, suite à l'augmentation de la perméabilité capillaire dépendant de la phlogose, a tendance à s'échapper et à s'accumuler dans les tissus.

Dans cet épanchement - typique de la phase aiguë - un composant liquide et un composant solide sont reconnus. Cette dernière fraction d'exsudat contient des protéines plasmatiques, des cellules sanguines (en particulier des globules blancs, des plaquettes et - en cas de lésion vasculaire - des globules rouges) et des substances dérivant de la destruction ou de l'activité métabolique du tissu enflammé.

Pourquoi est-il formé ?

L'exsudat a pour but de limiter le processus morbide, d'empêcher la propagation des agents pathogènes (grâce au réseau de fibrine), de diluer les éventuelles substances toxiques, de neutraliser l'hyperacidité des tissus enflammés et de favoriser l'activité des leucocytes et la formation de fibrine. " L'exsudat facilite également le transport des antigènes vers les ganglions lymphatiques locaux, via le drainage lymphatique, pour la réponse immunitaire spécifique.

Types d'exsudat

Selon la composition, l'exsudat peut être :

• séreuse : elle est généralement typique des processus inflammatoires plus doux et pauvre en protéines ; sa consistance est semblable à celle du sérum et peut parfois être retrouvée dans certaines maladies, comme la tuberculose.
• Fibrineux : ce type d'exsudat, riche en fibrinogène et en fibrine, est caractéristique des cardiopathies rhumatismales, mais est également apprécié dans les processus inflammatoires assez sévères, comme la pneumonie bactérienne et la pharyngite streptococcique. L'exsudat fibrineux régresse difficilement au fur et à mesure que les vaisseaux sanguins se développent à l'intérieur et remplissent l'espace précédemment occupé par la fibrine.Souvent, il est nécessaire d'utiliser de grandes quantités d'antibiotiques pour la résolution.
• Suppuratif ou purulent (pus) : cet exsudat jaunâtre de consistance crémeuse est typique des plaies infectées et se compose principalement de bactéries et de globules blancs en décomposition.
• Catarrhal : cet exsudat est typique des voies respiratoires et se caractérise par une « forte concentration de mucus.

suintait

L'« exsudat ne doit pas être confondu avec le transsudat, qui ne se forme pas à la suite de processus inflammatoires et en tant que tel est dépourvu de protéines et de cellules.

Le transsudat, quant à lui, dérive de l'augmentation de la pression veineuse (donc capillaire), en l'absence d'augmentation de la perméabilité vasculaire (par exemple œdème postural).