Les situations qui induisent un trouble de stress post-traumatique et un trouble de stress aigu sont généralement des événements qui ont entraîné la mort ou une menace de mort, ou une blessure grave ou une menace pour son intégrité physique ou celle d'autrui, et comprennent des accidents d'une entité considérable (automobile, au travail) , agressions, enlèvements, catastrophes naturelles, guerre, diagnostic de maladies graves. Parfois, le traumatisme peut affecter d'autres personnes et la personne qui tombe malade n'est que le spectateur de l'événement (décès ou blessures ou maladies graves, surtout si elles sont liées à des membres de la famille ou copains). Cependant, il faut garder à l'esprit que l'ampleur de l'événement est toujours très subjective, puisque certains individus développent des symptômes même face à un événement qui n'est pas particulièrement significatif en soi.
La prévalence du syndrome de stress post-traumatique est d'environ 2% mais, si l'on considère toutes les formes qui ne viennent pas à l'attention des médecins, la prévalence monte jusqu'à 10%.Les sujets les plus touchés sont les jeunes adultes.
Elle se caractérise par un ensemble de symptômes qui se développent après que le sujet a vécu un événement extrêmement traumatisant. Il réagit à cette expérience avec peur et un sentiment d'impuissance et essaie de ne pas s'en souvenir ; cependant, l'événement est revécu plusieurs fois.La conséquence du traumatisme est de revivre l'événement à travers des souvenirs intrusifs qui incluent des images, des pensées ou des perceptions, ou à travers des rêves désagréables, ou de ressentir ou d'agir comme si l'événement lui-même était lui-même. présenter (cela inclut des sentiments de revivre l'expérience, des illusions, des hallucinations, des flashbacks), ou même réagir ou ressentir une détresse psychologique si l'on entre en contact avec des facteurs qui, d'une certaine manière, reproduisent certains aspects de cet événement. éviter les stimuli liés au traumatisme : efforts pour éviter les pensées, les sensations ou les conversations associées au traumatisme ou pour éviter les lieux, les personnes, les activités qui évoquent des souvenirs de ceux-ci ; incapacité à se souvenir d'un aspect important (amnésie dissociative); réduction marquée d'intérêt ou de participation à des activités importantes ; sentiments de détachement et d'éloignement des autres; incapacité d'avoir des sentiments amoureux, réduction des perspectives d'avenir (s'attendre à ne pas avoir de carrière, de mariage ou d'enfants ou une durée de vie normale) De plus, il y a une augmentation de l'excitabilité (qui produit des difficultés à s'endormir ou à maintenir le sommeil, irritabilité ou accès de colère, difficultés de concentration, hypervigilance, réactions d'alarme exagérées) et inconfort important ou altération du fonctionnement du sujet.
Pour être défini comme tel, le trouble de stress post-traumatique doit se manifester dans les jours, semaines ou mois suivant le traumatisme, et doit avoir une durée minimale d'un mois. Il en existe trois types : l'ESPT aigu dure moins de 3 mois, chronique plus de 3 mois et d'apparition retardée lorsque son apparition survient au moins 6 mois après l'événement stressant.
Le trouble de stress aigu (SAD) s'apparente à la maladie post-traumatique, mais en diffère selon un critère temporel : il survient dans le mois qui suit l'événement stressant et dure d'au moins 2 jours à moins d'un mois. les mêmes symptômes que ceux atteints du SSPT, mais plus intenses et invalidants.
Il n'est pas rare que les premiers symptômes apparaissent même des années après l'événement traumatique d'origine.
L'évolution de la maladie peut être aiguë ou chronique, seul un peu moins d'1/3 des patients est en rémission complète, l'évolution est moins favorable chez l'enfant et le sujet âgé.
La thérapie est basée sur un traitement psychologique et pharmacologique avec des antidépresseurs, des anxiolytiques et des b-bloquants.
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