Définition et symptômes
Peu importe comment vous l'appelez, la bouche sèche est une condition désagréable causée par un manque de salive. Ce déficit peut altérer la perception du goût normal des aliments, rendre la parole difficile et prédisposer aux caries dentaires. La salive, en effet, est capable de tamponner l'acidité de la bouche et contient des substances à action antimicrobienne.
La bouche sèche peut également rendre la déglutition difficile, tandis que les processus digestifs ne subissent pas de conséquences négatives particulières (le manque d'amylase salivaire est amplement compensé par l'amylase pancréatique).En plus de la sécheresse de la muqueuse buccale, le patient peut se plaindre de maux de gorge, lèvres gercées, soif constante, difficulté à parler, mauvaise haleine, maladie des gencives et infections fongiques de la bouche (voir muguet buccal ou muguet).
Causes
Diète
Avoir la bouche sèche de temps en temps est un phénomène tout à fait normal, souvent le résultat d'une légère déshydratation causée par trop de sueur, un apport hydrique insuffisant ou une ingestion excessive d'alcool ou d'aliments salés.N'oubliez pas que dans des conditions normales les glandes salivaires qu'elles produisent et sécrètent environ un à un litre et demi de salive par jour.
Médicaments
En plus de l'alimentation, la sécheresse buccale peut avoir des origines iatrogènes, c'est-à-dire liées à la prise de certains médicaments.
La liste des médicaments incriminés est assez longue et comprend notamment les produits pharmaceutiques utilisés pour le traitement de la dépression, de l'anxiété, de la maladie de Parkinson, de l'obésité (sibutramine, phendimétrazine, dérivés d'amphétamine), de l'incontinence urinaire et du cancer (chimiothérapie), mais aussi des narcotiques, des antihistaminiques - décongestionnants, antihypertenseurs (diurétiques), antidiarrhéiques et relaxants musculaires.
Tabagisme et stupéfiant
Le tabac (fumé ou mâché), l'exercice physique par la respiration buccale et le fait de parler ou de chanter trop longtemps peuvent aggraver la sensation de bouche sèche.
Dans d'autres cas, l'assèchement peut être causé par l'abus de drogues, telles que la marijuana, la cocaïne, l'éphédrine et les amphétamines, ou l'alcool (qui a un effet déshydratant sur le corps).
Maladies et troubles
Une obstruction nasale (déviations septales, rhinite allergique, polypose nasale, etc.), qui oblige le patient à respirer par la bouche, peut le dessécher comme les affections énumérées ci-dessus.
Parmi les maladies responsables de bouche sèche Le syndrome de Sjogrens se démarque, suivi du diabète commun et du diabète insipide, des oreillons (oreillons), de la mucoviscidose et des troubles psychologiques (dépression et anxiété); la sensation de bouche sèche peut également être ressentie par les patients atteints de la maladie de Parkinson ou ayant subi une crise cardiaque.
Lorsque la bouche sèche s'accompagne d'une transpiration excessive et d'une maigreur marquée, cela peut indiquer une maladie de la thyroïde appelée hyperthyroïdie.
La sécheresse buccale peut également être causée par une lésion des glandes salivaires, par exemple à la suite d'un traumatisme crânien, d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie localisée au cou et à la tête (auquel cas la lésion peut être irréversible).
Pour plus d'informations : Bouche sèche : causes et symptômes "
Diagnostic
Pour diagnostiquer la xérostomie, le médecin ou le dentiste examine attentivement les antécédents médicaux et les symptômes du patient ; une "inspection minutieuse de la cavité buccale et une palpation du cou et des joues - éventuellement associées à des analyses de sang ou à des techniques d'imagerie (imagerie diagnostique) - l'aideront à terme à identifier les origines du problème. A domicile, la sécheresse buccale peut être diagnostiquée" « en ingérant des crackers ou du riz sec : si vous avez des difficultés à mâcher ou à avaler le test est considéré comme « positif ».
Traitement
Le traitement de la xérostomie est personnalisé en fonction des causes d'origine. Par exemple, le médecin peut décider d'arrêter certains médicaments et de les remplacer par d'autres. Rinçages buccaux avec bains de bouche spéciaux, application d'humectants artificiels en spray (Xerotin, Secriva), capables d'imiter l'effet de la salive (particulièrement utile avant les repas) et l'adoption d'autres mesures palliatives considérées comme stimulants sécrétoires (chewingum ou dragées, strictement sucre -libre), représentent une stratégie d'intervention généralisée. Le patient, pour sa part, doit maintenir une hygiène bucco-dentaire adéquate et corriger toutes les habitudes dites gâtées, en abolissant le tabagisme, en essayant de respirer par le nez au lieu de la bouche, en augmentant la consommation de liquides et en humidifiant les pièces dans lesquelles il séjourne.
Lorsque les glandes salivaires sont saines, le traitement de la sécheresse buccale peut faire appel à des médicaments scialagogues spéciaux, tels que l'anétholtrithione (Sulfarlem) et la pilocarpine (Salagen), qui augmentent le flux de salive.
