Biopsie transpérinéale
Lors de la biopsie transpérinéale de la prostate, le patient est allongé sur le dos, les cuisses fléchies vers la poitrine et une main soutenant le scrotum.
Après une exploration rectale préventive, la sonde échographique est insérée par l'anus, similaire à celle décrite pour l'approche de biopsie transrectale.Le périnée, c'est-à-dire la zone comprise entre le scrotum et l'anus, est adéquatement épilé et désinfecté; dans cette zone un double dose d'anesthésique, la première dans les couches superficielles et la seconde, après quelques minutes, en profondeur dans les tissus entourant la prostate.
Après une nouvelle attente, un canal métallique creux très mince est ensuite inséré dans le périnée, à l'intérieur duquel l'aiguille de biopsie glisse facilement, épargnant au patient les tracas associés à son passage répété.
Les échantillons de tissus prélevés lors de la biopsie de la prostate, appelés frustules, sont ensuite examinés au microscope optique par le pathologiste, qui dresse en quelques jours le compte rendu histologique de l'examen.L'analyse microscopique permet de distinguer les cellules saines des cellules cancéreuses. , le cas échéant, pour établir la localisation et le degré d'anomalie et d'agressivité de celui-ci. A cet effet, une échelle numérique (score de Gleason) est utilisée qui va de un + un (léger degré d'anomalie) à cinq + cinq ( maximum degré d'anomalie avec une forte probabilité que la tumeur se développe et se propage rapidement. En cas de résultats cellulaires anormaux, mais pas nécessairement cancéreux, une deuxième biopsie est généralement nécessaire (après trois / six mois) afin de vérifier l'absence de processus tumoraux.
Des risques
L'examen est-il douloureux ?
Grâce à l'utilisation d'anesthésiques, la biopsie de la prostate est généralement bien tolérée et peu douloureuse.De très courtes douleurs d'intensité limitée sont généralement ressenties lors du prélèvement de la biopsie.
Quelles sont les complications possibles?
Quoi qu'il en soit, la biopsie de la prostate reste une procédure diagnostique invasive et à ce titre grevée d'une série de risques liés au type d'anesthésie, à l'âge du patient et à son état général.
Plus précisément, la biopsie de la prostate peut donner des complications hémorragiques, inflammatoires, infectieuses et allergiques.
Complications hémorragiques
Les complications hémorragiques sont les plus fréquentes, à tel point que jusqu'à 20 % des cas surviennent ; en général, il s'agit de saignements légers et transitoires, mis en évidence par des traces plus ou moins visibles de sang dans les urines, les selles et/ou l'éjaculat ; en ce sens, il n'est même pas correct de parler de complications, étant donné que dans certaines limites elles sont à être considéré comme un phénomène normal. L'hémorragie urinaire devient rarement visible, au point de former de gros caillots cohérents qui obstruent l'urètre, empêchant la vessie de se vider, avec pour conséquence l'incapacité d'uriner. Cette éventualité nécessite un cathétérisme et une vidange de la vessie. salle d'urgence, il peut être évité en buvant beaucoup d'eau après la chirurgie. Des traces de sang peuvent également être évidentes dans les selles lors de l'évacuation, mais uniquement lorsque la biopsie de la prostate est réalisée par voie transrectale ; également dans ce cas, dans certaines limites, il s'agit d'un événement assez fréquent et non préoccupant qui peut durer quelques jours ; seulement lorsque le saignement persiste dans le temps, ou devient particulièrement visible, une intervention médicale rapide est nécessaire.Enfin, très important, après une biopsie de la prostate, le saignement devient souvent évident lors des premières éjaculations. par conséquent, il abandonne les reflets blanchâtres et opalescents classiques pour prendre des teintes foncées, « au lait de café », même dans ce cas, la situation revient spontanément à la normale en quelques semaines.
De plus, chez les individus soumis à une biopsie transpérinéale de la prostate, la formation d'un hématome dans la zone d'accès de l'aiguille de biopsie, située entre le scrotum et l'anus, est fréquente ; encore une fois, si l'hématome et le gonflement deviennent particulièrement constants, il est conseillé d'alerter votre médecin au plus vite.
Voyons maintenant quelques termes utilisés par les médecins en relation avec les complications possibles de la biopsie de la prostate :
- hématurie (présence de sang dans les urines, qui peut être minime - microhématurie - ou évidente - macrohématurie);
- hémospermie (présence de sang dans le sperme);
- saignement rectal (saignement rectal);
- phlogose (synonyme d'inflammation).
Autres articles sur "Biopsie de la prostate - Fiabilité et complications"
- Biopsie de la prostate
- Préparation à la biopsie de la prostate
