De couleur blanc jaunâtre, leurs sites les plus communs sont : le fond de la gorge, les amygdales, le palais mou et la luette.
Très souvent, les plaques dans la gorge sont associées à une série d'affections typiques, telles que : difficulté à avaler, mal de gorge, amygdales enflées et rouges, velours, fièvre, gonflement des ganglions lymphatiques du cou, etc.
Le traitement de la plaque dans la gorge dépend des causes sous-jacentes.
En règle générale, une thérapie adéquate garantit un pronostic positif.
doux ou sur la luette.
, virales ou fongiques qui provoquent l'amygdalite (inflammation des amygdales palatines), la pharyngite (le "mal de gorge" commun), la pharyngo-amygdalite, le rhume, la grippe et les syndromes parainfluenza.Plus rarement, elles peuvent également dériver d'affections néoplasiques : dans ces situations, l'exemple le plus caractéristique est le cancer de la gorge.
Causes bactériennes de la plaque dans la gorge : Streptococcus mais pas seulement
Les causes bactériennes courantes de la plaque dans la gorge comprennent :
- Bactéries de type streptocoque bêta hémolytique du groupe A e
- Bactéries du type Staphylococcus aureus.
Bien que moins fréquemment, ils peuvent également induire la plaque dans la gorge :
- La bactérie diphtérique, connue sous le nom de Corynebacterium diphtheriae.
- La bactérie de la syphilis, dont le nom scientifique est Treponema pallidum.
- La bactérie Chlamydia, également connue sous le nom de Chlamydia trachomatis.
- La bactérie de la gonorrhée, connue sous le nom de Neisseria gonorrhoeae.
Causes virales de la plaque dans la gorge
Parmi les virus, ceux qui représentent une cause possible de plaque dans la gorge sont :
- Le Rhinovirus. C'est l'agent viral responsable de la plupart des cas de rhume (entre 30 et 80%). Cependant, elle peut aussi être responsable d'amygdalites et de pharyngites.
- Adénovirus : cet agent viral peut induire des rhumes, des amygdalites, des pharyngites, des pharyngo-amygdalites et/ou des pneumonies.
- Le coronavirus. C'est l'un des principaux agents viraux qui causent le rhume (10-15%).
Les virus connus pour être les agents responsables du COVID-19 et du SRAS appartiennent à la classe des coronavirus. - Le virus respiratoire syncytial. C'est un virus qui provoque des infections, parfois même mortelles, affectant les voies respiratoires du système respiratoire.
Représentant le principal facteur causal de la bronchiolite et de la pneumonie infantiles, le virus respiratoire syncytial peut provoquer des rhumes, des amygdalites, des pharyngites et des pharyngo-amygdalites. - Virus de la grippe. Ils sont classiquement responsables de rhumes, d'amygdalites, de pharyngites et de troubles gastro-intestinaux.
- Virus parainfluenza. Ce sont des agents viraux qui provoquent des symptômes très similaires aux virus de la grippe.
- Le virus d'Epstein-Barr. Appartenant à la famille des virus de l'herpès, cet agent viral est connu pour être la principale cause de mononucléose infectieuse et pour provoquer certains types de lymphomes et de tumeurs épithéliales.
- Le virus du SIDA (ou VIH) C'est un virus qui diminue les défenses immunitaires de l'organisme infecté. De là découle une facilité particulière dans le développement de nombreuses infections et tumeurs associées.
Causes fongiques de la plaque dans la gorge
Parmi les champignons qui causent la plaque dans la gorge, il mérite une mention Candida albicans, c'est-à-dire l'agent fongique responsable du candida et, au niveau buccal, du muguet.
Plaques dans la gorge et le cancer de la gorge
Parfois, des plaques dans la gorge peuvent être associées à des tumeurs malignes situées dans la gorge.
Il existe plusieurs types de cancer de la gorge : le cancer du nasopharynx, le cancer de l'oropharynx, le cancer de l'hypopharynx, le cancer de la glotte, le cancer supraglottique, le cancer sous-glottique et le cancer des amygdales.
Épidémiologie
Des plaques dans la gorge peuvent apparaître chez les personnes de tout âge.
Cependant, il convient de noter qu'ils ont un penchant particulier pour les enfants.
A l'âge adulte, les individus les plus touchés sont généralement les personnes présentant un certain degré d'immunosuppression (en d'autres termes, leurs défenses immunitaires ont une « efficacité réduite ».
Facteurs de risque de plaque de gorge
Les facteurs de risque de plaque dans la gorge sont :
- Le très jeune âge;
- Entrer en contact avec des personnes ayant des plaques dans la gorge et souffrant d'une maladie infectieuse contagieuse et facilement transmissible ;
- Présence d'immunosuppression. Diverses circonstances peuvent conduire à une immunosuppression : par exemple, les thérapies à base de chimiothérapie, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs ou le très grand âge.
Plaques dans la gorge, amygdalite et amygdales enflées
Parfois, les plaques dans la gorge sont associées à une inflammation des amygdales palatines, mieux connue sous le nom d'amygdalite.
L'amygdalite provoque plusieurs symptômes, à la fois génériques et spécifiques; parmi les spécifiques, l'hypertrophie des amygdales mérite une mention particulière (en médecine, on parle aussi d'amygdales gonflées ou d'amygdales hypertrophiques).
Plaques de gorge et pierres d'amygdale
Parfois, la présence de plaques dans la gorge est liée à une affection connue sous le nom de pierres d'amygdale ou d'amygdalolithe (le singulier est l'amygdalolithe).
Probablement d'origine bactérienne, les calculs amygdaliens sont des dépôts de matière principalement calcifiée, qui se situent dans les cryptes amygdaliennes des amygdales palatines (la plupart des cas) et des amygdales linguales.
En plus du calcium, d'autres minéraux possibles qui composent les amygdalites sont : le magnésium et le phosphore.
En général, les calculs d'amygdale ne provoquent des symptômes que lorsqu'ils sont de taille moyenne à grande. Dans de telles situations, les manifestations typiques consistent en : mauvaise haleine, difficulté à avaler, mal de gorge avec formation de plaque, mauvais goût dans la bouche, amygdales gonflées et douleurs dans les oreilles.
Leur choix dépend de ce que le médecin soupçonne par rapport aux symptômes, à l'âge et aux antécédents médicaux du patient (anamnèse).
Pour entrer plus en détail, les tests de diagnostic pour la recherche des causes des plaques dans la gorge comprennent :
- Formule sanguine complète et ESR ;
- Mesure de la créatinine sérique pour la fonction rénale ;
- Écouvillonnage de la gorge, suivi d'un examen des cultures et d'un éventuel antibiogramme ;
- Laryngoscopie ;
- Biopsie tissulaire.
Des affections, comme le SIDA, dont l'être humain ne se remet pas, sauf dans de rares cas, constituent une exception à ces indications thérapeutiques.
* N.B : aussi bien en cas de plaques au niveau de la gorge d'origine bactérienne qu'en cas de plaques au niveau de la gorge d'origine fongique, les remèdes symptomatiques sont les mêmes que ceux indiqués en cas de plaques virales au niveau de la gorge.
