Le plus souvent, la maladie de Crohn affecte l'iléon terminal (partie finale de l'intestin grêle) ou le côlon (gros intestin).
Les symptômes de la maladie de Crohn dépendent de la zone touchée et peuvent être assez variés et différents d'un patient à l'autre ; parmi les plus fréquents, des douleurs abdominales, des diarrhées, des vomissements et une perte de poids sont rapportés.
Malheureusement, un remède contre la maladie de Crohn n'a pas encore été identifié. Cependant, il existe des protocoles pharmacologiques utiles pour le contrôle des symptômes et la prévention des rechutes, tandis que la chirurgie est réservée aux cas compliqués par des obstructions intestinales, des fistules ou des abcès.
Pour plus d'informations : Maladie de Crohn : diagnostic, complications, évolution et traitement de la muqueuse intestinale.
Aujourd'hui, nous savons que « l'apparition de la maladie de Crohn peut être attribuée à trois facteurs en interaction : une susceptibilité génétiquement déterminée à la maladie (il a été découvert que chez les patients atteints de la maladie de Crohn, il existe un gène appelé NOD2 qui est altéré), des lésions tissulaires en raison d'une réaction immunitaire déclenchée par des bactéries de la flore du tractus gastro-intestinal et de divers facteurs environnementaux.
Concernant la microflore, chez les individus sains, la muqueuse intestinale est dans un état d'inflammation (physiologique) contrôlée ; le but de ces réactions est la formation d'anticorps IgA (Immunoglobulines A), qui se lient aux micro-organismes et facilitent leur élimination par le système immunitaire. Dans la maladie de Crohn, en revanche, l'inflammation n'est plus contrôlée et provoque des lésions tissulaires.
Les facteurs environnementaux comprennent l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent provoquer des rechutes, et le tabagisme augmente également le risque de développer la maladie.
Pour plus d'informations : Symptômes de la maladie de CrohnLa maladie de Crohn est plus fréquemment localisée à l'iléon (iléite), affectant typiquement sa portion terminale ; assez fréquente est l'atteinte du côlon (surtout ascendant) à la fois seul (maladie de Crohn du côlon : environ 10 %), et associé à l'ensemble « iléon (iléocolite : environ 40 %) ; le rectum est atteint dans 5% des cas et encore plus rare est l'atteinte du duodénum et de l'estomac (1%). partie de l'intestin grêle), ainsi que l'iléon. Dans les sections impliquées dans la maladie de Crohn, les modifications inflammatoires affectent toutes les couches de la paroi intestinale, provoquant un épaississement de la paroi intestinale et une ulcération. L'inflammation a parfois tendance à s'étendre aux ganglions lymphatiques voisins.
Pour plus d'informations : Médicaments pour traiter la maladie de CrohnLe tissu affecté par les lésions causées par la maladie de Crohn a tendance à mourir (nécrose), de sorte que la muqueuse peut s'ulcérer et, sous elle, des fistules peuvent se former; ceux-ci, à leur tour, peuvent relier deux anses intestinales ou peuvent même s'ouvrir dans d'autres organes (vessie, uretère, vagin) ou même à l'extérieur, notamment en correspondance avec des cicatrices chirurgicales, ou autour du nombril. Parfois, ces voies fistuleuses ont une longueur considérable et peuvent également atteindre la région fessière ou la hanche.
Pour plus d'informations : Herbes pour la maladie de Crohn causée par la maladie de Crohn, surtout si elle touche de grandes étendues de l'intestin, altère les mécanismes d'absorption de diverses substances. La réabsorption des sels biliaires est généralement compromise, ce qui se produit surtout dans l'iléus terminal, il y a donc une perte de ces substances, qui stimulent normalement la réabsorption des graisses alimentaires, avec pour conséquence l'apparition de stéatorrhée (graisses dans les selles). conduits lient le calcium ; il s'ensuit que leur carence entraîne un risque accru de développer des calculs en raison d'un excès de calcium circulant libre. Une malabsorption de certaines vitamines peut également être établie, en particulier B12, D et K. Crohn est répandu dans des voies très étendues de la intestin grêle, la malabsorption peut être globale, impliquant tous les facteurs nutritionnels.
Pour plus d'informations sur ce qu'il faut manger et ne pas manger dans la maladie de Crohn, consultez l'article ci-dessous.
Pour plus d'informations : Régime de la maladie de CrohnEn règle générale, la diarrhée se produit, en raison de l'absorption réduite des sels biliaires dans l'iléon, de la malabsorption des glucides (qui la provoquent en rappelant l'eau dans l'intestin) et de la colonisation bactérienne secondaire fréquente qui se produit dans les parties touchées.
La maladie de Crohn peut créer de graves déséquilibres qui, en particulier chez les sujets à plus grand risque de péritonite et d'infections généralisées, peuvent augmenter la possibilité de décès - qui se manifeste, bien sûr, en raison de complications, pas pour la maladie elle-même. 10 % de la population, dont la part des personnes âgées est plus importante.
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Pour plus d'informations : Symptômes de la maladie de Crohn
Il est courant que du mucus apparaisse dans les selles chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. En revanche, il s'agit d'un signe clinique assez générique, cependant dans des affections très différentes comme le côlon irritable, la procrite, les diarrhées diverses, la rectocolite hémorragique, la diverticulose et la diverticulite, etc.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent généralement des taux de calprotectine supérieurs à la normale, qui jouent le rôle de marqueur détectable sans opérations invasives. C'est un signe clinique assez important, car il soutient le médecin dans le diagnostic différentiel, dans l'évaluation de la guérison et dans l'estimation empirique des dommages spécifiques.
