Larmes et troubles du larmoiement

Larmes et système lacrymal

Les larmes sont des sécrétions liquides qui recouvrent constamment les surfaces conjonctivales, les gardant humides et protégées. Leur présence réduit les frictions, empêche les invasions bactériennes, fournit de la nourriture et de l'oxygène à l'épithélium conjonctival et élimine les substances toxiques ou les petits corps étrangers dans ou autour des yeux. Même les paupières, qui représentent le prolongement de la peau, ont un rôle fondamental dans la protection des yeux : en plus de constituer une barrière mécanique, leurs mouvements intermittents répartissent les larmes sur toute la surface de l'œil, le maintenant lubrifié et exempt de poussière. et d'autres particules.

Le système lacrymal de chaque œil est composé de : glande lacrymale, canaux lacrymaux, sac lacrymal et canal lacrymo-nasal.Les larmes sont produites en permanence par les glandes lacrymales, situées dans la conjonctive, auxquelles est ajouté un composant huileux (qui empêche l'évaporation et augmente la pouvoir lubrifiant) produit par les glandes de Meibomius; par la suite, les larmes traversent un système de petits canaux lacrymaux (qui prennent naissance près du coin interne inférieur des paupières), pour être d'abord recueillies dans le sac lacrymal (une petite ampoule dans la paroi latérale du nez) puis s'écouler dans le canal lacrymo-nasal Une fois que les larmes s'écoulent dans le canal, elles se déplacent vers le nez et la gorge, tandis que de nouvelles larmes sont produites par la glande lacrymale et le processus recommence.

Les troubles du larmoiement sont le résultat d'altérations du processus physiologique de production et d'écoulement des larmes. Les causes comprennent "une augmentation de la sécrétion des glandes lacrymales (hyperlacrymation) ou un drainage inadéquat des canaux lacrymaux (épiphora). Le changement du film lacrymal peut être causé par un trouble affectant les structures oculaires ou peut être un signe clinique d'une maladie systémique, telle que le syndrome de Sjögren .

Causes

Le larmoiement excessif ou persistant est un signe clinique oculaire causé par diverses conditions. L'altération qualitative et quantitative du film lacrymal, par exemple, peut survenir à la suite de pathologies telles que la conjonctivite, les changements de conformation du bord de la paupière, les blessures oculaires ou d'autres conditions qui entravent l'écoulement des larmes.
Les deux principales causes responsables du « larmoiement avec facultés affaiblies sont :

• Canaux lacrymaux obstrués. La cause la plus fréquente d'insuffisance de drainage lacrymal chez l'adulte est la sténose (rétrécissement) partielle ou totale des canaux lacrymaux. Si ceux-ci sont rétrécis ou obstrués, les larmes ne peuvent pas s'écouler, elles s'accumulent dans le sac lacrymal et provoquent un gonflement (inflammation). de liquide lacrymal augmente le risque d'infection dans la zone et l'œil réagit en produisant une sécrétion collante, aggravant encore le problème.De plus, un défaut de la glande lacrymale peut induire la sécrétion d'un volume lacrymal insuffisant ou altéré.L'effet provoque une sécheresse. yeux, qui deviennent plus vulnérables à l'irritation et peuvent ne pas être en mesure de lutter adéquatement contre les infections.
• Production excessive de larmes. Tout stimulus irritant ou inflammatoire de la surface oculaire (infections, allergies, corps étrangers ou autres irritants) peut induire un larmoiement réflexe des yeux ; c'est un mécanisme de défense inné pour éliminer les causes irritantes et protéger l'œil.

Les troubles du larmoiement peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les jeunes enfants (0-12 mois) et les personnes de plus de 60 ans. L'altération du film lacrymal peut affecter un ou les deux yeux et peut provoquer une vision floue, un gonflement des paupières et des croûtes.