Le phénomène de Raynaud se produit principalement dans les doigts et les orteils, mais peut également impliquer le bout du nez, les lobes des oreilles, la langue et d'autres parties du corps, où les petits vaisseaux sanguins sont plus sensibles aux changements de température. Au cours d'un épisode, appelé crise vasospastique, une douleur considérable peut survenir, associée à une sensation de brûlure, d'engourdissement ou de picotement. Le phénomène de Raynaud est mis en évidence par le changement de couleur de la peau dans la zone touchée, qui peut devenir pâle à cyanosée et éventuellement rouge lorsque la circulation normale est rétablie. Dans les cas graves, des ulcères et des infections peuvent survenir dans la région. Le phénomène de Raynaud peut être primaire (sans aucun trouble associé) ou causé par d'autres affections sous-jacentes, telles que la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux disséminé. Secondaire de Raynaud).
Le résultat d'une vasoconstriction extrême est une forte diminution de l'apport sanguin aux régions respectives, ce qui conduit le tissu à une hypoxie (manque sévère d'oxygène, un gaz essentiel au métabolisme cellulaire).Des épisodes récurrents peuvent provoquer une atrophie de la peau et des tissus sous-cutanés et musculaire. Dans de rares cas, une ulcération et une gangrène ischémique peuvent en résulter. Le phénomène de Raynaud est probablement causé par des altérations complexes de l'équilibre entre les produits chimiques qui provoquent la vasoconstriction et ceux qui dilatent ou relâchent les parois capillaires. D'autres mécanismes peuvent inclure l'hyperactivité du système nerveux sympathique système ou dommages vasculaires. Des troubles émotionnels ou psychologiques soudains peuvent également induire une attaque vasospastique.
: en présence de basses températures, le flux sanguin vers les doigts ou les orteils est nettement réduit, la peau devient pâle ou blanche, froide et engourdie ;Dans la plupart des cas, le phénomène de Raynaud peut interférer avec les activités quotidiennes des patients, mais il ne cause aucun dommage à long terme aux extrémités. Les attaques peuvent durer de moins d'une minute à plusieurs heures. Après l'échauffement, il faut généralement 15 minutes pour rétablir un flux sanguin normal dans la zone touchée.
systémique.
Le phénomène de Raynaud secondaire est particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de maladies du tissu conjonctif. La maladie la plus susceptible de provoquer le phénomène de Raynaud est la sclérose systémique (également appelée sclérodermie), qui peut également survenir sous une forme localisée appelée syndrome CREST. La caractéristique de la maladie est un épaississement de la peau, en particulier sur les mains et le visage. Dans ces zones, des dilatations des vaisseaux sanguins (télangiectasies) et des dépôts de sels de calcium sous la peau (calcinose) peuvent apparaître. Dans la sclérodermie sévère, les patients peuvent développer des ulcères persistants au bout des doigts et des infections qui, dans les cas extrêmes, peuvent évoluer en gangrène.
Le phénomène de Raynaud peut également survenir chez des patients atteints d'autres maladies du tissu conjonctif, notamment le syndrome de Sjögren, la dermatomyosite, la polymyosite et la granulomatose de Wegener. Il est important de noter que la maladie du tissu conjonctif sous-jacente peut ne pas être évidente jusqu'à ce que le phénomène de Raynaud se produise.
Médicaments
Le phénomène de Raynaud peut être un effet secondaire de certains médicaments, tels que :
- Amphétamines;
- Certains types de bêta-bloquants (principalement utilisés pour l'angine de poitrine et l'hypertension) ;
- Certains agents chimiothérapeutiques (vinblastine, bléomycine etc.) ;
- Certains médicaments contre la migraine contenant de l'ergotamine ;
- Clonidine (pour l'hypertension, les migraines ou les bouffées de chaleur);
- Bromocriptine (utilisé dans la gestion de la maladie de Parkinson et d'autres conditions) ;
- Imipramine (pour la dépression);
- Pilule contraceptive orale.
Une fois le médicament responsable éliminé et remplacé, le phénomène de Raynaud peut se résoudre assez rapidement.
Artériopathie
Le phénomène de Raynaud peut parfois indiquer une athérosclérose sous-jacente, en particulier chez les fumeurs. La maladie de Buerger peut également conduire à l'apparition de la maladie.
Troubles nerveux
Le phénomène de Raynaud peut se développer dans un membre affecté par un accident vasculaire cérébral ou il peut survenir en association avec la sclérose en plaques et la polio.
Divers
Les autres causes possibles du phénomène de Raynaud secondaire sont :
- Profession : l'utilisation professionnelle d'outils vibrants, tels que des marteaux pneumatiques ou des tronçonneuses, semblable à des coups répétés avec des outils à main lourds, peut provoquer un vasospasme traumatique (connu sous le nom de syndrome de vibration main-bras); également une exposition chimique aux processus industriels de polymérisation du chlorure de vinyle ( plastiques) peut induire une maladie similaire à la sclérodermie, dont le phénomène de Raynaud peut être une manifestation.
- Syndrome du canal carpien : La main en question peut devenir plus sensible aux basses températures et manifester le phénomène de Raynaud.
- Syndrome du défilé thoracique supérieur (THS).
- Certains troubles de la glande thyroïde : certaines maladies augmentent la viscosité du sang et peuvent provoquer le phénomène de Raynaud.
- Blessures : Des blessures antérieures aux mains ou aux pieds, telles que des fractures, une intervention chirurgicale ou des engelures, peuvent entraîner le phénomène de Raynaud.
