La douleur au genou survient très souvent en association avec d'autres symptômes locaux, tels qu'une raideur, un gonflement, une instabilité, une rougeur de la peau et une mobilité articulaire réduite.
Le traitement de la douleur au genou varie selon les causes ; cela signifie que, lors de la phase de diagnostic, le médecin doit essayer de comprendre comment le développement de la douleur au genou est induit.
du corps humain, placé entre le fémur (en haut), le tibia (en bas) et la rotule (en avant).
Son anatomie est assez complexe et comprend :
- Le cartilage articulaire, qui recouvre la face inférieure du fémur, la face interne de la rotule et le centre de la face supérieure du tibia, protégeant tous ces os des frottements mutuels ;
- La membrane synoviale, qui recouvre l'articulation de l'intérieur et produit le liquide synovial, un fluide à action lubrifiante pour toutes les structures internes du genou ;
- Les ligaments collatéraux, les ligaments croisés et le tendon rotulien, qui, tous ensemble, garantissent la stabilité de l'articulation et le bon alignement entre le fémur et le tibia ;
- Les sacs synoviaux, qui sont de petits sacs de membrane synoviale, remplis d'un liquide lubrifiant très similaire au liquide synovial ;
- Le ménisque interne (ou ménisque médial) et le ménisque externe (ou ménisque latéral), qui sont des coussinets de cartilage à fonction amortissante et anti-friction, situés sur les côtés de la face supérieure du tibia.
Grâce à sa position stratégique et son anatomie particulière, le genou joue un rôle fondamental en supportant le poids du corps et en permettant les mouvements d'extension et de flexion de la jambe, lors d'une marche, d'une course, d'un saut, etc.
et, exclusivement chez les jeunes, des déséquilibres de croissance.
Blessures qui causent des douleurs au genou
Les blessures causées par la douleur au genou comprennent :
- La déchirure partielle ou totale d'un ligament du genou. Avec parcours du fémur au tibia ou du fémur au péroné, les ligaments du genou sont au total au nombre de 4 et sont appelés : ligament croisé antérieur, ligament croisé postérieur, ligament collatéral médial et ligament collatéral externe.
La douleur au genou due à la déchirure de certains ligaments du genou est particulièrement fréquente chez ceux qui pratiquent des sports tels que le football, le basket-ball ou le rugby, où des changements de direction rapides sont attendus pendant la course. - Fractures osseuses. En particulier, la fracture de l'extrémité distale du fémur, la fracture de l'extrémité proximale du tibia et la fracture de la rotule sont responsables de douleurs au genou.
- La blessure du ménisque médial ou latéral. La lésion de l'un des deux ménisques peut être la conséquence à la fois d'un traumatisme aigu sévère du genou et de microtraumatismes répétés dans le temps.
Les douleurs au genou consécutives à la rupture d'un des ménisques touchent principalement les personnes qui pratiquent des sports et des métiers qui soumettent l'articulation du genou à un stress important et/ou continu. - Oignons dans le genou. Caractérisée par une inflammation d'une bourse synoviale du genou, la bursite du genou peut être la conséquence d'un traumatisme aigu sévère du genou ou de microtraumatismes répétés dans le temps.
Parmi les différentes bursite du genou, se distinguent la bursite de la patte d'oie, la bursite prérotellaire (ou genou de lavandière) et la bursite infrotellaire. - Lacération du tendon rotulien. C'est la lésion tendineuse qui relie la partie inférieure de la rotule à la tubérosité tibiale du tibia.
Les douleurs au genou résultant d'une déchirure du tendon rotulien sont plus fréquentes chez ceux qui pratiquent des sports sollicitant les genoux (ex. football, rugby, etc.). - Luxation de la rotule. En médecine, la « luxation de la rotule » (ou luxation de la rotule) est le terme qui décrit le glissement anormal de la rotule vers la face interne ou externe du genou.
Provoquer la luxation de la rotule peut être un traumatisme important de la lésion de la rotule elle-même ou une torsion excessive et soudaine du genou.
Syndromes de surcharge fonctionnelle causant des douleurs au genou
Les syndromes de surcharge fonctionnelle sont des conditions qui résultent de la répétition exaspérée d'un mouvement qui sollicite indûment un muscle, un tendon, un ligament ou une articulation, ce qui l'irrite ou l'enflamme.
Parmi les syndromes de surcharge responsables de douleurs au genou, ils méritent une mention :
- Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale. C'est la condition qui résulte de l'inflammation de la bande de tissu fibreux située le long de l'extérieur de la cuisse et qui s'étend sensiblement de la hanche (crête iliaque) à la partie juste en dessous du genou (condyle latéral du tibia).
Les douleurs au genou dues au syndrome de la bande ilio-tibiale touchent le plus souvent les personnes qui pratiquent des sports comme la course à pied longue distance (ce n'est pas un hasard si le syndrome en question est aussi appelé genou du coureur) et le cyclisme. - Tendinite rotulienne. Aussi connu sous le nom de genou du sauteur, il s'agit d'une inflammation du tendon rotulien.
La douleur au genou associée à la tendinite rotulienne touche principalement les personnes qui pratiquent des sports dans lesquels des sauts et des sauts sont fréquemment attendus. - Tendinite du quadriceps fémoral. C'est l'inflammation de l'insertion du tendon qui relie le muscle quadriceps fémoral à la rotule.
Les douleurs au genou dues à une tendinite des ischio-jambiers du quadriceps touchent le plus souvent les personnes qui pratiquent un sport, où les flexions sur les jambes sont fréquentes.
Formes d'arthrite qui causent des douleurs au genou
En médecine, le terme « arthrite » désigne l'inflammation d'une ou plusieurs articulations du corps humain.
Les formes typiques d'arthrite associées à la douleur au genou sont :
- L'arthrose du genou (ou gonarthrose) C'est la forme d'arthrite la plus fréquente de tous les temps, associée au vieillissement, elle se caractérise par la dégénérescence progressive des cartilages articulaires.
- La polyarthrite rhumatoïde. C'est la deuxième forme d'arthrite la plus courante, après l'arthrose susmentionnée. C'est une maladie auto-immune chronique, aux causes inconnues, qui attaque les articulations avec la capsule articulaire et la membrane synoviale, comme le genou, la hanche. , le articulations des mains, etc.
- La pseudogoutte. C'est l'état inflammatoire résultant de l'accumulation de cristaux de calcium dans l'articulation munie d'une capsule articulaire, comme le genou.C'est ce qu'on appelle la pseudogoutte, car elle provoque des symptômes très similaires à la goutte.
- Arthrite septique. Il s'agit d'une inflammation des articulations soutenue par une infection généralement bactérienne. L'arthrite septique peut causer des dommages très profonds aux articulations touchées.
Causes de la douleur au genou chez les jeunes
Chez l'individu jeune, la douleur au genou est généralement due à deux syndromes, appelés syndrome d'Osgood-Schlatter et syndrome de Sinding-Larsen-Johansson, qui résultent tous deux d'un déséquilibre entre la croissance osseuse (plus rapide) et la croissance musculo-ligamentaire (plus lente).
La douleur au genou chez les jeunes, cependant, peut aussi dépendre de formes d'arthrite juvénile; ces formes d'arthrite juvénile sont rares et, en plus du genou, elles peuvent également attaquer d'autres articulations importantes du corps humain (ex : cheville, poignet, etc.).
Autres causes de douleur au genou
Les autres affections associées à la douleur au genou sont : le kyste de Baker, la goutte, la tendinite poplitée, le syndrome du pli médio-patellaire, la lacération du tendon du muscle plantaire (lésion également connue sous le nom de « jambe de tennis »), la lacération de l'une des insertions tendineuses des muscles ischio-jambiers et fémoro-patellaire. syndrome (ou syndrome fémoropatellaire).
Pour en savoir plus : Tendinite du genou : les différents types Pour en savoir plus : Kyste de Baker : ce qu'il y a dans les détailsFacteurs de risque
Les causes de la douleur au genou sont des conditions associées à divers facteurs de risque; parmi ces derniers, les plus fréquents et récurrents sont :
- Pratiquer des sports ou des emplois qui sollicitent les genoux. Parmi les sports à risque, il y a tous ceux dans lesquels il y a des courses avec des changements brusques de direction, des sauts, des sauts et des gestes répétitifs comme la flexion continue du genou ; les emplois à risque comprennent tous ceux qui vous obligent à vous pencher sur vos genoux, à poser vos genoux sur des surfaces dures ou à conduire un véhicule plusieurs heures par jour.
- Obésité Un poids corporel excessif sollicite les articulations des membres inférieurs, en particulier le genou et la cheville.
- Antécédents de blessures au genou. Comparativement aux personnes qui n'ont jamais souffert de douleur au genou, celles qui ont subi une blessure au genou dans le passé sont plus susceptibles de subir une nouvelle blessure similaire ou une maladie telle que l'arthrose.
- Le manque d'élasticité et de tonicité de la part des muscles de la cuisse. Un quadriceps fémoral robuste assure un meilleur contrôle des mouvements non naturels du genou, protégeant ainsi contre les blessures de cette articulation.
Symptômes associés à la douleur au genou
Selon la cause déclenchante, la douleur au genou peut être associée ou non à d'autres symptômes.
Les symptômes qui accompagnent le plus souvent la douleur au genou comprennent :
- Raideur articulaire;
- Mobilité réduite du genou;
- Gonflement du genou (genou enflé)
- Instabilité du genou (genou instable);
- Émission par le genou, à chaque mouvement, de craquements ou de craquements ;
- Rougeur et chaleur dans le genou;
- Formation d'ostéophytes à l'intérieur de l'articulation ;
- Atrophie des muscles de la cuisse.
Complications
Si la cause est une affection cliniquement pertinente telle que l'arthrose du genou ou si le traitement de la cause déclenchante est inapproprié, la douleur au genou peut prendre les connotations d'un symptôme chronique, qui afflige le patient même pendant l'exécution des activités quotidiennes les plus triviales (ex : monter des escaliers ou entrer ou sortir de la voiture).
Quand consulter un médecin ?
La douleur au genou est un symptôme qui doit inquiéter et conduire la personne concernée à consulter un médecin lorsque :
- Cela dure depuis plusieurs jours ;
- Malgré le repos et l'application de glace, il persiste et ne montre aucun signe d'amélioration ;
- C'est le résultat d'une entorse du genou ;
- Elle est associée à plusieurs autres symptômes (par exemple, raideur articulaire, gonflement, mobilité articulaire réduite, etc.).
Qui contacter en cas de douleur au genou ?
La douleur au genou et ses causes relèvent du médecin orthopédiste, c'est-à-dire du médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des pathologies pouvant affecter l'appareil locomoteur.
et ils se terminent, dans la plupart des cas, par des tests d'imagerie diagnostique, tels que la résonance magnétique et/ou les radiographies du genou. ;Médicaments
Parmi les médicaments utiles pour la prise en charge de la douleur au genou, il y a les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le paracétamol ; ce sont des médicaments qui, par leur action anti-inflammatoire, soulagent la douleur.
Il est de bonne pratique de combiner l'utilisation d'un AINS ou de paracétamol avec les remèdes naturels décrits ci-dessus.
Physiothérapie
La physiothérapie pour la douleur au genou comprend généralement des exercices proprioceptifs pour l'articulation malade et des exercices pour renforcer et allonger les muscles du membre inférieur affecté; ces exercices sont particulièrement indiqués lorsqu'il est nécessaire d'améliorer la stabilité du genou et de soulager ce dernier d'une partie de la charge corporelle (ex : un muscle de la cuisse plus tonique supporte une partie du poids du corps qui, dans le cas de muscles plus faibles, cela pèserait tout sur le genou).
Parfois, cependant, la physiothérapie comprend également des traitements tels que la técarthérapie, les ultrasons et le laser.
Injection
Les injections pour la douleur au genou consistent en l'introduction directement dans l'articulation souffrante de substances destinées à améliorer les symptômes douloureux.
Parmi les substances utilisées dans les injections figurent les corticostéroïdes - qui sont des anti-inflammatoires - et l'acide hyaluronique - qui agit comme une sorte de lubrifiant.
Opération
La chirurgie des douleurs du genou est réservée aux patients n'ayant pas répondu au traitement conservateur ou pouvant en bénéficier (c'est le cas par exemple de ceux qui ont subi une rupture du ligament croisé antérieur : ce ligament est incapable de s'auto-réparer). , il nécessite donc une chirurgie réparatrice).
Le traitement chirurgical de la douleur au genou comprend :
- Opérations arthroscopiques pour la réparation des ligaments et/ou des ménisques ;
- Procédures visant à la greffe de prothèses du genou ;
- Greffes de cellules souches mésenchymateuses pour la régénération du cartilage articulaire.
