introduction
La migraine est l'une des formes les plus courantes de maux de tête. Elle est généralement décrite comme une douleur lancinante intense qui a tendance à survenir lentement à l'avant ou sur un côté de la tête.
crise de migraine, la zone dans laquelle la douleur est localisée peut changer de position et augmenter progressivement en intensité.Plus tard, la douleur est associée à une sensation de pulsation sévère, qui finit par toucher la région frontale (front et tempes).La migraine se manifeste par des crises récurrentes, qui surviennent à une fréquence très variable : de quelques épisodes par an à 2-3 crises par semaine.La crise migraineuse peut durer quelques heures ou, dans les cas plus graves, quelques jours. Certaines personnes présentent également d'autres symptômes, tels que des nausées et une sensibilité à la lumière. Cette forme de céphalée primaire est plus fréquente chez les femmes, peut toucher toutes les tranches d'âge, et semble reconnaître une prédisposition familiale.Bien que la migraine puisse sérieusement affecter la qualité de vie, heureusement, des traitements et des méthodes efficaces sont disponibles pour la prise en charge de la maladie, qui peut prévenir et limiter l'inconfort.
Migraine avec et sans Aura
La migraine décrit un groupe de maux de tête unis par une douleur localisée dans la tête, qui se caractérise par :
- L'unilatéralité : la douleur tend à n'affecter qu'un seul côté de la tête, mais les cas bilatéraux ne manquent pas.
- Douleur lancinante intense, par exemple pour réduire ou empêcher une activité quotidienne normale.
- Tendance à s'aggraver avec le mouvement (contrairement à la céphalée de tension qui en profite).
Il existe plusieurs sous-types de migraine, mais les deux formes les plus courantes sont la « migraine sans » aura et la « migraine avec aura ».
L'aura définit un ensemble de symptômes neurologiques réversibles caractérisés par un oscotome scintillant, un trouble visuel qui précède une crise de migraine, probablement dû à une onde corticale de dépression. La migraine avec aura se présente donc avec des signes avant-coureurs, qui précèdent progressivement (de 10 à 30 minutes) ou accompagnent la crise de céphalée proprement dite. Les manifestations les plus courantes associées à l'aura sont des symptômes visuels complètement réversibles : petits éblouissements (semblables à ceux observés après avoir fixé une source lumineuse pendant une longue période), des éclairs étincelants de forme géométrique, une perte de vision dans une "zone limitée de l'œil, un assombrissement et un flou du champ visuel. Parfois, lors de la crise de céphalée avec aura, des symptômes tels que des troubles réversibles de la parole (comprises comme des difficultés à parler), une raideur de la nuque ou des épaules, une sensation de picotement et un engourdissement peuvent également apparaître ou difficulté à bouger une extrémité.
Sous une forme particulière - appelée aura migraineuse sans mal de tête et également connue sous le nom de migraine silencieuse - les symptômes typiques de l'aura apparaissent mais l'apparition ultérieure de la crise migraineuse est absente.
Symptômes
Pour plus d'informations : Symptômes de la migraine
La migraine est un trouble complexe caractérisé par une grande variabilité clinique et secondaire à divers facteurs déclenchants.
La crise de migraine se définit par la présence d'au moins deux des caractéristiques suivantes :
- Localisation unilatérale (parfois bilatérale) ;
- Qualité des boutons ;
- Intensité moyenne ou forte;
- Aggravée par les activités physiques de routine (ou limitant ces performances).
Les conditions couramment associées à la migraine sont :
- Nausées : elles peuvent être ressenties en association avec un malaise général et peuvent être suivies de vomissements ;
- Sensibilité accrue : Vous pouvez présenter une photophobie (sensibilité à la lumière), une phonophobie (sensibilité au son) et/ou une osmophobie (sensibilité aux odeurs). Pour cette raison, de nombreuses personnes souffrant de migraine préfèrent se reposer dans une pièce sombre et calme.
D'autres symptômes peuvent également survenir lors d'une crise de migraine. Ceux-ci inclus:
- Diminution du niveau de concentration ;
- Transpiration;
- Frissons et pâleur ;
- Douleur abdominale (qui peut être associée à la diarrhée)
- Besoin fréquent d'uriner.
Parfois, les crises de migraine sont anticipées par une série de symptômes qui surviennent régulièrement avant chaque crise ; ces troubles en termes médicaux sont appelés symptômes prodromiques : fatigue, somnolence, irritabilité et tendance à changer d'humeur. Tous les patients ne ressentent pas ces symptômes lorsqu'une crise de migraine survient et, généralement, ils ne surviennent pas d'un seul coup : les crises surviennent avec une fréquence, une durée et une intensité extrêmement variables d'une personne à l'autre. Les symptômes accompagnant les migraines ont tendance à disparaître spontanément à mesure que le mal de tête disparaît et peuvent durer de 4 heures à 72 heures s'ils ne sont pas traités ou gérés avec succès. Lorsque la migraine sans aura survient pendant au moins 15 jours par mois, pendant au moins 3 mois, est défini comme chronique.
Symptômes de l'aura
Comme vu ci-dessus, environ un tiers des personnes souffrant de migraines présentent des symptômes neurologiques réversibles qui apparaissent avant la survenue de la migraine.Les symptômes de l'aura commencent généralement 15 minutes à une heure avant le début de la migraine. Ceux-ci inclus:
- Problèmes de vision réversibles : vous pouvez voir des lumières vacillantes, des lignes noires et blanches ou colorées, des motifs en zigzag dispersés sur les côtés du champ visuel, des figures floues ou des angles morts. Les troubles visuels s'identifient souvent à un scotome scintillant, c'est-à-dire une « altération partielle du champ visuel, qui peut interférer avec la capacité d'une personne à lire ou à conduire » ;
- Symptômes sensoriels : hypoesthésie (diminution de la sensibilité et de la réponse relative à un certain stimulus), raideur ou sensation de picotement comme des fourmillements sur le cou, les épaules ou les membres ;
- Problèmes de coordination : le patient souffrant d'une crise de migraine avec aura peut se sentir désorienté ou ressentir un manque d'équilibre ;
- Difficulté à parler (réversible);
- Perte de connaissance : seulement dans de très rares cas.
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