Généralité
Le dosage sanguin des anticorps anti-gliadine (AGA), introduit en pratique clinique au début des années 1980, représente une aide précieuse dans le dépistage des patients suspectés d'entéropathie sensible au gluten (maladie cœliaque).
Ces dernières années, l'importance des anticorps anti-gliadine pour le diagnostic de la maladie cœliaque a été réduite par l'avènement de marqueurs sérologiques avec une plus grande sensibilité et spécificité, tels que les auto-anticorps anti-endomysium (EmA) et les auto-anticorps anti-transglutaminase (tTGA).
La maladie cœliaque est une maladie déclenchée par l'ingestion de gluten ; cette protéine est principalement contenue dans le blé, le seigle, l'avoine et l'orge. Chez les sujets génétiquement prédisposés, l'ingestion de gluten n'est pas tolérée par la muqueuse intestinale. Cette éventualité détermine une réaction inflammatoire et immunitaire, qui amincit la paroi intestinale et, avec le temps, ne permet pas une bonne absorption des nutriments contenus dans les aliments. Dans l'organisme atteint de la maladie cœliaque, il existe également une réponse altérée du système immunitaire, qui détermine la formation d'auto-anticorps contre le gluten (appelés AGA, anticorps anti-gliadine) et contre la muqueuse intestinale (EMA ou tTG).
La maladie cœliaque peut toucher n'importe quel âge, car elle touche indistinctement les enfants et les adultes.
Qu'est-ce que c'est ça
La gliadine fait partie du gluten, une protéine présente dans presque toutes les céréales (en particulier le blé, mais aussi le seigle, l'avoine et l'orge).
La gliadine est une sous-fraction protéique du gluten; cependant, il serait plus correct de parler de gliadines, car il existe différentes formes ou composants protéiques, légèrement différents les uns des autres et divisés en quatre fractions en fonction du poids moléculaire et de la réponse électrophorétique : α, Β, et ω.
La digestion du gluten ingéré avec l'alimentation génère des peptides (c'est-à-dire des molécules plus petites), comme la gliadine, qui peuvent induire une réponse spécifique des IgG et IgA.
Les anticorps anti-gliadine sont des auto-anticorps produits dans le cadre d'une réponse immunitaire contre la gliadine, qui s'établit chez les personnes sensibles au gluten et qui y sont exposées pendant un certain temps.
Pour cette raison, la gliadine est considérée comme l'un des principaux contributeurs à la réponse immunitaire anormale qui conduit à « l'atrophie des villosités intestinales dans la maladie cœliaque. , une amélioration et une récupération rapides des lésions de l'intestin grêle.
Parce qu'il est mesuré
Le dosage AGA reconnaît la présence d'anticorps qui déclenchent la réaction inflammatoire et immunitaire sous-jacente à la maladie cœliaque.
Ce test de laboratoire contribue donc au diagnostic de la maladie cœliaque et permet de suivre le traitement ou l'efficacité d'un régime sans gluten.
L'examen est indiqué par le médecin en présence de symptômes évoquant la présence d'une maladie cœliaque, notamment :
- Épisodes de diarrhée et de vomissements ;
- Douleur abdominale;
- Anémie;
- Perte de poids;
- Faiblesse musculaire
- Petit appétit.
Le test AGA est également utile pour diagnostiquer la maladie cœliaque chez les enfants de moins de deux ans avec des anticorps anti-transglutaminase (tTG) douteux ou négatifs, et en cas de déficit en IgA.
Valeurs normales
Normalement, les anticorps anti-gliadine sont absents (ie la recherche des AGA donne un résultat négatif).
AGA Alti - Causes
Les anticorps anti-gliadine sont modérément élevés ou significativement élevés chez les personnes sensibles au gluten. En général, si le test est positif, le diagnostic de maladie cœliaque est probable.
AGA Bassi - Causes
De faibles taux d'anticorps anti-gliadine ne sont généralement pas associés à des problèmes médicaux et/ou à des conséquences pathologiques et ne sont donc pas considérés comme cliniquement pertinents.
Comment il est mesuré
La recherche d'anticorps anti-gliadine (AGA) s'effectue grâce à un simple prélèvement sanguin à effectuer à jeun.
Préparation
Le dosage des anticorps anti-gliadine est un « test de laboratoire qui ne nécessite aucune préparation spécifique. La prise de médicaments n'affecte pas le résultat du test, mais le médecin peut vous demander de jeûner pendant au moins 8 heures avant de subir le prélèvement sanguin. ."
Interprétation des résultats
Si le test d'anticorps anti-gliadine est "négatif" ou "absent", cela signifie que la personne ne souffre pas de maladie cœliaque. Un résultat « positif » ou « présent », en revanche, indique la présence de la maladie.
Cependant, il convient de noter que le test peut facilement s'avérer positif même dans les maladies inflammatoires de l'intestin non causées par une intolérance au gluten.
