OGTT Test de charge en glucose oral

OGTT est l'acronyme de Test de tolérance au glucose oral, un terme anglo-saxon Italianized in Glucose oral load test.

Indications OGTT

Le test est effectué pour le diagnostic et le dépistage du diabète sucré et de l'intolérance au glucose (IGT). Cette dernière affection est considérée comme un état pré-diabétique, avec un risque d'évolution vers un diabète déclaré dans les années à venir.L'OGTT est réalisé, avec la diligence requise, également pour le diagnostic et le dépistage du diabète gestationnel et pour surveiller les répercussions des troubles glycémiques. du syndrome des ovaires polykystiques.

L'OGTT mesure la capacité des cellules du corps à utiliser le glucose en le prélevant du sang ; le glucose, ou dextrose, est le sucre qui représente la principale source d'énergie de notre corps.

Contre-indications de l'OGTT

Le test est contre-indiqué si la glycémie à jeun dépasse 126 mg/dl, condition à elle seule suffisante pour diagnostiquer le diabète. Il en est de même si des valeurs glycémiques aléatoires supérieures à 200 mg/dl sont détectées.

Préparation à l'examen OGTT

Présentez-vous à l'examen à jeun absolu (seule l'eau est autorisée) pendant au moins 8 heures, sans dépasser 14 heures. Dans les jours précédant le test, suivre une alimentation normalement équilibrée, sans excès de calories ni précautions particulières (évidemment l'alcool est à éviter) ; nous recommandons un apport d'au moins 150/200 grammes de glucides par jour.Évitez les efforts physiques intenses dans les deux ou trois jours précédant le test.

La suspension préventive de tout médicament interférant avec le métabolisme du glucose (comme les stéroïdes) est également très importante, selon l'avis de votre médecin qui doit être prévenu à temps pour l'examen (au moins quelques semaines).

Exécution OGTT

L'examen a lieu le matin. L'infirmière effectue un prélèvement de glycémie (à jeun), puis - si la valeur mesurée est inférieure à 126 mg/dl - 75g de glucose dissous dans 250-300 ml d'eau sont prélevés. éventuellement dans un court laps de temps. Dans les heures qui suivent, le patient est invité à rester assis, sans fumer ni manger, éventuellement détendu (le stress émotionnel peut fausser les résultats). La glycémie est mesurée à intervalles réguliers, généralement après 30, 60, 90 et 120 minutes après l'ingestion de la première gorgée de glucose.

Effets secondaires de l'OGTT

Nausées et vomissements, surtout pendant la grossesse.

L'examen n'est pas douloureux, les échantillons de sang sont prélevés comme pour tout autre test sanguin normal, vous pouvez donc ressentir une piqûre ou un picotement au moment du prélèvement. Chez les sujets ayant des problèmes de coagulation, il peut être difficile d'arrêter le bébé. prélèvement d'hémorragie Le volume de sang total prélevé est limité, il n'y a donc normalement pas de problèmes (comme l'anémie) dans ce sens.

La solution aqueuse de glucose a un goût très sucré.

Interprétation de l'OGTT

Si après 120 minutes la glycémie est comprise entre 140 et 199 mg/dl, un diagnostic d'intolérance au glucose est posé.
Si la glycémie est ≥ 200mg/dl après 120 minutes, un diabète sucré est diagnostiqué.

Niveaux glycémiques Normal

Glycémie altérée a
jeûne (IFG)

Tolérance modifiée
glucose (IGT)

Diabète sucré

(DM)

Plasma veineux Rapide 120' Rapide 120' Rapide 120' Rapide 120' (mg/dl) <110 <140 > 110* - <126 <140 <126 >140 < 200 >126 >200 (mmol/l) <6.1 <7.8 > 6.1 - <7.0 <7.8 <7.0 >7.8 >7.0 >11.1

1999 Critères du diabète de l'OMS - Interprétation du test de tolérance au glucose oral - OGTT

* > (100 mg/dl selon l'ADA)

REMARQUES : la constatation d'une glycémie supérieure à 200 mg/dL après deux heures de charge en glucose indique (si confirmée une deuxième fois) la présence d'un diabète sucré même si la glycémie à jeun est inférieure à 126 mg/dL.

L'intolérance au glucose est une condition à surveiller en permanence, à la fois pour l'évolution possible vers un diabète sucré, et pour le risque cardiovasculaire plus important par rapport aux personnes normoglycémiques. à la précédente.

Variantes OGTT

Pendant la grossesse, pour la recherche du diabète gestationnel, la mini-charge orale à 50g de glucose (GCT) et l'OGTT à 100g de glucose sont utilisées.


Mots Clés:  carnitine physiologie édulcorants