Le climatère est une période d'environ 7 à 10 ans entre la préménopause (lorsque le cycle est irrégulier, il dure également 6 à 8 ans) et la ménopause (absence totale de cycle menstruel pendant au moins 12 mois).
La transition de la fertilité à la ménopause est causée par la réduction du flux hormonal d'œstrogènes ; ce dernier est également tenu pour responsable des symptômes climatériques.
Toutes les femmes qui entrent en ménopause ne souffrent pas du syndrome climatérique mais, sur les femmes occidentales, les statistiques montrent une « incidence égale à 75 %.
La réduction des œstrogènes est considérée comme un facteur négatif pour la santé de la femme ; il devient plus sensible à diverses maladies de type osseux, métaboliques, vasculaires, tumorales, etc.
D'autre part, il faut préciser que le danger n'est PAS associé au syndrome climatérique, mais à la modification hormonale de base.Cela signifie que l'intensité et la durée des symptômes ne sont pas directement corrélées à l'augmentation du risque/incidence des maladies féminines chez les femmes. vieillesse. .
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement du syndrome climatérique ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
Que faire
- Tout d'abord, il est nécessaire de reconnaître les premiers "signes" de l'entrée en ménopause.
- Ils peuvent également survenir plusieurs années avant l'« entrée définitive :
- Changements menstruels.
- Les bouffées de chaleur.
- Sueurs nocturnes.
- Fatigue.
- Mal de tête.
- Palpitations et anxiété.
- Irritabilité.
- Les troubles du sommeil.
- Moins fréquemment et plus tard :
- Douleurs articulaires et musculaires.
- Troubles urinaires (tels que l'incontinence).
- Dépression.
- Difficultés de concentration et déficits de mémoire.
- Sécheresse vaginale, diminution de la libido et rapports sexuels douloureux.
- Augmentation du pH vaginal.
- Atrophie vulvaire.
- Sécheresse de la peau et des cheveux.
- Prise de poids et redistribution des graisses (de gynoïde à androïde).
- Des complications telles que :
- Ostéoporose.
- Hypertension artérielle primaire.
- Risque cardiovasculaire accru.
- Risque accru de cancer du sein et du col de l'utérus.
- Contactez votre médecin généraliste ou gynécologue, qui analysera la situation et évaluera la pertinence d'une thérapie médicamenteuse.
- Si le spécialiste est d'accord, la pharmacothérapie peut être associée à :
- Diète.
- Programme d'activités motrices.
- Quelques remèdes naturels à base de plantes.
Ce qu'il ne faut pas faire
- Ignorer les signes et les symptômes du syndrome climatérique : Le fait de commencer le traitement tôt peut être un facteur majeur de réduction de la sévérité.
- N'allez pas chez votre médecin généraliste ou gynécologue, surtout si la ménopause est précoce, tardive ou intense/des symptômes étranges apparaissent.
- Ne suivez pas un traitement médicamenteux.
- N'adoptez pas de conseils concernant le mode de vie, l'alimentation et d'autres remèdes.
Ce qu'il faut manger
- Les principes de base du régime du syndrome climatérique sont :
- Si vous êtes en surpoids, perdez du poids grâce à un régime hypocalorique à 70% des calories normales.
- Apportez du calcium et de la vitamine D pour lutter contre l'ostéoporose.
- Fournir des acides gras bénéfiques pour contrer l'augmentation du cholestérol, des triglycérides, de la pression artérielle et pour réduire les complications du diabète de type 2.
- Favoriser l'apport de potassium et de magnésium, et diminuer celui de sodium : contrecarre l'apparition de l'hypertension.
- Consommez des aliments à index glycémique faible ou moyen, en portions modérées (charge glycémique moyenne), pour prévenir l'apparition d'hyperglycémie, de diabète de type 2 et d'hypertriglycéridémie.
- Favoriser l'apport d'antioxydants polyphénoliques et de phytostérols pour réduire les symptômes (phytoestrogènes), réduire le stress oxydatif, prévenir l'apparition de tumeurs et optimiser les paramètres métaboliques (lipides, glycémie, etc.).
- En résumé, augmentez la consommation de :
- Aliments riches en phytostérols et lécithines : les phytostérols sont l'alter ego du cholestérol dans le monde végétal. Du point de vue métabolique, ils exercent un effet diamétralement opposé et favorisent la réduction de la cholestérolémie. Rappelons que certains phytostérols simulent l'effet des œstrogènes féminins, bien que l'étendue de cette réaction ne soit pas tout à fait claire, ce sont des aliments riches en phytostérols : soja et huile de soja, de nombreuses graines oléagineuses, trèfle rouge, germe de céréales, fruits, légumes et certains aliments diététiques (par exemple les yaourts ajoutés).
Les lécithines sont des molécules capables de lier à la fois des composés gras et aqueux ; pour cela, ils sont également utilisés comme additifs. Dans le tube digestif ils fixent le cholestérol et les sels biliaires réduisant leur absorption. Au niveau métabolique ils améliorent le rapport bon/mauvais cholestérol et abaissent le total. Ils sont riches en lécithines : soja et autres légumineuses, jaune d'œuf (mais ce n'est pas recommandé en cas d'hypercholestérolémie), légumes et fruits. - Vitamine D : essentielle pour le métabolisme osseux, la production d'hormones et le soutien du système immunitaire ; il est abondant dans les produits de la pêche, l'huile de poisson, le foie et le jaune d'œuf.
- Oméga 3 : ce sont l'acide eicosapentaénoïque (EPA), l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide alpha linolénique (ALA).Ils jouent un rôle protecteur contre toutes les maladies métaboliques, dont l'hypertension artérielle.Les deux premiers sont biologiquement très actifs et sont majoritairement contenus dans : la sardine, le maquereau, la bonite, la sardaigne, le hareng, l'alletterato, la poitrine de thon, l'orphie, l'algue, le krill, etc. fraction de certains aliments d'origine végétale ou dans les huiles de : soja, graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin etc.
- Oméga 6 : ce sont l'acide linoléique (LA), l'acide gamma linoléique (GLA), le dihomogamma linolénique (DGLA) et l'acide arachidonique (AA). Ils ont une fonction similaire aux précédentes, mais sont plus abondants dans l'alimentation. D » d'autre part, l'équilibre nutritionnel nécessite de ne pas consommer plus de 400 % d'oméga 3. Ils sont principalement contenus dans : les graines de tournesol, le germe de blé, le sésame, la quasi-totalité des fruits secs (par exemple l'arachide), le germe de maïs et apparentés. huiles.
- Potassium : augmenter son apport dans l'alimentation diminue la tension artérielle et augmente l'excrétion urinaire de sodium. En atteignant une dose de 4000mg/jour, il est possible de faire baisser la tension artérielle jusqu'à 4mmHg. Il est contenu dans tous les aliments, à l'exception des graisses d'assaisonnement, mais les aliments les plus appropriés pour augmenter son apport dans l'alimentation sont les légumes et les fruits frais et crus.
- Magnésium : comme le précédent, il favorise la baisse de la pression artérielle.Des doses de 120-973mg/jour (plus de 200% des besoins) se sont avérées efficaces pour réduire l'hypertension. Il est principalement contenu dans les aliments d'origine végétale ; en particulier : les céréales complètes et le son, les graines oléagineuses, le cacao, les légumes, etc.
- Calcium : c'est la base du maintien osseux. Garantir son apport réduit le risque d'ostéoporose, il est principalement contenu dans le lait et ses dérivés, les fruits secs et les légumineuses.
NB. La consommation d'huile d'olive extra vierge riche en acides gras oméga 9 est inversement proportionnelle à l'hypertension artérielle, mais cela ne dépend pas nécessairement de l'acide oléique ; en effet, cette graisse d'assaisonnement est également riche en acides gras polyinsaturés, vitamine E, polyphénols et phytostérols, etc.
- Aliments riches en antioxydants végétaux : les plus courants sont de nature polyphénolique (phénols simples, flavonoïdes, tanins). Certains appartiennent au groupe des phytostérols susmentionnés (isoflavones). Ils se comportent plus ou moins comme des vitamines. Ils diminuent le stress oxydatif et optimisent le métabolisme des lipoprotéines ; semblent être en corrélation avec une réduction du cholestérol total et LDL. Ils sont très riches en polyphénols : légumes (oignon, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines apparentées (grenade, raisin, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers, etc.
- Petites portions d'aliments à prédominance de glucides : céréales et dérivés (pâtes, pain, etc.), pommes de terre, légumineuses décortiquées, fruits très sucrés.
- Parmi les aliments riches en glucides, privilégiez ceux à faible index glycémique : complet ou enrichi en fibres (par exemple ceux ajoutés en inuline), légumineuses entières, fruits peu ou moyennement sucrés.
- Réduire la charge glycémique des repas : augmenter le nombre (environ 5-7 en tout), réduire l'apport calorique total, diminuer les portions notamment des aliments riches en glucides (il est conseillé de répartir les glucides dans tous les repas sauf une éventuelle collation soirée).
- Réduire l'index glycémique des repas : augmenter la quantité de légumes hypocaloriques riches en fibres : radicchio, laitue, courgette, fenouil, etc. Enrichir tous les plats avec peu de graisses et de protéines (ils ralentissent la digestion et "l'absorption des sucres et évitent " poussée glycémique).
Ce qu'il ne faut PAS manger
Les excès de :
- Sodium : directement et indirectement lié à l'hypertension artérielle, il doit être éliminé de l'alimentation. On parle de sodium ajouté, c'est-à-dire celui présent dans le sel de cuisine (chlorure de sodium) et utilisé comme milieu de conservation pour : la charcuterie, les saucisses, la viande en conserve, le poisson en conserve, les aliments marinés ou salés, etc. Ils en sont également riches : snacks salés, fast food et malbouffe en général.
- Les graisses saturées et hydrogénées, ces dernières surtout en conformation trans : elles sont liées à une augmentation de la pression artérielle, de la cholestérolémie et de l'inflammation systémique. hamburgers, saucisses de Francfort, palmiste et huile de palme, autres huiles bi-fractionnées, etc. Les graisses hydrogénées, qui peuvent avoir un pourcentage élevé de chaînes de trans-conformation, sont principalement contenues dans : huiles hydrogénées, margarines, snacks sucrés, snacks salés, conditionnés produits de boulangerie etc.
- Les aliments riches en cholestérol : paradoxalement ils semblent avoir un effet moins hypercholestérolémiant que la catégorie précédente mais sont de toute façon déconseillés. Ils sont abondants en cholestérol : jaune d'œuf, fromages gras et affinés, abats (cerveau, foie et cœur), crustacés (par exemple crevettes) et certains mollusques bivalves (par exemple moules).
- L'alcool : c'est une molécule directement impliquée dans l'augmentation pathologique de la pression artérielle. Toutes les boissons sont concernées, des plus légères aux spiritueux. Cependant, il faut préciser qu'une ou deux unités de vin rouge par jour ne sont pas considérées comme des facteurs de risque cardiovasculaire, Par exemple, au contraire, grâce à la concentration en polyphénols, ils semblent avoir une fonction préventive.
- Charge excessive et index glycémique : ils favorisent l'augmentation de la glycémie et des triglycérides.Il est conseillé de réduire les portions de sucreries et snacks, pâtes, pain, pizza et fruits très sucrés. Le choix des aliments doit privilégier ceux riches en fibres, frais et bien hydratés.
Remèdes et remèdes naturels
- Activité motrice : modérée et éventuellement aérobie, elle a plusieurs effets bénéfiques tels que :
- Il prévient de nombreuses complications graves (ostéoporose, maladies métaboliques et cardiovasculaires).
- Favorise l'équilibre émotionnel.
- Normalise les stimuli physiologiques.
- Phytothérapie : est capable de réduire les symptômes du syndrome climatérique. Les plantes les plus utilisées sont :
- Actée à grappes noires (Actée à grappes noires): les rhizomes et les racines sont utilisés. Contient des glycosides triterpéniques (actéine et cimicifugoside), des acides phénoliques, des alcaloïdes quinolizidines, des flavonoïdes et des résines (cimicifugina). Il réduit les taux hormonaux de LH (lutéinisante) dans le sang, mais pas ceux de la FSH (follicule stimulant) ; contrecarre la perte minérale osseuse.
- Gattilier (Vitex agnus-castus) : le fruit mûr est utilisé. Contient des glycosides iridoïdes (aucubine, agnoside), des flavonoïdes (caticine, vitexine, isovitexine), des terpènes (vitexylactone) et des alcaloïdes (vaticine). Il inhibe la sécrétion de prolactine et augmente les taux de LH et de FSH.
- Compléments alimentaires : tous n'ont pas montré la même efficacité pour soulager les symptômes.
- Soja (Glycine max) : grâce à ses isoflavones il réduit les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil, l'irritabilité, la dépression, l'incidence des manifestations vasomotrices et le taux de cholestérol total (grâce aux graisses essentielles et aux lécithines). Il n'a pas d'effets secondaires et aide probablement à prévenir les cancers du sein et de l'utérus.
- Trèfle rouge (Trifolium pratense) : a plus ou moins les mêmes effets que le soja.
- Extrait sec de Dioscorea (Dioscorea villosa) : grâce à la concentration en diosgénine, il optimise la relation entre l'œstrogène et la progestérone.
Traitement pharmacologique
Le traitement médicamenteux utilisé contre le syndrome climatérique est l'hormonothérapie substitutive. Il est à base d'œstrogènes et de progestérone synthétiques. Il est utilisé pour réduire les symptômes et prévenir les complications (en particulier l'ostéoporose).
Cependant, il présente certains effets secondaires, tels que : nausées, tendance aux phénomènes thrombotiques, hypertension et incidence accrue de cancer de l'utérus et du sein.
- Estradiol (par exemple Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (par exemple Ovestin).
- Acétate de médroxyprogestérone (par exemple Farlutal, Provera, Premia).
- Progestérone (par exemple Prontogest, Prometrium).
- Ethinylestradiol (par exemple Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolone (par exemple Livial).
D'autres méthodes reposent sur l'administration de :
- Inhibiteurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes :
- Raloxifène (par exemple Raloxifène Teva, Optruma, Evista).
- Tamoxifène (par exemple Nolvadex, Tamoxifène AUR, Nomafen).
- Les ISRS ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), utiles pour le contrôle des symptômes vasomoteurs, exercent un effet antidépresseur important :
- Venlafaxine (par exemple Efexor).
- Paroxétine (par exemple Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Autres antidépresseurs :
- Clonidine (par exemple Catapresan, Isoglaucon).
La prévention
Il n'existe pas de forme préventive contre le syndrome climatérique ; en revanche, il est possible de réduire l'aggravation des symptômes :
- Reconnaître précocement les symptômes.
- Commencer immédiatement un traitement médicamenteux et des remèdes naturels sous avis médical.
Traitements médicaux
Il n'existe aucun traitement médical visant à réduire les symptômes du syndrome climatérique.
